Porażenie nerwu trzeciego
Ruchami oczu steruje 6 mięśni wokół oka zwanych mięśniami zewnątrzgałkowymi. Te mięśnie odbierają sygnały z mózgu z grupa nerwów zwana nerwami czaszkowymi. Trzy z tych nerwów czaszkowych, nerw czaszkowy III (3), nerw czaszkowy IV (4) i nerw czaszkowy VI (6) są odpowiedzialne za wszystkie ruchy oka. Problemy z tymi nerwami mogą powodować problemy z pozycją i ruchem oczu, w tym skręcanie i wychylanie oczu, nieprawidłowe ustawienie w pionie lub podwójne widzenie.
Nerw czaszkowy 3
Nerw czaszkowy 3, zwany także nerwem okoruchowym, ma największe zadanie z nerwów kontrolujących ruch oczu. Kontroluje 4 z 6 mięśni oka w każdym oku:
- Przyśrodkowy mięsień prosty (przesuwa oko do wewnątrz w kierunku nosa)
- Dolny mięsień prosty (przesuwa oko w dół)
- Górny mięsień prosty (podnosi oko)
- Dolny mięsień skośny (przesuwa oko w górę i na zewnątrz)
Ten nerw kontroluje również główny mięsień, który unosi górną powiekę i mięsień zwężający lub kurczący źrenicę. Kiedy ten nerw jest uszkodzony, może nie być w stanie wykonać swojej pracy. Ten stan nazywa się porażeniem. Może być całkowite lub częściowe.
Skutki porażenia nerwu czaszkowego typu 3
Mogą wystąpić niektóre lub wszystkie z poniższych:
- Oko może być zwrócone na zewnątrz i / lub w dół
- Niemożność poruszenia okiem w górę, w dół lub do środka w kierunku nosa
- Podwójne widzenie (ponieważ dwoje oczu nie jest skierowanych w tym samym kierunku) . Podwójne widzenie jest zwykle poziome i pionowe.
- Opadająca lub zamknięta powieka
- Rozszerzona (większa niż normalna) źrenica
- Trudność w skupieniu się na zbliżonych obiektach
Co powoduje porażenie nerwu czaszkowego 3?
Może to być spowodowane guzem, stanem zapalnym, urazem, udarem lub czasem idiopatycznym (nieznana przyczyna) . Czasami niemowlęta rodzą się z porażeniem nerwu czaszkowego 3.
Jak leczyć porażenie nerwu czaszkowego 3
Często nie jest potrzebne żadne leczenie, ponieważ wielu pacjentów dochodzi do samoistnego wyzdrowienia (całkowitego lub prawie całkowita rozdzielczość) w ciągu 6-8 miesięcy. W tym czasie leczenie ma na celu złagodzenie objawów. Często jedno oko można przykryć opaską, aby złagodzić podwójne widzenie. Inną opcją jest użycie pryzmatu Fresnela, specjalnego rodzaju nakładki na okulary, która może złagodzić podwójne widzenie, łącząc oba obrazy. Jeśli po 6-8 miesiącach nie ma poprawy, można wykonać operację mięśni oka, aby przywrócić oko do bardziej normalnej pozycji. Bardzo trudno jest całkowicie wyleczyć nierównowagę mięśni z porażeniem trzeciego nerwu, ponieważ zaangażowanych może być tak wiele mięśni. Ważne jest, aby mieć odpowiednie oczekiwania po operacji, ponieważ najważniejszym celem jest przywrócenie pojedynczego widzenia w pozycji na wprost i patrząc w dół.