Recenzja medyczna przeprowadzona przez Drugs.com. Ostatnia aktualizacja: 20 lutego 2020 r.
- Profesjonalista
- Recenzje
- Więcej
Omówienie kliniczne
Stosowanie
Pygeum jest stosowany w celu złagodzenia objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH) i poprawy funkcji seksualnych. Jednak dostępne są tylko badania porównujące pygeum z placebo.
Dawkowanie
Łagodny przerost gruczołu krokowego: 25 do 200 mg / dzień ekstraktu z P. africana standaryzowanego na 14% steroli ogółem. Zazwyczaj stosowana dawka to 100 mg / dobę w cyklach 6- do 8-tygodniowych.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania nie zostały zidentyfikowane.
Ciąża / laktacja
Unikaj używania. Brakuje informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w ciąży i laktacji.
Interakcje
Żadne dobrze udokumentowane.
Działania niepożądane
Podrażnienie przewodu pokarmowego i zgłaszano bóle głowy.
Toksykologia
Wykazano niską częstość występowania toksyczności.
Rodzina naukowa
- Rosaceae
Botanika
Pygeum (wcześniej znany jako Pygeum africanum) to wiecznie zielone drzewo pochodzące z afrykańskich regionów leśnych, gór w Ameryce Środkowej i Południowej, Zatoki Gwinejskiej i Madagaskaru i wysp Komorów.1 Może dorastać do 30 m wysokości.2 Jego grube liście są podłużne, ciemnozielone i błyszczące, a po zmiażdżeniu pachną jak migdały.3 Kwiaty są małe i białe, a owoc to czerwona jagoda która po dojrzeniu przypomina wiśnię. Kora ma zapach podobny do kwasu cyjanowodorowego i jest częścią rośliny używaną do celów leczniczych; Kora może być czerwona, brązowa lub szara, przy czym czerwony często wskazuje na młodsze drzewo, a ciemniejsze kolory wskazują na starsze drzewo.4, 5, 6 Kora ma również wyjątkową zdolność regeneracji, o ile kambium naczyniowe nie jest zniszczone. 1
Historia
Twarde drewno pygeum jest cenione w Afryce i jest często używane do produkcji wagonów.4 Sproszkowana kora pygeum była używana przez plemiona afrykańskie do leczenia problemów z układem moczowym.4, 6 Zwiększone zbiory pygeum naraziły drzewo na ryzyko. Inne Prunus spp. są badane pod kątem stosowania jako substytut pygeum, z pewnym sukcesem wykazanym u szczurów z wywołanym BPH.7
Chemia
Głównymi składnikami kory są związki rozpuszczalne w tłuszczach. Obecne są triterpeny (14%), w tym kwasy ursolowy, oleanolowy i krataegolowy. Frakcja lipidowa zawiera kwasy tłuszczowe o długości od 12 do 24 atomów węgla. Estry kwasu ferulowego są związane z n-tetrakozanolem i n-dokozanolem.6 N-dokozanol jest stosowany w niektórych produktach handlowych.6 Fitosterole obecne w pygeum obejmują beta-sitosterol, beta-sitosteron i kampesterol. 4, 5, 6, 8 W roślinie stwierdzono również garbniki.4 Największą aktywność wykazują lipofilowe ekstrakty z rośliny; te ekstrakty są standaryzowane, aby zawierały 14% triterpenów i 0,5% n-dokozanolu.6
Zastosowania i farmakologia
Wpływ na prostaty
P. Ekstrakt z Africa jest stosowany w Europie w leczeniu przerostu prostaty i może mieć działanie przeciwproliferacyjne, przeciwzapalne i antyestrogenne.9 Jego zalety w BPH mogą wynikać ze zdolności do zapobiegania wiązaniu dihydrotestosteronu w gruczole krokowym i / lub hamują 5-alfa reduktazę i aromatazę.3 Inne proponowane mechanizmy obejmują inaktywację receptorów androgenowych poprzez blokowanie translokacji jądrowej; hamowanie komórkowych czynników wzrostu; działanie przeciwzapalne poprzez hamowanie 5-lipoksygenazy; wzrost elastyczności pęcherza; histologiczna modyfikacja komórek gruczołowych; oraz zahamowanie poziomu prolaktyny, aw konsekwencji zablokowanie gromadzenia się cholesterolu w prostacie. 2, 5, 10 Właściwości przeciwzapalne i zdolność Pygeum do hamowania komórkowych czynników wzrostu i inaktywacji receptorów androgenowych można przypisać związkom czynnym, NN-butylobenzenosulfonamidowi i kwasowi przedsionkowemu. 11 Pygeum może również wywierać działanie ochronne na pęcherz, zmniejszając szkodliwe działanie wolnych rodników i enzymów rozkładających.1, 2
