choroba afektywna dwubiegunowa
Czy to choroba afektywna dwubiegunowa? Oto jak rozpoznać oznaki i objawy i uzyskać pomoc dotyczącą manii, hipomanii i depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej.
Co to jest choroba afektywna dwubiegunowa?
Wszyscy mamy wzloty i upadki, ale w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej (kiedyś nazywanej depresją maniakalną lub zaburzeniem maniakalno-depresyjnym) te szczyty i doliny są poważniejsze. Choroba afektywna dwubiegunowa powoduje poważne zmiany nastroju, energii, myślenia i zachowania – od szczytów manii na jednym krańcu, po depresję z drugiej. Cykle choroby afektywnej dwubiegunowej to coś więcej niż przelotny dobry lub zły nastrój, trwający dni, tygodnie lub miesiące. W przeciwieństwie do zwykłych wahań nastroju, zmiany nastroju związane z chorobą afektywną dwubiegunową są tak intensywne, że mogą zakłócać pracę lub wyniki w szkole, niszczyć relacje i zaburzać zdolność do codziennego funkcjonowania.
Podczas manii odcinku, możesz impulsywnie rzucić pracę, doładować ogromne kwoty na kartach kredytowych lub poczuć się wypoczętym po dwóch godzinach snu. Podczas epizodu depresyjnego możesz być zbyt zmęczony, aby wstać z łóżka, pełen nienawiści do siebie i beznadziejności z powodu bycia bezrobotnym i zadłużonym.
Przyczyny choroby afektywnej dwubiegunowej nie są do końca zrozumiałe, ale często wydaje się być dziedziczna. Pierwszy epizod maniakalny lub depresyjny choroby afektywnej dwubiegunowej występuje zwykle w wieku nastoletnim lub we wczesnej dorosłości. Objawy mogą być subtelne i zagmatwane; wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową jest przeoczanych lub błędnie diagnozowanych, co powoduje niepotrzebne cierpienie. Ponieważ choroba afektywna dwubiegunowa zwykle pogarsza się bez leczenia, ważne jest, aby dowiedzieć się, jak wyglądają objawy. Rozpoznanie problemu to pierwszy krok do lepszego samopoczucia i powrotu na właściwe tory.
Mity i fakty dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej
Mit: osoby z chorobą afektywną dwubiegunową nie mogą wyzdrowieć lub prowadzić normalne życie.
Fakt: wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową ma udane kariery, szczęśliwe życie rodzinne i satysfakcjonujące relacje. Życie z chorobą afektywną dwubiegunową jest wyzwaniem, ale dzięki leczeniu, zdrowym umiejętnościom radzenia sobie i solidnemu systemowi wsparcia możesz w pełni żyć, radząc sobie z objawami.
Mit: Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową przechodzą między manią a depresja.
Fakt: niektórzy ludzie przechodzą naprzemiennie między skrajnymi epizodami manii i depresji, ale większość częściej ma depresję niż manię. Mania może być również tak łagodna, że pozostaje nierozpoznana. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą również długo ćwiczyć bez objawów.
Mit: choroba afektywna dwubiegunowa wpływa tylko na nastrój.
Fakt: choroba afektywna dwubiegunowa wpływa również na poziom energii, osąd, pamięć, koncentrację, apetyt, wzorce snu, popęd seksualny i poczucie własnej wartości. Ponadto choroba afektywna dwubiegunowa jest powiązana z lękiem, nadużywaniem narkotyków i problemami zdrowotnymi, takimi jak cukrzyca, choroby serca, migreny i nadciśnienie.
Mit: Oprócz przyjmowania leków nic nie możesz zrobić do kontrolowania choroby afektywnej dwubiegunowej.
Fakt: chociaż leki są podstawą leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej, strategie terapii i samopomocy również odgrywają ważną rolę. Możesz pomóc kontrolować objawy poprzez regularne ćwiczenia, wystarczającą ilość snu, prawidłowe odżywianie, monitorowanie nastrojów, ograniczanie stresu do minimum i otaczanie się wspierającymi osobami.
Oznaki i objawy choroby afektywnej dwubiegunowej
Choroba afektywna dwubiegunowa może wyglądać bardzo różnie u różnych osób. Objawy różnią się znacznie pod względem wzorca, nasilenia i częstotliwości. Niektórzy ludzie są bardziej podatni na manię lub depresję, podczas gdy inni występują naprzemiennie między dwoma typami epizodów. Niektórzy mają częste zaburzenia nastroju, podczas gdy inni doświadczają tylko kilku w ciągu życia.
W chorobie afektywnej dwubiegunowej występują cztery rodzaje epizodów nastroju: mania, hipomania, depresja i epizody mieszane. Każdy typ epizodu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego ma inny zestaw objawów.
