Autor: Terry Zeigler, EdD, ATC
Uczestnictwo w sporcie może narazić stopę na ryzyko wielu urazów, w tym posiniaczona pięta lub stłuczenie podkładki tłuszczowej. Ponieważ kość piętowa jest największą kością stopy i główną kością obciążoną, podlega urazom. Chociaż skręcenie kostki jest najczęstszym urazem kostki / stopy, siniak pięty może być dość wyniszczający.
Siniak pięty może być bolesnym urazem i może być wynikiem jednego ostrego urazu lub powtarzającego się uderzenia w stopa. Chociaż umiarkowane obrażenia mogą skutkować stłuczeniem poduszeczki tłuszczowej otaczającej kości piętowe lub głębokim stłuczeniem kości, powtarzające się urazy mogą skutkować złamaniem naprężeniowym kości piętowej.
Co to jest posiniaczona pięta?
Kość piętowa to kość w stopie, która przenosi większość ciężaru podczas fazy uderzenia piętą podczas ruchu atlety do przodu. Ciężar sportowca jest przenoszony z kości piszczelowej przez kość skokową (mniejszą kość stępu) i do kości piętowej podczas uderzenia piętą, zanim ciężar atlety zostanie przeniesiony przez inne małe kości stępu przez śródstopie i na zewnątrz przez palce.
Kość piętowa jest narażona na kontuzję, ponieważ jest jedyną kością, która początkowo styka się z podłożem, gdy sportowiec chodzi, biegnie lub ląduje po skoku. Wokół kości piętowej znajduje się elastyczna tkanka tłuszczowa (tłuszcz) w celu amortyzacji i ochrony kości piętowej przed urazami uderzeniowymi.
Niezależnie od przyczyny, skutkiem dla atlety jest bolesne zasinienie w dolnej części pięty która powoduje znaczny ból u sportowca podczas podnoszenia ciężarów.
Jaka jest klasyfikacja urazów pięt?
Uraz pięty może obejmować szereg urazów, od łagodnych (siniak) do umiarkowanych (złamanie stresowe lub stłuczenie kości) do ciężkich (złamanie kości piętowej). Ciężkość urazu zależy od siły wywieranej na kość piętową.
Uraz powodujący stłuczenie pięty może powodować ból podczas chodzenia lub obciążania, obrzęk w pięcie i wokół niej, i wrażliwość pięty na nacisk. Uraz poduszki piętowej może również skutkować przesunięciem poduszki piętowej w bok i przyśrodkowo (w obie strony), powodując płaskie miejsce pod kością piętową w porównaniu z nieuszkodzoną stopą. Jeśli sportowiec nadal ćwiczy na posiniaczonej pięcie, uraz może przekształcić się w przewlekłe zapalenie okostnej (poza obwodem kości), co jest znacznie bardziej wyniszczającym urazem.
Złamania kości piętowej spowodowane stresem są związane z nadmiernym marsz (jak w wojsku) po twardych powierzchniach w butach bez wysokiej jakości amortyzacji lub w biegach długodystansowych. Oprócz złamań naprężeniowych kości piętowej, inne kości, które mają większe ryzyko złamań naprężeniowych w stopie, to kość łódkowata, śródstopie i trzeszczki kości śródstopia (pod głową pierwszego śródstopia).
Całkowite złamanie kości piętowej wymaga znaczna ilość siły. Jeden rodzaj siły wystarczająco silnej, aby złamać kość piętową, jest widoczny w sporcie skokowym podczas fazy lądowania (kość piętowa może zostać rozbita podczas twardego lądowania). Chociaż deformacja zwykle nie jest związana ze złamaniem kości piętowej, sportowiec nie byłby w stanie chodzić i miałby natychmiastowy obrzęk i ból.
Jak rozpoznaje się posiniaczoną piętę?
Posiniaczona pięta może zostać zdiagnozowana przez lekarza sportowego na podstawie dokładnego wywiadu medycznego i oceny klinicznej. Jeśli podejrzewa się złamanie stresowe, lekarz może zlecić badanie kości. Złamanie kości piętowej można wykryć za pomocą rutynowego prześwietlenia rentgenowskiego.
Kto ma posiniaczoną piętę?
Chociaż grubsze kości są generalnie bardziej odporne na kontuzje spowodowane stresem, sportowcy, którzy regularnie lądują podczas skoków, mogą być narażeni na siniaki pięty. Według Bahra i Maehluma (2004) „skoczkowie w dal i trójskoczkowie są szczególnie narażeni na tego typu kontuzje”.
Jednak każdy sportowiec uprawiający sport, który wymaga wielokrotnego lądowania na stopach mogą być narażeni na tego typu kontuzje. Może to obejmować sportowców uprawiających siatkówkę halową, koszykówkę, siatkówkę plażową i biegi długodystansowe.
Co powoduje posiniaczenie pięty?
Stopa jest narażona na stres za każdym razem, gdy sportowiec biegnie, skacze i zmienia kierunek.Jednak określone czynniki mogą narazić sportowca na ryzyko urazów pięty, w tym:
• Nadmierna masa ciała
• Wiek
• Słabo amortyzowane lub zużyte buty do biegania
• Wzrost treningu
• Twarde, nierówne powierzchnie treningowe
• Chodzenie lub trening boso
Siniak pięty może być spowodowany jednorazowym przypadkiem lądowania sportowca na pięcie z wysokości (lub w kiepskich butach) lub z powodu powtarzających się urazów z biegiem czasu (bieganie po plaży bez butów).
