Objawy wodogłowia o normalnym ciśnieniu
Wodogłowie o normalnym ciśnieniu (NPH) zazwyczaj charakteryzuje się triadą objawów: zaburzeniami chodu lub trudnościami w chodzeniu, łagodną demencją i upośledzeniem kontrola pęcherza moczowego. Objawy te mogą pojawiać się indywidualnie, w różnym czasie i mogą mieć różny stopień nasilenia.
- Łagodną demencję opisuje się jako utratę zainteresowania codziennymi czynnościami, zapominanie, trudności w wykonywaniu rutynowych czynności i utrata pamięci terminowej. NPH jest jedną z nielicznych form demencji, które można leczyć.
- Upośledzenie kontroli pęcherza w łagodnych przypadkach zazwyczaj charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu i parciem na mocz, aw ciężkich przypadkach jest to całkowita utrata kontroli nad pęcherzem lub nietrzymanie moczu. Niektóre osoby z NPH nigdy nie wykazują objawów problemów z pęcherzem.
- Zaburzenia chodu mogą mieć różny stopień nasilenia, od lekkiego braku równowagi do niemożności stania lub chodzenia. Chód jest często szeroki, krótki, powolny i szurający. Zaburzenia chodu są często najbardziej wyraźnym objawem i pierwszym, który staje się widoczny.
Diagnozowanie wodogłowia o normalnym ciśnieniu
Problemy z chodem i równowagą pojawiają się zwykle przed nietrzymaniem moczu i osłabieniem funkcji poznawczych, ale pacjenci nie muszą wykazywać całej triady objawów przed poddaniem się ocenie.
Gdy geriatra lub lekarz pierwszego kontaktu podejrzewa, że może wystąpić NPH, może pomóc, oferując szybkie skierowanie do neurochirurga lub neurologa. Zwykle przeprowadza się jeden lub więcej z następujących testów w celu potwierdzenia diagnozy i oceny kandydatury osoby do leczenia chirurgicznego:
- Badania kliniczne w celu oceny objawów obejmują wywiad i / lub badanie fizykalne / neurologiczne .
- Obrazy mózgu w celu wykrycia powiększonych komór często obejmują obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografię komputerową (CT).
- Testy płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w celu przewidywania odpowiedzi przecieku i / lub określenia ciśnienie przeciekowe obejmuje nakłucie lędźwiowe, zewnętrzny drenaż lędźwiowy, pomiar oporu odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) i cysternografię izotopową.
Proces diagnozowania NPH może być trudny. Objawy zaburzeń chodu, łagodnej demencji i problemów z kontrolą pęcherza mogą również wystąpić w przypadku wielu innych schorzeń, które dotykają osoby powyżej 60 roku życia. Czasami te stany współistnieją z wodogłowiem, co jeszcze bardziej utrudnia rozpoznanie.