Składniki estrów kwasu ferulowego są odpowiedzialne za aktywność układu hormonalnego pygeum. N-dokozanol obniża poziom hormonu leutynizującego, testosteronu i prolaktyny. Uważa się, że głównym czynnikiem powodującym przerost gruczołu krokowego jest gromadzenie się testosteronu w gruczole krokowym i następująca po nim konwersja do jego silniejszej formy (dihydrotestosteron). Fitoestrogenne działanie wyciągu z P. africana znacznie zmniejsza objętość hipertrofii gruczołu krokowego.12 Składniki rozpuszczalne w tłuszczach zmniejszają również zawartość cholesterolu w gruczole krokowym, zmniejszają sprzyjając akumulacji metabolitów cholesterolu.6
Beta-sitosterol może być odpowiedzialny za działanie pygeum na gruczolaki prostaty.3,13 W szczególności beta-sitosterol może wpływać na strukturę i funkcję błony nowotworowej i tkanek żywiciela, ścieżki transdukcji sygnału które regulują wzrost guza i apoptozę.14
Dane na temat zwierząt i in vitro
P.Ekstrakt z Africana wykazał pozytywny wpływ na oś przysadkowo-genitowo-nadnerczową zwierząt i gruczolaka gruczołu krokowego.15,16 Wstępne leczenie królików z pygeum zmniejszoną częściową niedrożnością ujścia pęcherza moczowego w dysfunkcji pęcherza wtórnej do BPH.17
zostały zgłoszone. W jednym z badań ekstrakt z P. africana był silnym inhibitorem proliferacji fibroblastów gruczołu krokowego szczura18. Ekstrakt wykazuje również działanie przeciwzapalne, co może wpływać na wielkość gruczołów. W badaniu in vitro ekstrakt z P. africana hamował wzrost komórek PC-3 (niewrażliwych na androgeny) i LNCaP (wrażliwych na androgeny) przy 50% stężeniu hamującym 2,5 mcL / ml dla obu linii komórkowych. Ponadto ekstrakt z P. africana indukował apoptozę i regulował w dół ekspresję białka alfa receptora estrogenu w komórkach PC-3 oraz ekspresję białka kinazy białkowej C alfa w komórkach LNCaP. Beta-sitosterol hamował wzrost tylko komórek LNCaP, a nie komórek PC-3.14
In vitro składnik N-butylobenzenosulfonamidu (NBBS) P. africana wykazywał działanie antagonistyczne wobec ludzkich receptorów androgenowych, które są znane z kontrolowania wzrostu prostaty; NBBS zahamował translokację receptorów do jądra komórkowego i zahamował wzrost ludzkich komórek raka prostaty.19
W modelu mysim myszy karmione ekstraktem z P. africana przez 5 miesięcy doświadczyły znacznego zmniejszenia częstości występowania prostaty. w porównaniu z kazeiną karmioną myszami (35% vs 62,5%, P = 0,034) .14
Dane kliniczne
Większość wyników badań klinicznych wskazuje na poprawę BPH objawy. Występuje zmniejszenie wielkości gruczołów i innych parametrów, ale nie są one tak głębokie.6
W badaniach klinicznych udokumentowano złagodzenie objawów BPH przy użyciu ekstraktu z P. africana. 20, 21, 22, 23, 24 , 25, 26, 27 Wyciąg w połączeniu z mepartrycyną był skuteczny w leczeniu objawów ze strony układu moczowego u 22 osób z różnymi stadiami gruczolaka gruczołu krokowego.22 W jednym badaniu (N = 74) wszyscy badani leczeni fitoterapią (zawierającą wyciąg Sabal serrulatum lub P. africana) lub testosteron zgłosił złagodzenie objawów obturacyjnego pęcherza wywołanego przez BPH.23 W badaniu kontrolowanym placebo wyciąg z P. africana złagodził objawy częstości nocnej, trudności w rozpoczynaniu oddawania moczu i pełności pęcherza w porównaniu z placebo. 