Co mogę zrobić, aby zapobiec posiniaczeniu pięty?
Przegląd czynników, które mogą narażać sportowca na stłuczenie pięty, jest dobrym sposobem na rozpoczęcie zapobiegania urazowi pięty. Ponieważ buty o słabej amortyzacji mogą narazić sportowca na ryzyko kontuzji pięty, staranny dobór butów powinien być priorytetem dla sportowców, zwłaszcza uprawiających sport, który wymaga dużo biegania, skakania i zmiany kierunku.
Biegacze powinni wymienić buty często po to, aby zapewnić, że jakość elementów amortyzujących buta jest nadal skuteczna i może zapobiegać urazom pięty. Sportowcy powinni zapoznać się z projektami butów i kupić buty, które są specjalnie zaprojektowane do ich sportu i stopy.
Sportowcy powinni również zadbać o noszenie butów podczas treningu, zwłaszcza podczas treningu na nierównych powierzchniach, takich jak plaża. Sportowcy mogą błędnie sądzić, że miękka powierzchnia piasku może zapobiegać urazom stopy, ale wynik biegu po piasku może być odwrotny.
Wraz z doznaniem kontuzji pięty podczas biegania boso po plaży ; nierówne powierzchnie mogą również powodować urazy mięśni po wewnętrznej i / lub zewnętrznej stronie kostki (napięte mięśnie strzałkowe i / lub napięte mięśnie piszczelowe tylne).
Jak leczy się posiniaczoną piętę?
Celem leczenia jest zmniejszenie bólu i obrzęku oraz zapobieganie dalszym urazom. Ostre stłuczenia pięt można łatwo wyleczyć za pomocą preparatu P.R.I.C.E. zasady – ochrona, odpoczynek, oblodzenie, kompresja, elewacja. Lód można nakładać przez worek z lodem lub przez zanurzenie w zimnej wodzie (wiaderko z lodem). Lód należy nakładać na dwadzieścia minut, co dwie godziny przez pierwsze dwa do trzech dni.
Po zbadaniu i przeczytaniu recenzji SportsMD uważa, że te zimne W przypadku posiniaczonej pięty należy rozważyć produkty do terapii stóp i kostek. Najbardziej podobały nam się elastyczne paski, które zapewniają dobre dopasowanie i kompresję oraz połączenie wkładek i materiału przeciwbakteryjnego.
Aby chronić zranioną piętę, atleta nie powinien chodzić na pięcie, dopóki pięta nie będzie bezbolesna podczas noszenia ciężarów. można stosować w okresie, gdy pięta jest bolesna. Sportowiec powinien nie dźwigać ciężarów przez pierwszy dzień lub dwa (w zależności od bólu sportowca), przechodząc do częściowego noszenia ciężarów zgodnie z tolerancją.
Ważne jest, aby sportowiec nie przejmował bólu w tym rodzaj kontuzji. Ćwiczenie i zabawa z bólem pięty może narazić sportowca na ryzyko poważniejszych kontuzji, w tym uszkodzenia zewnętrznej wyściółki kości (okostnej). Zabawa z bólem pięty może zmienić krótki okres rehabilitacji w długi.
Kiedy ból ustąpi, sportowiec może podjąć decyzję o wznowieniu aktywności z miseczką piętową i rozważyć. Na koniec sportowiec powinien upewnić się, że jego / jej buty mają wystarczającą poduszkę, aby chronić piętę po powrocie do sportu.
Firma SportsMD uważa, że następujące miseczki pięty są najlepsze produkty dla większości osób pragnących wyleczyć się z posiniaczonej pięty. Najbardziej podobał nam się komfort pięty i amortyzacja.
Biegacze z bólem pięty powinni rozważyć noszenie ich z najbardziej obciążającymi butami podczas aktywności, dopóki nie zostaną wyleczeni. Te buty będą nadal zapewniać amortyzację i wygodę podczas rehabilitacji.
Jak przykleić posiniaczoną piętę
Poniższy film przedstawia, jak przykleić posiniaczoną piętę i najlepszą technikę do zastosowania.
Urazy sportowe i kiedy zobaczyć się z lekarzem
Codziennie setki sportowców doznaje ostrych kontuzji, które można bezpiecznie leczyć w domu, korzystając z CENY zasada. Ale jeśli występują oznaki lub objawy poważnego urazu, należy udzielić pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, zachowując spokój i spokój sportowca do przybycia personelu ratunkowego. Objawy nagłej sytuacji, w której należy szukać pomocy i leczenia, mogą obejmować:
- Kość lub staw, który jest wyraźnie zdeformowany lub złamany
- Silny obrzęk i / lub ból,
- Niestabilny oddech lub puls
- Dezorientacja lub splątanie
- Paraliż, mrowienie lub drętwienie
Ponadto sportowiec powinien zasięgnij pomocy medycznej, jeśli ostre objawy nie ustąpią po odpoczynku i leczeniu w domu zgodnie z zasadą CENA.
Kiedy mogę wrócić do gry?
Zawodnik może powrócić do gry, gdy został zwolniony przez swojego lekarza i jest wolny od bólu przy obciążaniu podczas wszystkich czynności.
Arnheim, D. & Prentice, W. (2009). Zasady treningu atletycznego. (Wydanie 10). McGraw Hill: Boston, MA.
Bahr, R. & Maehlum, S. (2004). Przewodnik kliniczny po kontuzjach sportowych. Human Kinetics: Champaign, IL.
Brukner, P. & Khan, K. (2002). Clinical Sports Medicine (2nd Ed.). McGraw Hill: Australia.