Objawy manii
W maniakalnej fazie choroby afektywnej dwubiegunowej często doświadcza się uczucia zwiększonej energii, kreatywności i euforia. Jeśli doświadczasz epizodu maniakalnego, możesz mówić milę na minutę, bardzo mało spać i być nadpobudliwym. Możesz także czuć, że jesteś wszechmocny, niezwyciężony lub skazany na wielkość.
Ale chociaż mania na początku wydaje się dobra, ma tendencję do wymykania się spod kontroli. Możesz zachowywać się lekkomyślnie podczas epizodu maniakalnego: na przykład marnując swoje oszczędności, angażując się w nieodpowiednie czynności seksualne lub dokonując głupich inwestycji biznesowych. Możesz też stać się zły, poirytowany i agresywny – walcząc, bijąc się, gdy inni nie zgadzają się z twoimi planami i obwiniając każdego, kto krytykuje twoje zachowanie. Niektórzy ludzie mają nawet urojenia lub zaczynają słyszeć głosy.
Typowe oznaki i objawy manii to:
- Uczucie niezwykłego „haju” i optymizmu LUB skrajnej drażliwości.
- Nierealistyczne, imponujące przekonania na temat własnych zdolności lub mocy.
- Bardzo mało snu, ale czujesz się niezwykle energiczny.
- Mówienie tak szybko, że inni nie mogą nadążyć .
- Ścigające myśli; szybkie przeskakiwanie od jednego pomysłu do drugiego.
- Wysoce rozpraszający, niezdolny do koncentracji.
- Upośledzony osąd i impulsywność.
- Lekkomyślne działanie bez myślenia o konsekwencjach.
- Urojenia i halucynacje (w ciężkich przypadkach).
Objawy hipomanii
Hipomania jest mniej ciężką formą manii. W stanie hipomanii prawdopodobnie poczujesz euforię, energię i produktywność, ale nadal będziesz w stanie prowadzić codzienne życie, nie tracąc kontaktu z rzeczywistością. Innym może się wydawać, że jesteś po prostu w niezwykle dobrym nastroju. Jednak hipomania może skutkować złymi decyzjami, które szkodzą twoim związkom, karierze i reputacji. Ponadto hipomania często prowadzi do pełnej manii lub następuje po niej epizod dużej depresji.
Objawy depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej
W przeszłości depresja dwubiegunowa była skupiona z regularną depresją, ale coraz więcej badań sugeruje, że istnieją między nimi istotne różnice, zwłaszcza jeśli chodzi o zalecane metody leczenia.
Większość osób z depresją w przebiegu choroby dwubiegunowej nie jest wspomagana przez antydepresanty. W rzeczywistości istnieje ryzyko, że leki przeciwdepresyjne mogą pogorszyć chorobę afektywną dwubiegunową – wywołując manię lub hipomanię, powodując szybkie cykle między stanami nastroju lub zakłócając działanie innych leków stabilizujących nastrój.
Pomimo wielu podobieństw, niektóre objawy są bardziej częściej w depresji dwubiegunowej niż w zwykłej depresji. Na przykład depresja w przebiegu choroby dwubiegunowej z większym prawdopodobieństwem obejmuje drażliwość, poczucie winy, nieprzewidywalne wahania nastroju i uczucie niepokoju. W przypadku depresji dwubiegunowej możesz poruszać się i mówić powoli, dużo spać i przybierać na wadze. Ponadto istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia depresji psychotycznej – stanu, w którym tracisz kontakt z rzeczywistością – i doświadczasz poważnych problemów w pracy i funkcjonowaniu społecznym.
Typowe objawy depresji dwubiegunowej to:
- Uczucie beznadziejności, smutku lub pustki
- Drażliwość
- Niezdolność do odczuwania przyjemności
- Zmęczenie lub strata energii
- Spowolnienie fizyczne i psychiczne
- Zmiany apetytu lub wagi
- Problemy ze snem
- Problemy z koncentracją i pamięcią
- Poczucie bezwartościowości lub winy
- Myśli o śmierci lub samobójstwie
Objawy epizodu mieszanego
Mieszany epizod choroby afektywnej dwubiegunowej obejmuje objawy zarówno manii, hipomanii, jak i depresji. Typowe objawy epizodu mieszanego obejmują depresję połączoną z pobudzeniem, drażliwością, lękiem, bezsennością, roztargnieniem i gonitwami myśli. To połączenie wysokiej energii i niskiego nastroju powoduje szczególnie wysokie ryzyko samobójstwa.
Co to jest szybka jazda na rowerze?