24 W wieloośrodkowym badaniu kontrolowanym placebo, podwójnie ślepej próby (263 pacjentów w 8 lokalizacjach), w którym kapsułki po 50 mg ekstraktu z P. africana podawano dwa razy dziennie przez 60 dni, 66% pacjentów leczonych ekstraktem z P. africana (w porównaniu z 31% placebo pat ients) wykazał wyraźną kliniczną poprawę w zaburzeniach oddawania moczu.25 W innym doniesieniu, wyciąg z P. africana w dużej dawce (200 mg / dzień) podawany 18 pacjentom przez 60 dni poprawiał objawy ze strony układu moczowego i zachowania seksualne.26 Połączony wyciąg z P. africana / Urtica dioica podawana w połowie dawki standardowej była tak samo bezpieczna i skuteczna jak pełna dawka (U. dioica 300 mg i ekstrakt z P. africana 25 mg) i znacząco zmniejszyły przepływ moczu, resztkowy mocz i nycturię u pacjentów z BPH.27 W finansowanym przez sponsora w 2013 r., randomizowanym badaniu klinicznym II fazy, kontrolowanym placebo (N = 57) przeprowadzone na mężczyznach z BPH, dostępny w handlu preparat ziołowy zawierający olej z pestek dyni, likopen, palmy sabałowej, pygeum i wierzbownicy drobnokwiatowej zmniejszył medianę International Prostate Symptom Score, a także dzienną i nocną częstość oddawania moczu. Poprawa była progresywna i była obserwowana w kilku punktach po 1 miesiącu i we wszystkich po 3 miesiącach.28
Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Urologicznego z 2013 r. Dotyczące leczenia objawów ze strony dolnych dróg moczowych u mężczyzn omawiają, ale nie powodują wszelkie konkretne zalecenia dotyczące fitoterapii w leczeniu dolegliwości ze strony dolnych dróg moczowych u mężczyzn ze względu na zmienność produktów, brak infrastruktury regulacyjnej i zmienność metodologii w dostępnej literaturze29. Metaanaliza przeprowadzona w celu określenia skuteczności i bezpieczeństwa P. africana ekstrakt w porównaniu z placebo obejmował 18 badań z udziałem mężczyzn (N = 1562) ze średnim czasem trwania badania wynoszącym 64 dni (zakres od 30 do 122 dni). Mężczyźni otrzymujący ekstrakt z P. africana dwukrotnie częściej zgłaszali poprawę objawów (ryzyko względne, 2,1; 95% przedział ufności, 1,4 do 3,1). U mężczyzn otrzymujących ekstrakt z P. africana odnotowano 19% redukcję nokturii, 24% redukcję objętości resztkowego moczu i 23% poprawę szczytowego przepływu moczu. Działania niepożądane i wskaźniki rezygnacji były podobne w grupach otrzymujących ekstrakt i placebo. 30 W badaniu 3 mężczyzn z BPH poddanych prostatektomii i 3 mężczyzn bez BPH poddanych cystektomii, P. africana wywierał działanie antyproliferacyjne i apoptotyczne na fibroblasty prostaty i miofibroblasty, ale nie na mięśnie gładkie. komórki.31
Makrofagi (komórki zapalne) wytwarzają mediatory chemotaktyczne, które mogą przyczyniać się do rozwoju BPH. Jeden raport in vitro sugeruje, że zdolność pygeum do antagonizowania wytwarzania metabolitów 5-lipoksygenazy może przyczyniać się do jego działania terapeutycznego na zapalne składniki BPH.32
Pygeum może pomóc w odwróceniu bezpłodności, która może być spowodowana niedostateczną wydzieliną gruczołu krokowego.4 W jednym z badań ekstrakt z P. africana zwiększył wydzielanie gruczołu krokowego zarówno u szczurów, jak iu ludzi33. Tak więc, poprawiając podstawowy problem, ekstrakt z P. africana może poprawić funkcje seksualne.6, 26
Kiedy ekstrakt z P. africana porównano z paletą sabałową w podwójnie ślepej próbie, saw palmetto spowodował większą redukcję objawy i była lepiej tolerowana; jednak ekstrakt z P. africana może mieć większy wpływ na wydzielanie gruczołu krokowego.6
W jednym badaniu mężczyźni z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej 15-dniowy odpowiedni antybiotyk (dostosowany do wrażliwości) lub antybiotyk plus 30 dni albo 320 mg palmy sabałowej / dzień (n = 51) lub wyciągu z P. africana 200 mg / dzień (n = 23), w oparciu o koszt. Jedynym statystycznie istotnym odkryciem między grupami było mniejsze obciążenie objawami przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, zgodnie z wynikami kwestionariusza National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index po drugiej wizycie kontrolnej, wśród pacjentów otrzymujących terapię skojarzoną w porównaniu do samych antybiotyków. 34
Inne zastosowania
W badaniu in vitro, ekstrakt z P. africana wywierał działanie cytotoksyczne na systemy komórek raka głowy i szyi.35 W innym badaniu in vitro P .. wyciąg Ciąża / laktacja
Unikaj używania. Brakuje informacji dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w ciąży i laktacji.
