Objawy, diagnostyka i leczenie owrzodzeń rogówki u zwierząt domowych
Dr Amanda Corr, VMD, DACVO | Okulistyka
Wrzody rogówki występują u zwierząt domowych, gdy doświadczają urazu na powierzchniowej warstwie oczu. Ten uraz może wystąpić w wyniku otarć, zadrapań, infekcji i nie tylko, powodując utratę głębszych warstw rogówki. Tutaj Dr Amanda Corr, Okulistyka, VMD, DACVO odpowiada na niektóre z najważniejszych pytań dotyczących owrzodzeń rogówki u zwierząt domowych.
Co to jest rogówka?
Dr. Amanda Corr: Przejrzysta, zewnętrzna powierzchnia oka nazywana jest rogówką. Często nazywana jest „przednią szybą” oka, a zdrowa rogówka jest niezbędna do prawidłowego widzenia. Składa się z wielu warstw komórek, które są bardzo precyzyjnie ułożone, dzięki czemu rogówka jest krystalicznie czysta. Zewnętrzne warstwy rogówki nazywane są nabłonkiem i są ściśle połączone z głębszymi warstwami zwanymi zrębem. Rogówka, jedna z najbardziej wrażliwych części ciała, ma wiele zakończeń nerwowych wyczuwających ból. Jednak nie zawiera żadnych naczyń krwionośnych. Zamiast tego rogówka otrzymuje tlen i składniki odżywcze z łez, które rozchodzą się po rogówce, gdy zwierzę mruga.
Co to jest wrzód rogówki?
Wrzody rogówki można również nazywać „zadrapaniami” lub „otarciami” i są bardzo częstym problemem ze wzrokiem diagnozowanym u zwierząt domowych. Wrzody to zasadniczo otwarte rany w rogówce. Jeśli rogówka zwierzęcia zostanie owrzodzona, może to być bardzo bolesne. Większość wrzodów goi się w ciągu tygodnia; jednak niektóre rodzaje wrzodów mogą wymagać specjalistycznych procedur w celu wyleczenia. Jeśli wrzód zostanie zakażony, może szybko przekształcić się w głęboką ranę lub perforację. Co powoduje owrzodzenia rogówki u zwierząt domowych? Istnieje wiele różnych powodów, dla których zwierzę może mieć wrzód rogówki. Najczęściej u zwierzęcia pojawia się wrzód w wyniku urazu – mogą zostać podrapane podczas eksploracji na zewnątrz, zabawy z innym zwierzęciem lub agresywnego tarcia oka. Zwierzę domowe jest bardziej narażone na owrzodzenie rogówki, jeśli ma chorobę podstawową, taką jak niedobór łez lub nieprawidłowo umieszczona rzęsa, która może ocierać się o rogówkę. Zwierzęta brachycefaliczne lub „krótkowłose”, takie jak mops czy kot perski, są bardziej narażone na owrzodzenia rogówki z powodu zwiększonej ekspozycji oka i słabego pokrycia mrugnięć rogówką.
Jakie objawy czy możesz sprawdzić, czy Twoje zwierzę może mieć wrzód rogówki i czy musi zostać zbadane przez lekarza weterynarii?
Najczęstszymi objawami owrzodzenia rogówki są mrużenie oczu, zaczerwienienie i wydzielina z oczu. Wrzody są zwykle bolesne, a zwierzę będzie mrużyć, mrugać lub nawet trzymać oko całkowicie zamknięte. Zwykle biała część oka (twardówka) często staje się bardzo czerwona, a nawet może być opuchnięta. Przednia część oka może stać się zamglona lub mętna. Zwierzęta z owrzodzeniami rogówki często mają nadmierne łzawienie. Jeśli owrzodzenie spowodowane jest niedoborem łez, wydzielina może być nawet gęsta, jak śluz, od przezroczystej do białej, żółtej lub zielonej. Inne objawy, które mogą świadczyć o owrzodzeniu rogówki, obejmują: tarcie oko, mętne oko i letarg lub zmniejszony apetyt, jeśli zwierzę jest bolesne.
Każdy z tych objawów powinien skłonić właściciela do zabrania zwierzęcia do lekarza weterynarii, a zwierzę powinno zostać zbadane pod kątem wrzodów. Prosty test zwany testem barwienia fluoresceiną służy do diagnozowania wrzodu rogówki. Fluoresceina to specjalna plama, która przyczepia się do owrzodzenia i jest widoczna za pomocą specjalnego niebieskiego światła.
Jak leczy się wrzody rogówki?
Wrzody rogówki można podzielić na „proste” i „skomplikowane.” Większość owrzodzeń jest prosta, obejmuje tylko zewnętrzne warstwy komórek rogówki zwanych nabłonkiem i goi się w ciągu trzech do siedmiu dni. Ciało leczy się, przesuwając nowe zdrowe warstwy nabłonka po ranie, które przyczepiają się do głębszych warstw (zrębu). Aby zapobiec infekcji, stosuje się krople lub maści z antybiotykiem. Leki przeciwbólowe są często dostarczane w postaci pigułek i / lub leku miejscowego zwanego atropiną. W zależności od przyczyny wrzodu rogówki konieczne może być zastosowanie dodatkowych leków. Jeśli wrzód jest powikłany infekcją, dodatkowe leki są również stosowane z większą częstotliwością. Obroża w kształcie litery E jest zawsze niezbędna, aby zwierzę nie ocierało się i pozwalało rogówce na prawidłowe zagojenie.
Kiedy wiem, że muszę przestać podawać mojemu zwierzakowi lekarstwo na owrzodzenie rogówki?
Jedyny sposób, aby to wiedzieć że owrzodzenie rogówki zostało wyleczone, należy udać się do lekarza weterynarii, który powtórzy test barwienia fluoresceiną. Gdy weterynarz potwierdzi gojenie, lek zazwyczaj odstawia się, a kołnierz typu E można zdjąć.
Co to jest powolny wrzód rogówki?
Powolne owrzodzenia rogówki to wrzody, które nie goją się w w normalny sposób iw normalnych ramach czasowych. U psów ten typ wrzodu można również nazwać wrzodem boksera lub samoistnym przewlekłym ubytkiem nabłonka rogówki (SCCED).Powolne wrzody u psów często występują z powodu podstawowej wady rogówki, która zapobiega przyczepianiu się zewnętrznych komórek nabłonka do głębszych komórek zrębu. U kotów powolne owrzodzenia są często spowodowane infekcją wirusową.
Aby umożliwić gojenie się powolnego owrzodzenia, lekarz okulista może wykonać minimalnie inwazyjną procedurę. Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Pierwszy etap polega na oczyszczeniu niezwiązanych komórek nabłonka suchym sterylnym wacikiem. To oczyszcza rogówkę z nadmiernych, martwych komórek nabłonka, które zakłócają proces gojenia. Następnie do umieszczenia małych rowków w zrębie (keratotomia) zostanie użyty specjalny instrument zwany diamentowym zadziorem lub bardzo mała końcówka igły. Tworzy to chropowatą powierzchnię, na której nowe komórki nabłonka mogą się przyczepiać i leczyć. Ten drugi krok, keratotomia, nie powinien być wykonywany u kotów. Wreszcie, na rogówkę można umieścić soczewkę kontaktową z miękkim bandażem, aby ułatwić gojenie. Soczewka kontaktowa zapewni również komfort podczas procesu gojenia. Te procedury mają 85-95 procent skuteczności. Bardzo rzadko powolny wrzód wymaga zabiegu chirurgicznego zwanego keratektomią, który wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.