Co to jest pyometra?
Najprościej mówiąc, pyometra to infekcja macicy. Jednak większość przypadków ropnicy jest znacznie trudniejsza do opanowania niż rutynowa infekcja.
Do zakażenia błony śluzowej macicy dochodzi w wyniku zmian hormonalnych. Po rui („rui”) poziom progesteronu pozostaje podwyższony przez 8–10 tygodni i pogrubia wyściółkę macicy w ramach przygotowań do ciąży. Jeśli ciąża nie wystąpi przez kilka cykli rui, grubość warstwy wyściółki nadal rośnie, aż do pojawienia się cyst w To. Zagęszczona, torbielowata wyściółka wydziela płyny, które tworzą idealne środowisko, w którym mogą rosnąć bakterie. Ponadto wysoki poziom progesteronu hamuje zdolność mięśni ściany macicy do kurczenia się.
Czy są inne sytuacje, które powodują zmiany w macicy psa?
Tak. Może to zrobić za pomocą leków na bazie progesteronu. Ponadto estrogen zwiększa działanie progesteronu na macicę. Leki zawierające oba hormony są stosowane w leczeniu niektórych chorób układu rozrodczego.
W jaki sposób bakterie dostają się do macicy?
Szyjka macicy jest bramą do macicy. Szyjka pozostaje szczelnie zamknięta z wyjątkiem okresu rui. Gdy jest otwarty, bakterie, które normalnie są w pochwie może dość łatwo dostać się do macicy. Jeśli macica jest normalna, środowisko jest niekorzystne dla przetrwania bakterii; jednak gdy ściana macicy jest pogrubiona i torbielowata, istnieją doskonałe warunki do rozwoju bakterii. Ponadto, gdy istnieją te nienormalne warunki, mięśnie macicy nie mogą się prawidłowo kurczyć. Oznacza to, że bakterie przedostające się do macicy nie mogą zostać wydalone.
Kiedy pojawia się ropomaca?
Pyometra może wystąpić u psów w młodym i średnim wieku; jednak najczęściej występuje u starszych psów. Po wielu latach cykli rui bez ciąży ściana macicy ulega zmianom sprzyjającym tej chorobie. Typowy czas do wystąpienia pyometra to około 1-2 miesiące po rui.
Jakie są objawy kliniczne psa z ropą?
Objawy kliniczne zależą od tego, czy szyjka macicy jest otwarta. Jeśli jest otwarta, ropa wypłynie z macicy przez pochwę na zewnątrz. Jest często zauważany na skórze lub sierści pod ogonem lub na posłaniu i meblach, w których pies się położył. Gorączka, letarg, anoreksja i depresja mogą, ale nie muszą występować.
Jeśli szyjka macicy jest zamknięta, ropa, która się tworzy, nie jest w stanie wypłynąć na zewnątrz. Gromadzi się w macicy powodując rozdęcie brzucha. Bakterie uwalniają toksyny, które są wchłaniane do krwiobiegu. Te psy często bardzo szybko ciężko chorują. Są anorektyczni, bardzo apatyczni i bardzo przygnębieni. Mogą wystąpić wymioty lub biegunka.
Toksyny bakterii wpływają na zdolność nerek do zatrzymywania płynów. Występuje zwiększona produkcja moczu, a pies pije nadmiar wody. Występuje zarówno w otwartej, jak i zamkniętej szyjce macicy.
Jak rozpoznaje się pyometrę?
Psy we wczesnym stadium choroby mogą mieć niewielką wydzielinę z pochwy i nie wykazują żadnych innych objawów choroby. Jednak większość psów z ropnicą pojawia się dopiero w późniejszym okresie choroby. Bardzo chora suka, która pije zwiększoną ilość wody i nie została spryskana, jest zawsze podejrzana o ropę. Jest to szczególnie ważne w przypadku upławów z pochwy lub powiększenia brzucha.
Psy z ropą plamistą mają wyraźne podwyższenie liczby białych krwinek i często mają podwyższony poziom globulin (rodzaj białka wytwarzanego przez układ odpornościowy) we krwi. Ciężar właściwy moczu jest bardzo niski z powodu toksycznego działania bakterii na nerki. Jednak wszystkie te nieprawidłowości mogą być obecne u każdego psa z poważną infekcją bakteryjną.
Jeśli szyjka macicy jest zamknięta, radiogramy (prześwietlenia) brzucha często identyfikują powiększoną macicę. Jeśli szyjka macicy jest otwarta, często występuje tak minimalne powiększenie macicy, że zdjęcie rentgenowskie nie będzie rozstrzygające. Badanie ultrasonograficzne może być również pomocne w rozpoznaniu powiększonej macicy i odróżnieniu jej od normalnej ciąży.
Jak leczy się ropomę?
Preferowanym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie macicy i jajników . Nazywa się to ovariohysterectomy („spay”). Psy zdiagnozowane we wczesnym stadium choroby są bardzo dobrymi kandydatami do operacji. Operacja jest tylko nieco bardziej skomplikowana niż rutynowa sterylizacja. Jednak większość psów jest diagnozowana, gdy są dość chore, więc operacja nie jest tak rutynowa jak ta sama operacja u zdrowego psa. Płyny dożylne są często potrzebne przed i po operacji. Antybiotyki są podawane przez 1-2 tygodnie. Mój pies jest cenną suką hodowlaną.
Czy cokolwiek innego można zrobić dla ropnicy poza operacją?
Istnieje medyczne podejście do leczenia ropnicy.Prostaglandyny to grupa hormonów, które obniżają poziom progesteronu we krwi, rozluźniają i otwierają szyjkę macicy oraz kurczą macicę, aby wydalić bakterie i ropę. Mogą być z powodzeniem stosowane w leczeniu tej choroby, ale nie zawsze są skuteczne i mają pewne istotne ograniczenia.
- Powodują skutki uboczne w postaci niepokoju, dyszania, wymiotów, defekacji, ślinienia i ból brzucha. Działania niepożądane pojawiają się w ciągu około 15 minut od wstrzyknięcia i utrzymują się przez kilka godzin. Z każdym kolejnym leczeniem stają się one stopniowo łagodniejsze i można je złagodzić, spacerując z psem przez około 30 minut po wstrzyknięciu.
- Nie ma poprawy klinicznej przez około 48 godzin, więc ciężko chore psy są kiepskimi kandydatami.
- Ponieważ kurczą się macica, może dojść do pęknięcia macicy i przedostania się infekcji do jamy brzusznej. Jest to najbardziej prawdopodobne, gdy szyjka macicy jest zamknięta.
Jest kilka ważnych statystyk, które powinieneś wiedzieć o tej formie leczenia:
- Sukces wskaźnik skuteczności leczenia ropomoczyny szyjki macicy z otwartą szyjką macicy wynosi 75-90%.
- Współczynnik powodzenia w leczeniu ropnicy szyjki macicy zamkniętej wynosi 25-40%.
- Częstość nawrotów choroby 50-75%.
- Szanse na późniejszą udaną hodowlę wynoszą 50-75%.
Co się stanie, jeśli żadne z powyższych zabiegów nie zostanie zastosowane?
Szansa na skuteczne leczenie bez operacji lub leczenia prostaglandynami jest bardzo mała. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone szybko, toksyczne działanie bakterii będzie śmiertelne. Jeśli szyjka macicy jest zamknięta, możliwe jest również pęknięcie macicy, powodując wyciek infekcji do jamy brzusznej. To też będzie śmiertelne.