Niektóre osoby z chorobą afektywną dwubiegunową rozwijają „szybką jazdę na rowerze”, w którym doświadczają czterech lub więcej epizodów manii lub depresji w ciągu 12 miesięcy. Wahania nastroju mogą pojawiać się bardzo szybko, jak kolejka górska losowo przesuwająca się z góry na dół iz powrotem w ciągu kilku dni lub nawet godzin. Szybka jazda na rowerze może sprawić, że poczujesz się niebezpiecznie kontroli i najczęściej występuje, gdy objawy choroby afektywnej dwubiegunowej nie są odpowiednio leczone.
Różne oblicza choroby afektywnej dwubiegunowej
Choroba afektywna dwubiegunowa typu I (mania lub epizod mieszany) – Jest to klasyczna postać choroby maniakalno-depresyjna, charakteryzująca się co najmniej jednym epizodem maniakalnym lub epizodem mieszanym. Zwykle – ale nie zawsze – zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu I obejmuje również co najmniej jeden epizod depresji.
II Zaburzenie (hipomania i depresja) – W chorobie afektywnej dwubiegunowej II nie doświadczasz pełnoobjawowych epizodów maniakalnych. Zamiast tego choroba obejmuje epizody hipomanii i ciężkiej depresji.
Cyklotymia (hipomania i łagodna depresja) – Cyklotymia to łagodniejsza postać choroby afektywnej dwubiegunowej, na którą składają się cykliczne wahania nastroju. Jednak objawy są mniej nasilone niż w przypadku pełnej manii lub depresji.
Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej
Jeśli zauważysz objawy choroby afektywnej dwubiegunowej u siebie lub u kogoś innego , nie czekaj, aby uzyskać pomoc. Zignorowanie problemu nie sprawi, że zniknie; w rzeczywistości prawie na pewno będzie gorzej. Życie z nieleczoną chorobą afektywną dwubiegunową może prowadzić do problemów we wszystkim, od kariery zawodowej po relacje ze zdrowiem. Ale choroba afektywna dwubiegunowa jest wysoce uleczalna, więc zdiagnozowanie problemu i rozpoczęcie leczenia tak wcześnie, jak to możliwe, może pomóc w zapobieganiu tym powikłaniom.
Jeśli nie chcesz się leczyć, ponieważ lubisz to, co czujesz, maniakalny, pamiętaj, że energia i euforia mają swoją cenę. Mania i hipomania często stają się destrukcyjne, raniąc ciebie i ludzi wokół ciebie.
Podstawy leczenia
Choroba afektywna dwubiegunowa wymaga długotrwałego leczenia. Ponieważ choroba afektywna dwubiegunowa jest przewlekłą, nawracającą chorobą, ważne jest, aby kontynuować leczenie, nawet gdy poczujesz się lepiej. Większość osób z chorobą afektywną dwubiegunową potrzebuje leków, aby zapobiec nowym epizodom i pozostać bez objawów.
Leczenie to nie tylko lekarstwa. Same leki zwykle nie wystarczają do pełnej kontroli objawów choroby afektywnej dwubiegunowej. Najbardziej skuteczna strategia leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej obejmuje połączenie leków, terapii, zmiany stylu życia i wsparcia społecznego.
Samopomoc w chorobie afektywnej dwubiegunowej
W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej nie t zawsze łatwe, nie musi prowadzić twojego życia. Aby jednak skutecznie radzić sobie z chorobą afektywną dwubiegunową, musisz dokonywać mądrych wyborów. Twój styl życia i codzienne nawyki mogą mieć znaczący wpływ na nastrój, a nawet zmniejszyć zapotrzebowanie na leki.
Klucze do samodzielnej pomocy w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Zdobądź wiedzę. Dowiedz się jak najwięcej o chorobie afektywnej dwubiegunowej. Im więcej wiesz, tym lepiej będziesz pomagać w regeneracji.
Ruszaj się. Ćwiczenia mają korzystny wpływ na nastrój i mogą zmniejszyć liczbę występujących epizodów choroby afektywnej dwubiegunowej. Ćwiczenia aerobowe, które aktywują ruchy ramion i nóg, takie jak bieganie, chodzenie, pływanie, taniec, wspinaczka lub bębnienie, mogą być szczególnie korzystne dla mózgu i układu nerwowego.
Kontroluj stres. Unikaj stresujących sytuacji, utrzymuj zdrową równowagę między życiem zawodowym a prywatnym i wypróbuj techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, joga lub głębokie oddychanie.
Szukaj wsparcia. Ważne jest, aby mieć ludzi, do których można zwrócić się o pomoc i zachętę. Spróbuj dołączyć do grupy wsparcia lub porozmawiaj z zaufanym przyjacielem. Wyciąganie ręki nie jest oznaką słabości i nie oznacza, że jesteś ciężarem dla innych. W rzeczywistości większości przyjaciół pochlebia to, że ufasz im na tyle, by im się zwierzyć, a to tylko wzmocni Twoje relacje.
