Ten artykuł dotyczy uszkodzenia nerwu przeponowego a także opcje leczenia. Aby przejść bezpośrednio do opcji leczenia, kliknij tutaj.
Nerw przeponowy może nie być czymś, o czym słyszałeś wcześniej, ale kiedy to czytasz, utrzymuje cię przy życiu. Ten nerw kontroluje mięsień przepony, który kontroluje proces oddychania. Kiedy przepona kurczy się, jama klatki piersiowej rozszerza się i tworzy miejsce na wdychane powietrze. Oddychanie jest mimowolnym działaniem i czymś, o czym nie musisz myśleć. Podstawową funkcją nerwu przeponowego jest przeprowadzanie tego procesu bez konieczności wydawania tego ciału. Uszkodzenie nerwu przeponowego może uniemożliwić normalne procesy oddychania i wpłynąć na zdrowie. Na szczęście istnieją metody leczenia tego stanu.
Co to jest nerw przeponowy?
Nerw przeponowy jest w rzeczywistości nerwem bliźniaczym, z jednym po lewej stronie, a drugim po prawej przepona. Nerwy służą do przesyłania sygnałów między mózgiem a przeponą. Oddychanie jest interesującym procesem cielesnym, ponieważ chociaż zwykle nie musisz o tym myśleć, możesz wstrzymać oddech lub wziąć głęboki oddech. Za podejmowanie tych decyzji odpowiedzialny jest nerw przeponowy. Kiedy nerw jest uszkodzony, ta kontrola zostaje utracona.
Gdzie jest nerw przeponowy?
Nerw przeponowy zaczyna się w mózgu, a następnie przechodzi do kilku pierwszych kręgów kręgosłupa , gdzie następnie się dzieli. Następnie oba nerwy przechodzą przez każdą stronę ciała, przy czym prawa strona styka się z tchawicą i sercem podczas przechodzenia przez płuca. Lewa strona również ma bliski kontakt z sercem, przy czym obie strony ostatecznie kończą się w przeponie. Ze względu na lokalizację i bliskość zarówno płuc, jak i serca, nerw może zostać dotknięty, jeśli w którymkolwiek z tych narządów występują określone warunki. Jeśli którykolwiek z nerwów jest uszkodzony i sygnały między mózgiem a przeponą są przerwane, można uniemożliwić normalne oddychanie.
Przyczyny uszkodzenia nerwu przeponowego
Jeśli nerw przeponowy jest uszkodzony, przestaje normalnie funkcjonować. Może się to zdarzyć z wielu powodów, w zależności od historii medycznej pacjenta. Istnieje kilka chorób, które szczególnie uszkadzają nerw przeponowy, chociaż częściej występuje ogólnoustrojowy problem z nerwami, który również wpływa na nerw przeponowy, niż konkretna choroba, która ma na niego wpływ. Jeśli nerw jest uszkodzony, częstym objawem są trudności w oddychaniu, a także zadyszka w pozycji leżącej. Niektóre z typowych przyczyn uszkodzenia nerwu przeponowego to:
- Uraz rdzenia kręgowego: w zależności od tego, które kręgi są uszkodzone, impulsy nerwowe mogą zostać zakłócone. Jest bardziej prawdopodobne, jeśli uraz wystąpi powyżej trzeciego kręgu. Jeśli uraz znajduje się w dolnej części kręgosłupa, zwykle nie ma to wpływu na oddychanie.
- Uraz fizyczny
- Uraz szyi, jak opisano powyżej
- Powikłania lub urazy chirurgiczne
- Do 10% przypadków uszkodzenia nerwu przeponowego jest spowodowanych urazem operacyjnym
- Z powodu jego lokalizacji uszkodzenie może wystąpić niezamierzenie podczas operacji serca lub jamy brzusznej
Jakie są objawy uszkodzenia nerwu przeponowego?
Objawy są zróżnicowane w zależności od tego, czy lewy czy prawy nerw jest uszkodzony. Jeśli tylko jeden jest uszkodzony, pacjent będzie kontynuował oddychanie, chociaż będzie ciężki. Jeśli oba nerwy są uszkodzone, staje się to pilne z medycznego punktu widzenia, ponieważ nie możesz już samodzielnie oddychać. Inne objawy to:
- Problemy z czkawką. Odruch czkawkowy może być wywołany podrażnieniem nerwu przeponowego, powodując nieprawidłowe kurczenie się przepony, co skutkuje niewielkim poborem powietrza.
- Najpoważniejszym skutkiem uszkodzenia nerwu przepony jest porażenie przepony, które zapobiega jest w stanie samodzielnie regulować oddychanie.
Na szczęście istnieje leczenie uszkodzeń, chociaż sposoby leczenia różnią się w zależności od ciężkości i prezentacji.
Leczenie uszkodzenia nerwu przeponowego i paraliż przepony
Ponieważ regulacja oddychania jest głównym objawem uszkodzenia nerwu przeponowego, niezwykle ważne jest, aby roztwór przywrócił normalny wzorzec oddychania i umożliwił podświadomy proces oddychania. Kiedy serce bije nieregularnie, pacjenci otrzymują rozrusznik, który normalizuje bicie. Podobną koncepcję stosuje się w przypadku pacjentów z uszkodzeniem nerwu przeponowego.
Chociaż każdy pacjent ma indywidualny zestaw schorzeń i plan leczenia, osoby kwalifikujące się mogą zastosować system stymulacji przepony Avery, jedyną stymulację przeponową. system z pełną aprobatą przed wprowadzeniem do obrotu od USFDA i przywilejami oznaczania CE zgodnie z europejską dyrektywą dotyczącą aktywnych implantów medycznych do użytku zarówno u dorosłych, jak i dzieci.Jest dostępny dla pacjentów z nienaruszonym nerwem przeponowym. Rozrusznik może być stosowany u pacjentów z uszkodzeniem nerwu przeponowego z powyższych przyczyn, a także u pacjentów z CCHS, ALS i paraliżem przepony.
Stymulator działa poprzez stymulację nerwu przeponowego. Stymulator jest chirurgicznie wszczepiany wraz z chirurgiem umieszczającym elektrodę obok nerwu przeponowego. Pacjenci mogą otrzymać jeden lub dwa implanty, w zależności od tego, czy jeden, czy oba nerwy są uszkodzone. Następnie chirurg wszczepia odbiornik tuż pod skórę. Odbiorniki przekształcają fale radiowe w stymulujące impulsy, które są wysyłane elektrodami do nerwów przeponowych, powodując kurczenie się przepony. Sama operacja jest zwykle wykonywana w mniej niż cztery godziny, a pacjent jest zwykle wypisywany po jednym lub dwóch dniach. W zależności od objawów pacjenta i historii medycznej może być czasami wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.
Oferowany przez firmę Avery system do stymulacji przepony został wszczepiony ponad 2000 pacjentom w krajach na całym świecie. Jest to skuteczna opcja dla pacjentów, którzy potrzebują pomocy w oddychaniu, prawdopodobnie jednym z najważniejszych zadań wykonywanych przez organizm.