Ten plan opieki pielęgniarskiej jest przeznaczony dla pacjentów z niewydolnością nerek. Niewydolność nerek występuje wtedy, gdy nerki pacjenta tracą zdolność usuwania toksyn i odpadów z organizmu. Z tego powodu organizm gromadzi nadmierny poziom potasu, wapnia, fosforanów, kreatyniny, mocznika i anemii.
Może to być śmiertelne dla pacjenta, jeśli te nadmierne poziomy nie zostaną usunięte. Lekarz może zlecić hemodializę, aby pomóc usunąć nadmiar kreatyniny, mocznika i wody z organizmu.
Niewydolność nerek może być spowodowana wieloma czynnikami, takimi jak toksyczność leków, niekontrolowana cukrzyca lub nadciśnienie, predyspozycje genetyczne, wirusy , lub infekcję itp.
Poniżej znajduje się plan opieki pielęgniarskiej z diagnozą i interwencjami pielęgniarskimi / celami dla pacjentów z niewydolnością nerek.
Jakie są plany opieki pielęgniarskiej? Jak opracowujesz plan opieki pielęgniarskiej? Jaką książkę z planem opieki pielęgniarskiej polecasz, aby pomóc ci w opracowaniu planu opieki pielęgniarskiej?
Ten plan opieki zawiera przykład tego, jak pielęgniarka (LPN lub RN) może planować leczenie pacjenta z tymi schorzeniami.
Ważne ujawnienie: należy pamiętać, że te plany opieki są wymienione wyłącznie w celach przykładowych / edukacyjnych, a niektóre z te metody leczenia mogą się zmieniać w czasie. Nie leczyć pacjenta w oparciu o ten plan opieki.
Plany opieki są często opracowywane w różnych formatach. Formatowanie nie zawsze jest ważne, a formatowanie planu opieki może się różnić w zależności od różnych szkół pielęgniarskich lub zawodów medycznych. Niektóre szpitale mogą wyświetlać informacje w formacie cyfrowym lub używać gotowych szablonów. Najważniejszą częścią planu opieki jest treść, ponieważ jest to podstawa, na której będziesz opierać swoją opiekę.
Plan opieki pielęgniarskiej w przypadku niewydolności nerek
Jeśli chcesz zobaczyć film instruktażowy na temat tworzenia planu opieki w szkole pielęgniarskiej, obejrzyj poniższy film. W przeciwnym razie przewiń w dół, aby wyświetlić ten kompletny plan opieki.
Scenariusz
65-letni pacjent został przyjęty z niewydolnością nerek. Pacjent jest czujny i zorientowany w czasie 3. Pacjent zgłasza, że zdecydował się udać do swojego gabinetu lekarskiego, ponieważ nie był w stanie „siusiać” przez ostatnie 4 dni i został wysłany tutaj do izby przyjęć. zaszczepić trzy krople ”moczu w ciągu ostatnich 4 dni i że„ krople ”były bardzo ciemnobrązowe. Pacjent stwierdza również, że zmuszał płyny, ponieważ sądził, że może być odwodniony, ale mówi, że płyny wydają się wchodzić do jego nogi i przytył 12 funtów w ciągu ostatnich 3 dni. Twierdzi, że normalnie waży 165 funtów. Zauważasz, że pacjent ma obrzęk wżerowy w nogach 4+ i drobne trzaski w płucach. Pacjenci VS to BP 180/110, HR 85, nasycenie tlenem 91% w RZS, Temp 99,6 i RR 19. Laboratoria dla pacjentów to Potas 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 i Creat 52. Lekarz medycyny nakazał pacjentowi poddać się dzisiaj dializie.
Diagnoza pielęgniarska
Nadmiar objętości płynu związany z upośledzonymi mechanizmami regulacyjnymi wtórnymi do ostrej niewydolności nerek, jak z powodu obrzęku obwodowego i przyrostu masy ciała.
Subiektywne dane
Zgłoszenia pacjentów, że zdecydował się udać do swojego lekarza, ponieważ nie był w stanie „siusiać” przez ostatnie 4 dni i on został wysłany tutaj do ER. Stwierdza, że w ciągu ostatnich 4 dni „mógł wysikać trzy krople” moczu i że „krople” były bardzo ciemnobrązowe. Pacjent twierdzi również, że zmuszał płyny, ponieważ myślał, że był odwodniony, ale mówi, że płyny wydają się dostać do jego nóg i że w ciągu ostatnich 3 dni przybrał 12 funtów.
Dane obiektywne
65-letni pacjent został przyjęty z powodu niewydolności nerek. Pacjent jest czujny i zorientowany razy 3. Zauważasz, że pacjent ma obrzęk wżerowy w nogach 4+ i drobne trzaski w płucach. Pacjenci VS to BP 180/110, HR 85, wysycenie tlenem 91% w RZS, Temp 99,6 i RR 19. Laboratoria pacjentów to Potas 6,0, Hgb 8,0, Hct 29,3, BUN 6,5 i Creat 52. Lekarz zamówiony na pacjent ma być poddany dializie dzisiaj.
Wyniki pielęgniarstwa
– Podczas hospitalizacji pacjent będzie miał ujemne lub równe spożycie i wyniki.
– Pacjent zmniejszy się obrzęk obwodowy 1+ lub mniej w ciągu 48 godzin.
– Pacjent będzie miał 30 cm3 lub więcej wydalanego moczu w ciągu 24 godzin.
-Pacjenci BUN i kreatynina będą znajdować się w normalnym zakresie w ciągu 36 godzin.
– Po wypisie pacjent waży maksymalnie 165 funtów.
– Pacjent zwerbalizuje znaczenie dziennej masy ciała i ograniczenia spożycia soli przez wypis.
– Pacjent wymieni 5 pokarmów zawierających duże ilości soli, których należy unikać przez wypis ze szpitala.
– Pacjent werbalizuje informacje na temat działania hemodializy przed dializą.
Interwencje pielęgniarskie
-The nu rse będzie monitorować przyjmowanie i wychodzenie pacjenta podczas każdej zmiany.
– Pielęgniarka będzie oceniać obrzęk obwodowy pacjenta podczas każdej zmiany.
-Pielęgniarka będzie monitorować wydalanie moczu przez pacjenta podczas każdej zmiany.
-Pielęgniarka (w razie potrzeby na zamówienie) umieści cewnik Foleya w celu dokładniejszego monitorowania wydalania moczu.
– Pielęgniarka powiadomi lekarza o każdym nieprawidłowym wyniku BUN i kreatyniny.
– Pielęgniarka będzie codziennie ważyć pacjenta.
– Pielęgniarka poinformuje pacjenta o znaczenie dziennej masy ciała i ograniczenia spożycia soli przez wypis.
– Pielęgniarka poinformuje pacjenta o 5 pokarmach zawierających duże ilości soli, których należy unikać przed wypisem.
– Pielęgniarka poinformować pacjenta, jak działa hemodializa, zanim pacjent zostanie poddany dializie.