Plany opieki pielęgniarskiej w przypadku nadciśnienia tętniczego nadciśnienia HTN

Diagnostyka pielęgniarska w przypadku nadciśnienia tętniczego Plany opieki pielęgniarskiej w przypadku nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie tętnicze jest schorzeniem, którego głównym objawem jest wysokie ciśnienie krwi. Może to być również objaw kilku zaburzeń serca, nerek i metabolizmu. Aby kontrolować nadciśnienie, konieczne jest skuteczne postępowanie medyczne i pielęgniarskie. Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi może powodować poważne komplikacje, takie jak zawał serca i udar mózgu.

Poniżej znajduje się 5 planów opieki pielęgniarskiej, które pielęgniarka może wziąć pod uwagę podczas opieki nad pacjentem z nadciśnieniem.

1. Diagnoza pielęgniarska: niewystarczająca wiedza związana z nową diagnozą wtórnego nadciśnienia tętniczego, czego dowodem jest werbalizacja pacjenta: „Chcę wiedzieć więcej o mojej nowej diagnozie i opiece”

Pożądany rezultat: Pod koniec sesji nauczania zdrowia, pacjent będzie mógł wykazać wystarczającą wiedzę na temat nadciśnienia tętniczego i jego leczenia.

Interwencje	Rationales
Oceń gotowość pacjenta do uczenia się, nieporozumienia i blokady w nauce (np. diagnozy lub złych nawyków stylu życia)	Ocena gotowości pacjenta do uczenia się, błędnych przekonań i blokad w nauce (np. zaprzeczenie diagnozy lub zły styl życia). nadciśnienie i pomóc pacjentowi przezwyciężyć blokady w nauce.
Wyjaśnij, czym jest nadciśnienie, jego rodzaje (szczególnie nadciśnienie płucne) i jego wpływ na najważniejsze narządy, takie jak serce, nerki, mózg i naczynia krwionośne. Unikaj medycznego slangu i wyjaśniaj prostymi słowami.	Aby dostarczyć informacji na temat nadciśnienia i jego patofizjologii w możliwie najprostszy sposób
Naucz pacjenta etapów nadciśnienie i ustaw docelowy zakres, w którym jego / jej ciśnienie krwi będzie klasyfikowane jako „dobrze kontrolowane”. Zademonstruj, jak wykonywać monitorowanie ciśnienia krwi	Aby przekazać pacjentowi wystarczające informacje na temat etapów nadciśnienie i pożądane limity ciśnienia krwi. Aby umożliwić pacjentowi monitorowanie poziomu ciśnienia krwi w domu.
Poinformuj pacjenta o szczegółach przepisanych leków (np. klasa leków, stosowanie, korzyści, skutki uboczne i ryzyko), aby kontrolować nadciśnienie i wyjaśnić, jak prawidłowo samodzielnie podawać każdy z nich. Poproś pacjenta, aby powtórzył lub zademonstrował Ci szczegóły dotyczące samodzielnego podawania.	Aby poinformować pacjenta o każdym przepisanym leku i upewnić się, że pacjent w pełni rozumie cel, s Możliwe skutki uboczne, zdarzenia niepożądane i szczegóły dotyczące samodzielnego podawania.
Korzystaj z pytań otwartych, aby zbadać wybory stylu życia i zachowania pacjenta, które mogą być powiązane z rozwojem nadciśnienia. Naucz pacjenta, jak modyfikować te czynniki ryzyka (np. Palenie, nadmierne spożycie alkoholu, dieta wysokosodowa i / lub cholesterolowa, otyłość, siedzący tryb życia itp.).	Aby pomóc pacjentowi w rozpoznaniu i postępowaniu z modyfikowalnymi czynniki ryzyka związane z nadciśnieniem tętniczym

2. Diagnoza pielęgniarska: Nietolerancja aktywności związana z siedzącym trybem życia, o czym świadczy zmęczenie, uogólnione osłabienie, ciśnienie krwi 180/90 i duszność podczas wysiłku

Pożądany efekt: Pacjent będzie uczestniczył w niezbędnych i pożądanych czynnościach i wykazać wzrost poziomu aktywności.

Interwencje	Rationales
Oceń codzienne czynności pacjenta, a także rzeczywiste i odczuwane ograniczenia aktywności fizycznej. Poproś o jakąkolwiek formę ćwiczeń, które on / ona wykonywał lub chciałby spróbować.	Aby stworzyć podstawę poziomów aktywności i stanu psychicznego związanego z nietolerancją aktywności
Zachęcaj do progresywnej aktywności poprzez dbanie o siebie i ćwiczenia zgodnie z tolerancją. Wyjaśnij potrzebę ograniczenia siedzących czynności, takich jak oglądanie telewizji i korzystanie z mediów społecznościowych przez długi czas	Aby stopniowo zwiększać tolerancję pacjenta na aktywność fizyczną
Skorzystaj z do zespołu fizjoterapii / terapii zajęciowej zgodnie z wymaganiami	Aby zapewnić pacjentowi bardziej specjalistyczną opiekę, pomagając mu w budowaniu pewności siebie w zwiększaniu codziennej aktywności fizycznej.

3.Diagnoza pielęgniarska: niezrównoważone odżywianie: więcej niż wymagania ciała związane z nadmiernym spożyciem kalorii w stosunku do zapotrzebowania metabolicznego, o czym świadczy BMI 31, zwiększony fałd skórny tricepsa (ponad 25 mm u kobiet i 15 mm u mężczyzn) oraz werbalizacja dysfunkcyjnych wzorce żywieniowe

Pożądany rezultat: Pacjent będzie w stanie zmniejszyć wagę w swoim normalnym zakresie BMI i zademonstruje zdrowe wzorce żywieniowe i wybory.