Interakcje
Żadne dobrze udokumentowane.
Działania niepożądane
Podrażnienie przewodu pokarmowego ( np. nudności, zaparcia, biegunka, ból brzucha), gdzie tylko niewielki odsetek pacjentów przerwał terapię.1, 6 W jednym badaniu klinicznym (N = 263) działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego wystąpiły u 5 pacjentów, przy zaledwie 3 wymagające przerwania leczenia.25 Ponadto pygeum może powodować bóle głowy.1,10 Zaleca się, aby pygeum przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza.4
Toksykologia
Niska częstość występowania toksyczności zostało wykazane.
Warunki indeksu
- Pygeum africanum
1. Allkanjari O, Vitalone A. Co wiemy o fitoterapii łagodnego przerostu gruczołu krokowego? Life Sci. 2015; 126: 42-56.25703069
2. Pagano E, Laudato M, Griffo M, Capasso R. Fitoterapia łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Miniaturowy widok. Phytother Res. 2014; 28 (7): 949-955.25165780
3. van Wyk BE, Wink M, wyd. Medicinal Plants of the World: ilustrowany przewodnik naukowy po ważnych roślinach leczniczych i ich zastosowaniach. 1st ed. Portland, OR: Timber Press Inc; 2004.
4. Chevallier A. Encyklopedia roślin leczniczych. Nowy Jork, NY: DK Publishing; 1996; 257.
5. Bruneton J. Pharmacognosy, Phytochemistry, Medicinal Plants. Paryż, Francja: wydawnictwo Lavoisier; 1995; 142.
6. Murray M. Uzdrawiająca moc ziół. Rocklin, Kalifornia: Prima Publishing; 1995: 286-293.
7. Jena AK, Vasisht K, Sharma N, Kaur R, Dhingra MS, Karan M. Amelioration of testosterone induced benign prostatic hyperplasia by Prunus species. J Ethnopharmacol. 2016; 190: 33-45.27235020
8. Longo R, Tira S. Steroidal i inne składniki kory Pygeum africanum. Farmaco Prat. 1983; 38 (7): 287-292.6617830
9. Cheetham PJ. Rola terapii uzupełniającej dla mężczyzn LUTS. Curr Urol Rep.2013; 14 (6): 606-613.24026362
10. Keehn A, Lowe FC. Uzupełniające i alternatywne leki na łagodny przerost gruczołu krokowego. Can J Urol. 2015; 22 (supl 1): 18-23.26497340
11. Keehn A, Taylor J, Lowe FC. Fitoterapia łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Curr Urol Rep.2016; 17 (17): 53.27180172
12. Mathé G, i in. Orbach-Arbuoys S, Bizi E, Court B.Tzw. Fitoestrogenne działanie ekstraktu Pygeum africanum. Biomed Pharmacother. 1995; 49 (7-8): 339-340.8562859
13. Russo G, Cimino S, Salamone C i wsp. Potencjalna skuteczność niektórych afrykańskich roślin w łagodnym rozroście prostaty i raku prostaty. Min Rev Med Chem. 2013; 13: 1564-1571.
