W przypadku raka prostaty możliwych jest kilka rodzajów radioterapii.
Należą do nich:
- promieniowanie wiązki zewnętrznej
- promieniowanie wewnętrzne
- promieniowanie systemowe
promieniowanie wiązki zewnętrznej
W radioterapii zewnętrzną wiązką (EBRT), duża maszyna kieruje wiązki promieni rentgenowskich na gruczoł krokowy spoza ciała.
Zespół medyczny przygotuje się do terapii poprzez :
- wykonanie pomiarów i oznaczenie leczonego obszaru
- użycie skanów MRI lub CT w celu zidentyfikowania obszaru docelowego
- obliczenie właściwej dawki do zastosowania
Kilka sesji jest potrzebnych, ponieważ organizm może tolerować tylko niewielkie ilości promieniowania w tym samym czasie. Rozłożenie porodu na kilka sesji zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Istnieje kilka sposobów doprowadzenia EBRT:
Terapia konwencjonalna: osoba otrzymuje 35–45 dawek w ciągu 7–9 tygodni, od poniedziałku do piątku. Pozwala to na 2-dniowy okres regeneracji w każdym tygodniu.
Umiarkowana hipofrakcja: dawka jest wyższa i jest mniej sesji. Dla tych samych korzyści osoba może być zmuszona uczestniczyć tylko w 20 sesjach w ciągu 4 tygodni.
Ultra-hipofrakcja: osoba otrzymuje duże dawki w ciągu pięciu sesji. Dla niektórych osób może to oznaczać szybsze leczenie i mniej skutków ubocznych. Może być tak samo skuteczny, jak stosowanie niższych dawek przez dłuższy czas, ale może nie odpowiadać każdemu. Nazywa się to również radioterapią stereotaktyczną ciała (SBRT).
Trójwymiarowa radioterapia konformalna (3D – CRT): Specjalne komputery zapewniają dokładny obraz gruczołu krokowego. Kształtują również belki tak, aby oddziaływały tylko na obszar wymagający leczenia. Może to zmniejszyć ryzyko dla otaczających tkanek.
Radioterapia z modulacją intensywności (IMRT): W tej bardziej zaawansowanej wersji 3D-CRT, maszyna sterowana komputerowo porusza się wokół osoby podczas leczenia. Dostosowuje zarówno kształt belek, jak i ich intensywność. Umożliwia to podanie wyższej dawki bez zwiększania ryzyka dla zdrowych tkanek.
Wolumetryczna modulowana terapia łukowa (VMAT): Ta wersja IMRT zapewnia szybkie leczenie, dzięki czemu każda sesja jest krótsza. Nie jest jasne, czy oprócz oszczędności czasu przynosi to dodatkowe korzyści.
Radioterapia wiązką protonów: terapia protonowa dostarcza wiązki protonów zamiast promieniowania. W teorii powoduje mniejsze uszkodzenia zdrowych tkanek. Jednak to leczenie jest drogie i nie jest powszechnie dostępne. Nie jest jeszcze jasne, czy jest bardziej skuteczna niż radioterapia.
Radioterapia wewnętrzna
Radioterapia wewnętrzna (IRT) lub brachyterapia polega na umieszczaniu granulek radioaktywnych wewnątrz ciała na Prostata. Według American Cancer Society, granulki mają mniej więcej rozmiar ziarenka ryżu.
Implant może być tymczasowy lub stały:
Tymczasowo: lekarz wkłada granulki do krótki czas. Może to trwać od kilku minut do 2 dni.
Trwałe: lekarz usunie peletki tylko wtedy, gdy nie będą już radioaktywne.
Przed włożeniem peletki lekarz poda pacjent powinien zastosować znieczulenie ogólne lub miejscowe. Technologia obrazowania zapewnia dokładne pozycjonowanie peletki.
Promieniowanie ogólnoustrojowe
W przypadku systematycznej radioterapii lekarz podaje osobie płyn składający się z substancji radioaktywnych doustnie lub wstrzyknięty do żyły . Płyn będzie przemieszczał się po ciele, poprzez krew, do miejsca raka.
Leczenie skojarzone
Czasami lekarz zaleci więcej niż jeden rodzaj radioterapii. Mogą łączyć radioterapię wewnętrzną i zewnętrzną lub mogą zmienić metodę, jeśli jedno podejście nie przyniosło skutku.
Inną opcją jest połączenie radioterapii i chemioterapii. Chemioterapia może zwiększyć podatność komórek nowotworowych na promieniowanie. Połączenie tych dwóch może prowadzić do lepszych wyników.
Dowiedz się więcej o chemioterapii.