Piriformis (Polski)

Opis

Piriformis to mięsień płaski i najbardziej powierzchowny mięsień głębokich mięśni pośladkowych. Wchodzi w skład bocznych rotatorów stawu biodrowego (obturator internus, gemelli górny i dolny, czworogłowy uda, obturator externus i gluteus maximus). Opuszcza miednicę przez większe nacięcie kulszowe, aż jej mocowanie osiągnie górny brzeg krętarza większego. Ma kształt piramidy, która leży prawie równolegle do tylnej krawędzi pośladka średniego.

Anatomia

Pochodzenie

• Przedni aspekt kości krzyżowej na poziomie około S2 do S4
• Więzadło krzyżowe
• Obwód większego wcięcia kulszowego

Wstawienie

• Superior i przyśrodkowe aspekty krętarza większego.

Nerw

• Splot krzyżowy, 5 i S1,2

Tętnica

• Dopływ tętniczy pochodzi z tętnicy pośladkowej dolnej, pośladkowej górnej i tętnicy sromowej wewnętrznej oraz wszystkich odgałęzień tętnicy biodrowej wewnętrznej.

Funkcja

• Boczny obrót biodra w pozycji wyprostowanej (czyli w pozycji stojącej).
• Odwodzenie biodra, gdy jest zgięte.
• Pomaga nieznacznie przechylić miednicę na boki.
• Pomaga także w przechyleniu miednicy do tyłu, pociągając kość krzyżową w dół w kierunku udo.

Znaczenie kliniczne

Do zlokalizowania nerwu kulszowego można wykorzystać mięsień gruszkowaty. Ten nerw wchodzi do okolicy pośladkowej niżej niż gruszkowate. Jeśli boczne rotatory biodra są napięte, mogą wywierać nacisk na nerw kulszowy, powodując ból promieniujący do kończyny dolnej. Jest to znane jako zespół Piriformis.

Innym ważnym aspektem tego mięśnia jest to, że dzieli on obszar pośladkowy na część górną i dolną. Dlatego określa nazwę naczyń i nerwów, które zaopatrują ten obszar (np. Nerw pośladkowy górny i naczynia wyłaniają się wyżej od gruszkowatego, a nerw pośladkowy dolny i naczynia krwionośne wyłaniają się niżej od gruszkowatego).

Ocena

Palpacja

Może być wyczuwalna pośrednio przez pośladek maksymalny do większego nacięcia kulszowego.

Test

Test Piriformis

Leczenie

Wzmacniające

Rozciąganie

Techniki ręczne

]