14. Shenouda NS, Sakla MS, Newton LG i wsp. Phytosterol Pygeuym africanum reguluje raka prostaty in vitro i in vivo. Wewnątrzwydzielniczy. 2007; 31 (1): 72-81.17709901
15. Thieblot L, Berthelay S, Berthelay J. Zapobiegawcze i lecznicze działanie wyciągu z kory afrykańskiej rośliny Pygeum africanum na eksperymentalny gruczolak prostaty u szczurów. Therapie. 1971; 26 (3): 575-580.4107111
16. Thieblot L, Grizard G, Boucher D. Wpływ V 1326 (substancja czynna wyciągu z kory) na oś przysadkowo-genito-nadnercza u szczurów. Terapia. 1977; 32 (1): 99-110.867342
17. Levin R, Levin SS, Zhao Y, Buttyan R. Komórkowe i molekularne aspekty przerostu pęcherza. Eur Urol. 1997; 32 (supl 1): 15-21.9218938
18.Yablonsky F, Nicolas V, Riffaud JP, Bellamy F. Antyproliferacyjny wpływ ekstraktu Pygeuym africanum na fibroblasty prostaty szczura. 1997; 157: 2381-2387.9146675
19. Papaioannou M, Schleich S, Roell D i wsp. NBBS wyizolowany z kory Pygeum africanum wykazuje działanie antagonistyczne wobec androgenów, hamuje translokację jąder AR i wzrost komórek raka prostaty. Inwestuj w nowe leki. 2010; 28 (6): 729-743.19771394
20. Bassi P, Artibani W, De Luca V, Zattoni F, Lembo A. Standaryzowany wyciąg z Pygeum africanum w leczeniu łagodnego przerostu gruczołu krokowego. Kontrolowane badanie kliniczne a placebo. Minerva Urol Nefrol. 1987; 39 (1): 45-50.2441479
21. Menchini-Fabris G, Giorgi P, Andreini F, Canale D, Paoli R, Sarteschi ML. Nowe perspektywy wykorzystania Pygeum africanum w patologii gruczołu krokowego i pęcherza moczowego. Arch Ital Urol Nefrol Androl. 1988; 60 (3): 313-322.2975866
22. Casella G, Barbaro A. Rola mepartricinu w leczeniu łagodnego gruczolaka prostaty. Arch Sci Med. 1978; 135 (1): 95-98.76466
23. Flamm J, Kiesswetter H, Englisch M. Badanie urodynamiczne pacjentów z łagodnym przerostem gruczołu krokowego leczonych zachowawczo fitoterapią lub testosteronem (tłum. Autora). Wien Klin Wochenschr. 1979; 91 (18): 622-627.90434
24. DuFour B, Choquenet C, Revol M, Faure G, Jorest R. Kontrolowane badanie wpływu ekstraktu Pygeum africanum na objawy czynnościowe gruczolaka prostaty. Ann Urol. 1984; 18 (3): 193-195.6084978
25. Barlet A, Albrecht J, Aubert A i wsp. Skuteczność wyciągu Pygeum africanum w leczeniu zaburzeń oddawania moczu z powodu łagodnego przerostu gruczołu krokowego: ocena parametrów obiektywnych i subiektywnych. Wieloośrodkowe badanie z podwójnie ślepą próbą kontrolowane placebo. Wien Klin Wochenschr. 1990; 102 (22): 667-673.1702916
26. Carani C, Salvioli V, Scuteri A i wsp. Ocena urologiczna i seksualna leczenia łagodnych chorób gruczołu krokowego przy użyciu Pygeum africanum w dużych dawkach. Arch Ital Urol Nefrol Androl. 1991; 63 (3): 341-345.1723220
27. Krzeski T, Kazón M, Borkowski A, Witeska A, Kuczera J. Połączone ekstrakty z Urtica dioica i Pygeum africanum w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego: podwójnie ślepe porównanie dwóch dawek. Clin Ther. 1993; 15 (6): 1011-1020.7509261
28. Coulson S, Rao A, Beck SL, Steels E, Gramotnev H, Vitetta L. .. Badanie kliniczne II fazy z randomizacją, podwójnie ślepą próbą i kontrolą placebo, oceniające skuteczność i bezpieczeństwo preparatu ProstateEZE Max: preparatu ziołowego do leczenia objawów łagodny przerost gruczołu krokowego. Uzupełnienie Ther Med. 2013; 21 (3): 172-179.23642948
29. Oelke M, Bachmann A, Descazeaud A i wsp. Wytyczne EAU dotyczące leczenia i obserwacji nieneurogennych objawów z dolnych dróg moczowych u mężczyzn, w tym łagodnej niedrożności gruczołu krokowego Eur Urol. 2013; 64 (1): 118-1140.23541338
30. Wilt T, Ishani A, MacDonald R, Rutks I, Stark G. Pygeum africanum na łagodny przerost prostaty. Cochrane Database Syst, wersja 2002; (1) CD001044.11869585
31. Quiles MT, Arbós MA, Fraga A, de Torres IM, Reventós J, Morote J. Antyproliferacyjne i apoptotyczne działanie środka ziołowego Pygeum africanum na hodowane komórki zrębu prostaty od pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH). Prostata. 2010; 70 (10): 1044-1053.20503393
