Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) to przewlekła, postępująca choroba dróg żółciowych. Układ dróg żółciowych przenosi żółć z wątroby i woreczka żółciowego do pierwszej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą.
Objawy PSC
Pacjenci z PSC mogą nie mieć żadnych objawów. PSC jest zwykle rozpoznawane u tych pacjentów, gdy rutynowe badanie krwi wykazuje nieprawidłową czynność wątroby. Nawet w miarę postępu choroby nadal mogą nie występować żadne objawy. Kiedy objawy się rozwijają, jest to wynikiem niedrożności przepływu żółci. Objawy obejmują:
- Żółtaczka (zażółcenie skóry i białkówek oczu)
- Swędzenie
- Ból w prawej górnej części brzucha
- Gorączka, dreszcze
- Niewyjaśniona utrata wagi
- Zmęczenie
Diagnoza PSC w Johns Hopkins
Rozpoznanie PSC rozpoczyna się od kompleksowego badania fizykalnego, podczas którego opisujesz swoje objawy i historię choroby. Inne procedury diagnostyczne obejmują:
- Testy laboratoryjne
- Biopsja wątroby
- Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
- Cholangiografia rezonansu magnetycznego
Badania laboratoryjne
Zostaną zlecone badania krwi w celu oceny czynności wątroby. Pacjenci z PSC prawie zawsze mają nieprawidłowe wyniki. Zwykle proste badanie krwi pozwala ustalić, czy masz nieprawidłowo podwyższony poziom niektórych surowic.
Biopsja wątroby
Biopsja zapewnia ostateczną diagnozę. Twój lekarz może wykonać biopsję, aby potwierdzić PSC i przeprowadzić jego etap (określić poziom ciężkości). Podczas biopsji wątroby tkanka jest usuwana z wątroby i wysyłana do laboratorium patologicznego w celu analizy.
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) to technika endoskopowa, która umożliwia wizualizacja dróg żółciowych i trzustkowych. Endoskop to cienka, elastyczna, oświetlona rurka, którą wprowadza się do ust, aby zapewnić dostęp do górnego układu pokarmowego.
Podczas tej procedury:
- Specjalna strona – przeglądanie endoskopu pomaga umieścić narzędzia endoskopowe w drogach żółciowych i trzustkowych.
- Do przewodów wstrzykuje się barwnik, aby uwydatnić wszelkie nieprawidłowości.
- Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie zobacz przewody
ERCP jest preferowaną metodą wizualizacji dróg żółciowych (sieci dróg żółciowych). Twój lekarz wykryje wiele zwężeń (zwężeń) i rozszerzeń (otwarcia), które nadają kanałowi charakterystyczny wygląd koralików.
Cholangiografia metodą rezonansu magnetycznego
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być przydatne w wykrywaniu blokad. MRI wykorzystuje silne fale magnetyczne do tworzenia szczegółowego obrazu wnętrza ciała. Cholangiografia rezonansu magnetycznego (MRC) to wyspecjalizowany rezonans magnetyczny stosowany do zbierania obrazów dróg żółciowych.
Leczenie PSC w Johns Hopkins
Istnieje wiele różnych opcji leczenia PCS, od leków po operację. Dowiedz się więcej o leczeniu pierwotnego stwardniającego zapalenia dróg żółciowych u Johnsa Hopkinsa.
Zobacz ilustrację: Technika endoskopowej sfinkterotomii żółciowej.