Paraliż strun głosowych

Co to jest paraliż strun głosowych?

Paraliż fałdów głosowych (znany również jako porażenie strun głosowych) to zaburzenie głosu, które występuje, gdy jeden lub oba fałdy głosowe nie otwierają się lub nie zamykają prawidłowo. Pojedynczy paraliż fałdu głosowego jest częstym zjawiskiem Paraliż obu fałdów głosowych występuje rzadko i może zagrażać życiu.

Fałdy głosowe to dwa elastyczne pasma tkanki mięśniowej zlokalizowane w krtani (skrzynia głosowa) bezpośrednio nad tchawicą (tchawicą) (patrz rysunek ). Kiedy oddychasz, twoje fałdy głosowe pozostają rozstawione, a kiedy połykasz, są szczelnie zamknięte. Kiedy używasz głosu, powietrze z płuc powoduje, że fałdy głosowe wibrują między pozycjami otwartymi i zamkniętymi.

Jeśli masz paraliż fałdu głosowego, sparaliżowany fałd lub fałdy mogą pozostać otwarte, pozostawiając niezabezpieczone drogi oddechowe i płuca. Możesz mieć trudności z przełykaniem, jedzeniem lub piciem płyny mogą przypadkowo dostać się do tchawicy i płuc, powodując poważne problemy zdrowotne.

Co powoduje paraliż fałdu głosowego?

Porażenie fałdów głosowych może być spowodowane urazem głowy, szyi lub klatki piersiowej ; rak płuc lub tarczycy; guzy podstawy czaszki, szyi lub klatki piersiowej; lub infekcja (na przykład choroba z Lyme). Osoby z niektórymi schorzeniami neurologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane lub choroba Parkinsona, lub po udarze, mogą doświadczyć paraliżu fałdów głosowych. Jednak w wielu przypadkach przyczyna jest nieznana.

Jakie są objawy ?

Objawy paraliżu fałdów głosowych obejmują zmiany głosu, takie jak chrypka lub oddech, trudności w oddychaniu, takie jak duszność lub głośny oddech, oraz problemy z połykaniem, takie jak krztuszenie lub kaszel podczas jesz, ponieważ jedzenie przypadkowo dostaje się do tchawicy zamiast do przełyku (rurki mięśniowej łączącej gardło z żołądkiem). Mogą również wystąpić zmiany w jakości głosu, takie jak utrata głośności lub wysokości tonu. Uszkodzenie obu fałdów głosowych, chociaż rzadko, zwykle powoduje poważne problemy z oddychaniem.

Jak rozpoznaje się porażenie fałdów głosowych?

Paraliż fałdów głosowych jest zwykle diagnozowany przez otolaryngologa – lekarza specjalizującego się w chorobach uszu, nosa i zaburzenia gardła. On lub ona zapyta Cię o o twoich objawach i kiedy problemy się zaczęły, aby pomóc określić ich przyczynę. Otolaryngolog będzie również słuchał Twojego głosu, aby zidentyfikować oddech lub chrypkę. Używając endoskopu – rurki z lampką na końcu – lekarz spojrzy bezpośrednio do gardła na fałdy głosowe. Niektórzy lekarze stosują również procedurę zwaną elektromiografią krtani, która mierzy impulsy elektryczne nerwów w krtani, aby lepiej poznać obszary porażenia.

Jak leczy się porażenie fałdów głosowych?

Najczęstszymi metodami leczenia paraliżu strun głosowych są terapia głosowa i operacje. Głosy niektórych osób naturalnie powrócą w ciągu pierwszego roku po rozpoznaniu, dlatego lekarze często opóźniają operację o co najmniej rok. W tym czasie lekarz prawdopodobnie skieruje Cię do logopedycznego patologa na terapię głosową, która może obejmować ćwiczenia wzmacniające fałdy głosowe lub poprawiające kontrolę oddechu podczas mówienia. Możesz także nauczyć się innego używania głosu, na przykład mówiąc wolniej lub szerzej otwierając usta podczas mówienia. Dostępnych jest kilka procedur chirurgicznych, w zależności od czy jeden lub oba fałdy głosowe są sparaliżowane. Najczęstsze procedury zmieniają położenie fałdu głosowego. Może to obejmować wprowadzenie implantu strukturalnego lub szwów w celu zmiany położenia chrząstki krtani i zbliżenia fałdów głosowych do siebie. W wyniku tych zabiegów zwykle silniejszy głos. Po operacji następuje dodatkowa terapia głosowa, która pomaga dostroić głos.

Kiedy oba fałdy głosowe są sparaliżowane, tracheotom Może być konieczne wspomaganie oddychania. W tracheotomii wykonuje się nacięcie w przedniej części szyi i wprowadza rurkę do oddychania przez otwór, zwany stomią, do tchawicy. Zamiast przez nos i usta, oddychanie odbywa się teraz przez rurkę. Po operacji terapia z logopedą pomaga nauczyć się używać głosu i prawidłowo dbać o rurkę oddechową.

Jakie badania są prowadzone nad porażeniem strun głosowych?

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) wspiera badania naukowe, które badają przyczyny paraliżu fałdów głosowych, a także lepsze sposoby leczenia tego zaburzenia. Jeden zabieg chirurgiczny, zwany laryngoplastyką medializacyjną, polega na wprowadzeniu implantu strukturalnego do krtani, aby przywrócić jakość głosu. Jednak blisko jedna czwarta osób, które otrzymują to leczenie, musi wrócić do operacji zmiany pozycji w celu dostrojenia umieszczenia implantu.Badacz wspierany przez NIDCD pracuje obecnie nad systemem planowania przedoperacyjnego, który wykorzystuje trójwymiarowe modelowanie komputerowe do określenia najlepszej lokalizacji i konfiguracji implantu. W chirurgii stosuje się również system sterowany obrazem, który pozwala chirurgowi na wizualizację dokładnej lokalizacji fałdu głosowego w celu zapewnienia dokładnego umieszczenia implantu. Naukowcy mają nadzieję, że ten nowy system zmniejszy potrzebę powtarzania operacji oraz obniży koszty i ryzyko powikłań chirurgicznych związanych z zabiegiem.

NIDCD wspiera również trwający od dziesięcioleci projekt opracowania technologii stymulacji elektrycznej, aby pomóc ludziom uniknąć tracheotomii, gdy oba fałdy głosowe są sparaliżowane. Urządzenie, które jest obecnie testowane na zwierzętach i ludziach, wykorzystuje wszczepiony rozrusznik do stymulacji nerwów krtaniowych. To przywraca ruchomość fałdom głosowym, aby mogły się otworzyć, aby umożliwić oddychanie, i zamknąć, aby umożliwić mówienie i połykanie.

Gdzie mogę uzyskać pomoc?

Jeśli zauważysz jakieś niewyjaśnione zmiany głosu lub dyskomfort, należy skonsultować się z otolaryngologiem lub logopedą w celu oceny i ewentualnego leczenia.

Gdzie mogę uzyskać dodatkowe informacje?

NIDCD prowadzi katalog organizacji, które zapewniają informacje o normalnych i zaburzonych procesach słyszenia, równowagi, smaku, węchu, głosu, mowy i języka. Zapoznaj się z listą organizacji pod adresem www.nidcd.nih.gov/directory.

Użyj następujących słów kluczowych, aby znaleźć organizacje, które mogą odpowiedzieć na pytania i dostarczyć drukowane lub elektroniczne informacje na temat paraliżu fałdów głosowych:

• Głos
• Laryngologia
• Logopeda