32. Paubert-Braquet M, Cave A, Hocquemiller R i wsp. Wpływ ekstraktu Pygeum africanum na stymulowaną przez A23187 produkcję metabolitu lipoksygenazy z ludzkich komórek polimorfojądrowych. J Lipid Mediat Cell Signal. 1994; 9 (3): 285-290.7921787
33. Clavert A, Cranz C, Riffaud JP, Marquer C, Lacolle JY, Bollack C. Wpływ ekstraktu z kory Pygeuym afticanum (V.1326) na wydzieliny gruczołu krokowego u szczurów i u człowieka. Ann Urol (Paryż). 1986; 20 (5): 341-343.3777880
34. Stamatiou KN, Moschouris H. Prospektywne badanie interwencyjne przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego z naciskiem na cechy kliniczne. Urol J. 2014; 11 (4): 1829-1833.25194085
35. Schmidt M, Polednik C, Roller J, Hagen R. Cytotoksyczność ekstraktów ziołowych stosowanych w leczeniu chorób prostaty na liniach komórkowych raka głowy i szyi oraz niezłośliwych komórkach śluzówki. Oncol Rep.2013; 29 (2): 628-636.23165347
36. Mwitari PG, Ayeka PA, Ondicho J, Matu EN, Bii CC. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa i prawdopodobne mechanizmy działania roślin leczniczych Kenii: Withania somnifera, Warbugia ugandensis, Prunus africana i Plectrunthus barbatus. PLoS ONE. 2013; 8 (6): e65619.23785437
37. Breza J, Dzurny O, Borowka A i wsp. Skuteczność i akceptowalność tadenanu (wyciąg z Pygeum africanum) w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH): wieloośrodkowe badanie w Europie Środkowej. Curr Med Res Opin. 1998; 14 (3): 127-139.9787978
38. Chatelain C, Autet W, Brackman F. Porównanie postaci dawkowania ekstraktu Pygeum africanum raz i dwa razy dziennie u pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego: randomizowane, podwójnie ślepe badanie z długoterminowym, otwartym przedłużeniem.Urologia. 1999; 54 (3): 473-478.10475357
39. Ishani A, MacDonald R, Nelson D, Rutks I, Wilt TJ. Pygeum africanum do leczenia pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego: przegląd systemowy i metaanaliza ilościowa. Jestem J Med. 2000; 109 (8): 654-664.11099686
Zastrzeżenie
Ta informacja dotyczy ziołowych, witamin, minerałów lub innych suplementów diety. Ten produkt nie został sprawdzony przez FDA w celu ustalenia, czy jest bezpieczny lub skuteczny i nie podlega standardom jakości i standardom gromadzenia informacji dotyczących bezpieczeństwa, które mają zastosowanie do większości leków na receptę. Informacje te nie powinny być wykorzystywane do podjęcia decyzji o przyjęciu tego produktu. Ta informacja nie oznacza, że ten produkt jest bezpieczny, skuteczny lub zatwierdzony do leczenia jakiegokolwiek pacjenta lub stanu zdrowia. To jest tylko krótkie podsumowanie ogólnych informacji o tym produkcie. NIE zawiera wszystkich informacji o możliwych zastosowaniach, wskazówkach, ostrzeżeniach, środkach ostrożności, interakcjach, niekorzystnych skutkach lub zagrożeniach, które mogą dotyczyć tego produktu. Informacje te nie stanowią konkretnej porady medycznej i nie zastępują informacji, które otrzymujesz od swojego lekarza. Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem, aby uzyskać pełne informacje na temat zagrożeń i korzyści wynikających ze stosowania tego produktu.
Ten produkt może niekorzystnie oddziaływać na niektóre schorzenia i schorzenia, inne leki na receptę i dostępne bez recepty żywność lub inne suplementy diety. Ten produkt może być niebezpieczny, jeśli jest używany przed operacją lub innymi zabiegami medycznymi. Ważne jest, aby w pełni poinformować lekarza o przyjmowanych ziołach, witaminach, minerałach lub innych suplementach przed jakimkolwiek zabiegiem chirurgicznym lub medycznym. Z wyjątkiem niektórych produktów, które są ogólnie uznawane za bezpieczne w normalnych ilościach, w tym stosowania kwasu foliowego i witamin prenatalnych w czasie ciąży, produkt ten nie został dostatecznie przebadany, aby określić, czy można go bezpiecznie stosować podczas ciąży lub karmienia piersią lub przez osoby młodsze powyżej 2 lat.