Interwencje	Rationales
Wyjaśnij pacjentowi związek między otyłością a nadciśnieniem	Wyjaśnij pacjentowi związek między otyłością a nadciśnieniem. Aby pomóc pacjentowi zrozumieć, dlaczego otyłość jest jednym z najczęstszych czynników ryzyka nadciśnienia.
Stwórz dzienny wykres masy ciała oraz wykres żywności i płynów. Omów z pacjentem krótkoterminowe i długoterminowe cele utraty wagi.	Aby skutecznie monitorować dzienne spożycie składników odżywczych przez pacjenta i postępy w zakresie celów związanych z odchudzaniem.
Pomóż pacjentowi wybrać odpowiednią dietę, aby przestrzegać diety o niskiej zawartości soli i cholesterolu.	Dieta bogata w sól (sód) i zły cholesterol (LDL) naraża pacjenta na ryzyko niekontrolowanego nadciśnienia.
Skieruj pacjenta do dietetyka.	Aby zapewnić pacjentowi bardziej specjalistyczną opiekę w zakresie odżywiania i diety.

4. Zmniejszony rzut serca wtórny do zwiększonego oporu naczyniowego, o czym świadczy wysokie ciśnienie krwi 180/90, duszność, zmęczenie i walenie w klatkę piersiową i szyję

Pożądany wynik: Pacjent będzie w stanie utrzymać odpowiednią pojemność minutową serca.

Interwencje	Rationales
Oceniaj parametry życiowe pacjenta i charakterystykę bicia serca przynajmniej co 4 godziny. Obserwuj oznaki zmniejszającej się perfuzji tkanek obwodowych, takie jak powolne napełnianie naczyń włosowatych, bladość twarzy, sinica i chłodna, wilgotna skóra.	Oceniaj parametry życiowe pacjenta i charakterystykę bicia serca przynajmniej co 4 godziny. Obserwować oznaki zmniejszania perfuzji tkanek obwodowych, takie jak powolne napełnianie naczyń włosowatych, bladość twarzy, sinica i chłodna, wilgotna skóra. Pomoc w tworzeniu trafnej diagnozy i monitorowaniu skuteczności leczenia. Obecność objawów zmniejszającej się perfuzji tkanek obwodowych wskazuje na pogorszenie stanu pacjenta, które wymaga natychmiastowego skierowania do lekarza.
Podaj przepisane leki na nadciśnienie.	Kategoria lub rodzaj leków zależy od średniego odczytu ciśnienia krwi, podstawowych warunków i powikłań. Należą do nich leki rozszerzające naczynia krwionośne (bezpośrednie lub pośrednie), diuretyki i środki zmniejszające obciążenie serca.
Podawać dodatkowy tlen zgodnie z zaleceniami. Przerwać, jeśli poziom SpO2 jest powyżej zakresu docelowego lub zgodnie z zaleceniem lekarza.	Aby zwiększyć poziom tlenu i osiągnąć wartość SpO2 w zakresie docelowym.
Szkolenie pacjenta w zakresie radzenia sobie ze stresem, ćwiczeń głębokiego oddychania i technik relaksacyjnych	Stres powoduje ciągły wzrost poziomu kortyzolu, który jest powiązany z osobami z nadciśnieniem. Przewlekły stres może również powodować wzrost poziomu adrenaliny, który ma tendencję do zwiększania częstości akcji serca, częstości oddechów i poziomu cukru we krwi. Zmniejszanie stresu jest również ważnym aspektem radzenia sobie ze zmęczeniem.

5. Diagnoza pielęgniarska: ostry ból związany ze zwiększonym ciśnieniem naczyniowym mózgu, o czym świadczy ocena bólu 10 na 10, werbalizacja silnego bólu głowy, pulsujący ból w okolicy potylicznej, ciśnienie krwi 180/90, utrata apetytu i silne nudności

Pożądany rezultat: Pacjent wykaże złagodzenie bólu, czego dowodzi wynik bólu 0 na 10, stabilne parametry życiowe i uzyskanie lepszego apetytu.

Interwencje	Rationales
Podaj przepisane leki przeciwbólowe. Podawać leki przeciwnadciśnieniowe Podawać leki przeciwwymiotne wymagane w przypadku nudności / wymiotów.	Aby złagodzić silny ból głowy. W celu leczenia podstawowej przyczyny ostrego bólu podpotylicznego, którym jest nadciśnienie.
Oceń objawy życiowe pacjenta i charakterystykę bólu co najmniej 30 minut po podaniu leku.	Aby monitorować skuteczność leczenia w celu złagodzenia bólu. Czas monitorowania parametrów życiowych może zależeć od czasu szczytu podania leku.
Nałóż chłodną szmatkę na czoło i delikatnie masuj plecy i szyję. Poinformuj pacjenta o radzeniu sobie ze stresem poprzez ćwiczenia głębokiego oddychania i techniki relaksacyjne.	Aby zmniejszyć mózgowe ciśnienie naczyniowe i promować blokowanie odpowiedzi współczulnej.
Umieść pacjenta w całkowity odpoczynek w łóżku podczas silnych bólów głowy.	Stres powoduje ciągły wzrost poziomu kortyzolu, który jest powiązany z osobami z nadciśnieniem. Skutki stresu prawdopodobnie zwiększą obciążenie mięśnia sercowego.

Przy odpowiednim wykorzystaniu procesu pielęgniarskiego pacjent może skorzystać z różnych interwencji pielęgniarskich w celu oceny, monitorowania i kontrolowania nadciśnienia oraz promowania bezpieczeństwa i dobrego samopoczucia klienta.

Możesz przeczytać więcej o opiece pielęgniarskiej z nadciśnieniem tętniczym tutaj