Perforowany jelito to dziura, która może rozwinąć się w jelicie, które jest częścią przewodu pokarmowego (GI). Biegnie od gardła do odbytnicy. Pożywienie przemieszcza się po przełyku do żołądka, gdzie przedostaje się do jelita cienkiego, a następnie do jelita grubego lub jelita grubego. Jeśli perforacja wystąpi w jelicie, może być nazywana perforacją jelita.
Jeśli twój przewód pokarmowy jest perforowany, zawartość może przedostać się do brzucha i spowodować zapalenie otrzewnej, czyli infekcję. Taka infekcja może prowadzić do sepsy. Posocznica, czasami błędnie nazywana zatruciem krwi, jest często śmiertelną reakcją organizmu na infekcję. Sepsa zabija i unieszkodliwia miliony ludzi, a do przeżycia wymaga wczesnego podejrzenia i leczenia.
Sepsa i wstrząs septyczny mogą wynikać z infekcji w dowolnym miejscu ciała, takiej jak zapalenie płuc, grypa lub infekcje dróg moczowych. Na całym świecie umiera jedna trzecia osób, u których rozwinęła się posocznica. Wiele osób, które przeżyją, doświadcza skutków zmieniających życie, takich jak zespół stresu pourazowego (PTSD), chroniczny ból i zmęczenie, dysfunkcja narządów (narządy nie działają prawidłowo) i / lub amputacje.
Jak uzyskać perforację jelita?
Twój przewód pokarmowy może ulec perforacji z powodu stanu lub choroby związanej z przewodem pokarmowym lub z powodu urazu. Stany, które mogą powodować perforację, obejmują:
- Zapalenie uchyłków
- Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Choroba Leśniowskiego-Crohna
- Toksyczne rozszerzenie okrężnicy
- Uduszona przepuklina, która może skutkować słabym przepływem krwi do jelit
- Choroba wrzodowa żołądka
- Silne wymioty
- Utrata krwi lub słaby przepływ krwi do jelito spowodowane zablokowaniem tętnicy
Najczęstszy uraz powodujący perforację jelita występuje podczas operacji brzusznej, kiedy chirurg może przypadkowo naciąć lub przeciąć jelito i nie zauważyć tego. Czasami po operacji jelita może dojść do pęknięcia lub perforacji, ponieważ szwy lub zszywki używane do zamknięcia jelita ulegają rozerwaniu.
Inne mniej powszechne przyczyny perforacji to:
- Rana od noża lub postrzałowa
- Silne uderzenie w brzuch
- Uszkodzenie spowodowane przez obcy przedmiot, który został połknięty
- Uszkodzenie spowodowane połknięciem żrącej (żrącej) substancji
- Zapalenie wyrostka robaczkowego
Oznaki i objawy perforacji jelita
Oznaki i objawy perforacji przewodu pokarmowego pojawiają się stopniowo i nasilają się, chociaż na początku mogą nie być zbyt zauważalne. Mogą to być:
- Silny ból brzucha
- Dreszcze
- Gorączka
- Nudności
- Wymioty
Diagnoza i leczenie
Perforacja w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego to nagły wypadek medyczny. Lekarz na izbie przyjęć zleci prześwietlenie i być może tomografię komputerową (tomografię komputerową). Wykonane zostaną badania krwi w celu wykrycia objawów infekcji i utraty krwi w wyniku perforacji.
Zazwyczaj operacja ma na celu naprawienie perforacji przewodu pokarmowego, szczególnie jeśli jest ona w jelicie. Rzadko lekarz może zdecydować się na podejście wyczekujące, aby sprawdzić, czy dziura sama się naprawi. W międzyczasie sepsę wywołaną infekcją należy szybko leczyć antybiotykami i płynami.
W niektórych przypadkach chirurg musi wykonać kolostomię lub ileostomię. Ta operacja pozwala opróżnić zawartość jelit do worka, przez stomię, otwór utworzony w brzuchu. Kolostomia lub ileostomia może być tymczasowa, umożliwiając zagojenie pozostałej części jelit. Następnie udałbyś się na drugą operację, aby chirurg mógł ponownie założyć twoje jelita, więc nie musisz już usuwać odpadów przez stomię. W innych przypadkach operacja jest trwała, a druga operacja nie jest potrzebna.
Oprócz operacji naprawczej perforacji, prawdopodobnie otrzymasz dożylne (IV) antybiotyki, aby zapobiec wystąpieniu infekcji lub aby leczyć rozpoczęte.
Rokowanie
Perforacja przewodu pokarmowego to nagły przypadek medyczny i wymaga szybkiego rozpoznania objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz szybkiej reakcji medycznej. Kiedy to nastąpi, powrót do zdrowia powinien być zakończony.
Jeśli podejrzewasz posocznicę, zadzwoń pod numer 9-1-1 lub udaj się do szpitala i powiedz swojemu lekarzowi: „OBAWIAM SIĘ O SEPSY”.
Czy chciałbyś podzielić się swoją historią o sepsie lub poczytać o innych, którzy mieli sepsę? Odwiedź stronę Twarze sepsy, gdzie znajdziesz setki historii ocalałych i hołdów dla tych, którzy zmarli na sepsę.
Zaktualizowano 18 września 2020 r.