Ten artykuł został zrecenzowany przez Josepha G., PT.
Upada wśród starszych dorośli stanowią poważny problem zdrowotny i są główną przyczyną zgonów z powodu urazów, urazów niezamierzonych i hospitalizacji z powodu urazów wśród osób starszych.
Upadki często skutkują skierowaniem na fizjoterapię po urazie lub urazie. Definiowanie upadków i równowagi, przewidywanie, kto jest narażony na upadki oraz poprawa równowagi u osób starszych to jedne z wiodących tematów współczesnej fizykoterapii geriatrycznej. Słaba równowaga jest często skutkiem chorób neurologicznych, ortopedycznych, zaburzeń przedsionkowych, a także jest wynikiem polifarmacji. Wraz z ciągłymi zmianami w opiece zdrowotnej rośnie presja, aby skuteczniej i skuteczniej oceniać pacjentów pod kątem ryzyka upadku, dlatego terapeuci często używają wystandaryzowanych narzędzi do oceny równowagi i przewidywania upadków u osób starszych. Być może najczęściej stosowanym narzędziem klinicznym do oceny równowagi w populacji osób starszych jest Skala Równowagi Berga (BBS). BBS, utworzony w 1989 roku, ocenia równowagę i ryzyko upadków poprzez bezpośrednią obserwację wyników uczestnika przez przeszkolonych pracowników służby zdrowia w różnych sytuacjach. Zadania BBS postępują w wyzwaniach: od siedzenia do stania, stania z wąską podstawą podparcia, a na koniec do postawy tandemowej i pojedynczej. Punktacja jest na 5-stopniowej skali porządkowej, gdzie 0 oznacza niemożność wykonania zadania, a 4 oznacza niezależność od wykonania zadania. Maksymalny wynik 56 oznacza dobrą równowagę.
Skala zajmuje około 10 do 20 minut, wymagając minimalnego wyposażenia (krzesła, stopera, linijki i stopnia) i minimalnej przestrzeni.
Załączony artykuł badawczy miał na celu pełne przeszukanie i przegląd literatury w celu określenia zdolności skali Berg Balance Scale (BBS) do przewidywania upadków u osób starszych z patologią i bez niej. We wstępnym rozwoju BBS autorzy zauważyli, że ograniczeniem skali był brak pozycji wymagających odpowiedzi posturalnej na bodźce zewnętrzne lub nierówne powierzchnie podparcia. Wskazuje to, że BBS może być bardziej odpowiedni do stosowania z wątłymi starszymi dorosłymi niż mieszkańcami społeczności.
W badaniu stwierdzono, że sam BBS nie jest w stanie definitywnie przewidzieć ryzyka upadku i nie zidentyfikowano żadnego punktu odcięcia w przegląd ten jako optymalny wynik dla przewidywania ryzyka upadku. BBS to tylko jeden test, który lekarz może wykorzystać, aby pomóc zidentyfikować i zmierzyć zmiany w ryzyku upadku starszych klientów jako część całkowitej oceny równowagi. Podsumowując, BBS został mocno uznany za ważny i wiarygodny, ale według badań wciąż istnieje kilka czynników, które mogą wskazywać, że BBS powinien być używany w połączeniu z innymi miarami równowagi.
Na przykład, w BBS jest kilka zadań testowania równowagi dynamicznej, co może ograniczać jego zdolność do rzucania wyzwań starszym dorosłym, żyjącym samodzielnie w społeczności. Również użycie BBS jako miary wyniku jest zagrożone, gdy uczestnicy osiągają wysokie wyniki w początkowych badaniach. Test równowagi Berga jest łatwy do wykonania i nie wymaga specjalnego sprzętu, ale określenie ryzyka upadku pacjenta można znacznie poprawić, badając również jego otoczenie i stopień wykonywania codziennych czynności.