Pozostań w bliskim kontakcie z przyjaciółmi i rodziną. Nie ma nic bardziej uspokajającego dla układu nerwowego, jak bezpośredni kontakt z troskliwymi, wspierającymi ludźmi, którzy mogą po prostu słuchać, jak mówisz o tym, czego doświadczasz.
Dokonuj zdrowych wyborów. Zdrowe nawyki dotyczące snu i odżywiania mogą pomóc ustabilizować nastrój. Szczególnie ważne jest przestrzeganie regularnego harmonogramu snu.
Monitoruj swój nastrój. Śledź swoje objawy i obserwuj oznaki, że nastrój wymyka się spod kontroli, abyś mógł powstrzymać problem, zanim się pojawi.
Choroba afektywna dwubiegunowa i samobójstwa
Depresyjna faza choroby dwubiegunowej zaburzenie jest często bardzo ciężkie, a samobójstwo jest głównym czynnikiem ryzyka. W rzeczywistości osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową częściej podejmują próby samobójcze niż osoby cierpiące na regularną depresję. Co więcej, ich próby samobójcze są bardziej śmiertelne.
Ryzyko samobójstwa jest jeszcze wyższe u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, które mają częste epizody depresyjne, mieszane, nadużywanie alkoholu lub narkotyków w wywiadzie rodzinnym samobójstwa lub wczesnego początku choroby.
Znaki ostrzegające o samobójstwie obejmują:
- Mówienie o śmierci, samookaleczeniach lub samobójstwie.
- Poczucie beznadziejności lub bezradności.
- Poczucie bezwartościowości lub bycia ciężarem dla innych.
- Lekkomyślne działanie jako jeśli ktoś ma „życzenie śmierci”.
- Porządkowanie spraw lub pożegnanie.
- Poszukiwanie broni lub pigułek, które mogłyby zostać użyte do popełnienia samobójstwa.
Traktuj poważnie myśli samobójcze lub mów o nim
Jeśli Ty lub ktoś, na kim Ci zależy, ma myśli samobójcze, zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline w USA pod numer 1-800 -273-TALK lub odwiedź IASP lub Suicide.org, aby znaleźć infolinię w swoim kraju. Możesz również przeczytać artykuł Suicide Prevention.
Przyczyny i wyzwalacze
Choroba afektywna dwubiegunowa nie ma jednej przyczyny. Wydaje się, że niektórzy ludzie są genetycznie predysponowani do choroby afektywnej dwubiegunowej, ale nie u każdego z dziedziczną podatnością rozwija się choroba, co wskazuje, że geny nie są jedyną przyczyną. Niektóre badania obrazowania mózgu pokazują fizyczne zmiany w mózgach osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Inne badania wskazują na zaburzenia równowagi neuroprzekaźników, nieprawidłową czynność tarczycy, zaburzenia rytmu okołodobowego i wysoki poziom kortyzolu – hormonu stresu.
Uważa się, że w rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej zaangażowane są również zewnętrzne czynniki środowiskowe i psychologiczne. Te czynniki zewnętrzne nazywane są wyzwalaczami. Wyzwalacze mogą wywołać nowe epizody manii lub depresji lub pogorszyć istniejące objawy. Jednak wiele epizodów choroby afektywnej dwubiegunowej występuje bez wyraźnego wyzwalacza.
Stres. Stresujące wydarzenia życiowe mogą wywołać chorobę afektywną dwubiegunową u kogoś z podatnością genetyczną. Wydarzenia te zwykle obejmują drastyczne lub nagłe zmiany – dobre lub złe – takie jak ślub, wyjazd na studia, utrata bliskiej osoby, zwolnienie lub przeprowadzka.
Nadużywanie środków odurzających.Chociaż nadużywanie substancji nie powoduje choroby afektywnej dwubiegunowej, może wywołać epizod lub pogorszyć przebieg choroby. Narkotyki, takie jak kokaina, ecstasy i amfetamina, mogą wywoływać manię, a alkohol i środki uspokajające mogą wywoływać depresję.
Leki. Niektóre leki, przede wszystkim leki przeciwdepresyjne, mogą wywoływać manię. Inne leki, które mogą wywoływać manię, obejmują dostępne bez recepty leki na przeziębienie, leki zmniejszające apetyt, kofeinę, kortykosteroidy i leki na tarczycę.
Zmiany sezonowe. Epizody manii i depresji często mają charakter sezonowy. Epizody maniakalne występują częściej latem, a epizody depresji jesienią, zimą i wiosną.
Brak snu. Utrata snu – nawet jeśli pominiesz kilka godzin odpoczynku – może wywołać epizod manii.