Jak działa krew
Części krwi
Nasza krew składa się z dwóch głównych części – komórek i osocza. Osocze to płynna część krwi. Składa się głównie z wody. Zawiera białka, tłuszcze, sól i inne substancje. Niektóre białka są ważne w krzepnięciu krwi.
Krwinki to czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi. Czerwone krwinki przenoszą tlen do wszystkich części ciała. Białe krwinki pomagają zwalczać infekcje. Płytki krwi to małe komórki, które mają ważną funkcję zatrzymywania krwawienia. Białka we krwi zwane czynnikami krzepnięcia działają, tworząc skrzep. Aby zrozumieć zaburzenia krzepnięcia, ważne jest, aby nauczyć się współdziałania białek i płytek krwi.
Nasze ciała wytwarzają płytki krwi w szpiku kostnym. Płytki krwi to komórki w kształcie dysku, które są tak małe, że można je zobaczyć tylko pod mikroskopem. Są mniejsze niż połowa krwinki czerwonej. Kropla krwi zawiera dziesiątki tysięcy płytek krwi. Około 70% płytek krwi w organizmie unosi się we krwi. Pozostałe 30% jest przechowywane w narządzie za żołądkiem zwanym śledzioną. Każda płytka krwi przemieszcza się w krwiobiegu przez siedem do dziesięciu dni. Następnie, jeśli nie został użyty do utworzenia skrzepu, komórki śledziony i wątroby niszczą go. Każdego dnia 200 miliardów nowych płytek krwi dostaje się do krwiobiegu, aby zastąpić te, które zostały zużyte lub zniszczone.
Zatrzymanie krwawienia
Krew podróżuje wokół całego wnętrza ciała poprzez naczynia krwionośne. Należą do nich żyły, tętnice i naczynia włosowate. Kiedy myślisz o naczyniach krwionośnych, możesz porównać je do szeregu rurek, które przenoszą krew do wszystkich części ciała. W przypadku uszkodzenia jednej z tych rurek może dojść do wycieku krwi. Czasami zdarza się to zewnętrznie, gdy skóra została przecięta lub rozdarta. Czasami pojawia się tuż pod skórą, powodując siniak. Innym razem dzieje się to wewnętrznie, wyciek krwi z naczynia krwionośnego wewnątrz ciała. We wszystkich tych przypadkach organizm musi pracować, aby zatrzymać wyciek krwi i naprawić rurkę.
Najpierw naczynie krwionośne maleje.
Pierwszą rzeczą, jaką robi organizm, jest zmniejszenie naczynia krwionośnego, tak aby przechodzi i rozlewa się mniej krwi. To obkurczanie jest dokonywane przez mięśnie w ścianie naczyń krwionośnych.
Następnie formuje się czop płytkowy
Następnym krokiem w celu zatrzymania krwawienia jest utworzenie czopa płytkowego. Zatyczka płytek krwi tymczasowo zablokowana przez wyciek krwi. Aby utworzyć dobry czop płytkowy, muszą się wydarzyć trzy rzeczy: adhezja, aktywacja i wydzielanie oraz agregacja. Jeśli wystąpi problem z którymkolwiek z nich, osoba jest bardziej narażona na krwawienie.
Adhezja płytek krwi
Aby utworzyć czop, płytki krwi pływające we krwi muszą przykleić się do pęknięcia w ścianie naczynie krwionośne. Nazywa się to adhezją.
Naczynia krwionośne są wyłożone miękkimi komórkami zwanymi komórkami śródbłonka. Kiedy naczynie krwionośne pęka, krew wchodzi w kontakt z substancją poniżej komórek śródbłonka. Ta substancja nazywa się kolagenem. Płytki krwi pływające we krwi są przyciągane przez kolagen. Szybko przemieszczają się do miejsca urazu.
Aby płytki krwi przylegały do kolagenu, potrzebują „kleju”. „Klej” łączący płytki krwi z kolagenem to białko we krwi, które wiąże czynnik von Willebranda (VWF). Czynnik von Willebranda (VWF) wiąże się z płytkami krwi w określonych częściach powierzchni płytek krwi. Te części nazywane są receptorami.
Czynnik von Willebranda jest przechowywany w wyściółce komórek śródbłonka naczyń krwionośnych. Komórki śródbłonka uwalniają VWF do krwi.
Aktywacja i wydzielanie
Po przylgnięciu płytek krwi do kolagenu w miejscu pęknięcia w naczyniu krwionośnym, zmieniają one kształt. Każdy chip przekształca się z miękkiego dysku w okrągły kształt z długimi ramionami, które przechodzą do innych podkładek. Nazywa się to aktywacją płytek krwi. Aktywowane płytki krwi mogą przylegać do siebie i do krzepnięcia białek we krwi.
Wewnątrz każdej płytki znajdują się przestrzenie magazynowe zwane ziarnkami. Kiedy płytki krwi zmieniają kształt, substancje chemiczne zawarte w granulkach są wydalane do krwiobiegu. Nazywa się to rozładowaniem. Te substancje chemiczne w granulkach ostrzegają inne płytki krwi, aby pomóc.Te chemikalia umożliwiają następny krok w tworzeniu czopów płytkowych, agregację.
Agregacja
Aby utworzyć czop płytek krwi, płytki krwi muszą przylegać do siebie tak, jak naczynia krwionośne. Nazywa się to agregacją płytek krwi. Płytki krwi tworzą masę, która pokrywa pęknięcie w naczyniu krwionośnym.
Kiedy płytki krwi mogą przykleić się do naczynia krwionośnego (adhezja), zmieniają kształt i ostrzegają inne płytki, aby pomóc (aktywacja i wydzielanie) i sklejają się ze sobą (agregacja), tworzy się dobry czop płytkowy. Chociaż jest to złożony proces, zwykle zajmuje tylko kilka sekund. Zatyczka płytkowa to tylko tymczasowa korekta. Sama nie może trwać długo. Potrzebny jest skrzep fibrynowy.
Ostatecznie skrzep fibryny tworzy się
Skrzep fibryny to dobry, mocny plaster, który pokrywa pęknięcie w naczyniu krwionośnym. Zwykle wystarczy skrzep fibryny, aby całkowicie zatrzymać krwawienie. Białka we krwi zwane czynnikami krzepnięcia współdziałają, tworząc skrzep fibryny. Istnieje dwanaście czynników krzepnięcia nazwanych cyframi rzymskimi (I, II, III, IV, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII).
Czynniki krzepnięcia działają razem, tworząc nici białka zwane fibryną. Nici fibryny splatają się nad czopem płytek krwi, tworząc mocny skrzep. Ciało ma wtedy czas na wyleczenie naczynia krwionośnego. Kiedy nie jest już potrzebne, organizm pozbywa się zatyczki fibrynowej.
Do przeglądu
Krwawienie powinno ustąpić po trzech rzeczach:
- Uszkodzone naczynie krwionośne zostało skrócone, aby zmniejszyć ilość wyciekającej krwi.
- Płytki krwi napłynęły do tego miejsca i skleiły się, tworząc zatyczkę płytkową. Płytki krwi robią to poprzez adhezję, aktywację i wydzielanie oraz agregację.
- Białka czynnika krzepnięcia we krwi współpracują ze sobą, tworząc nici fibryny. Fibryna splata się razem, tworząc skrzep na czopie płytkowym. To szczelnie się zamyka.