Żyła jajnika i żylaki miednicy
Co to jest?
Szacuje się, że jedna trzecia kobiet będzie doświadczać przewlekłego bólu miednicy w ciągu swojego życia. Przewlekły ból miednicy jest definiowany jako „niecykliczny” ból trwający dłużej niż sześć miesięcy. W leczeniu tego często złożonego schorzenia potrzebne jest multidyscyplinarne podejście zespołowe. Po badaniu fizykalnym, badanie cytologiczne w celu wykluczenia raka szyjki macicy i rutynowe badanie krwi w laboratorium uzyskuje się przekrojowe badanie obrazowe, aby upewnić się, że nie ma guza miednicy. Jeśli objawy kliniczne są objawami przewlekłego bólu miednicy, nasilającego się w pozycji siedzącej lub stojącej, a czasami także z żylakami w okolicy uda, pośladków lub okolicy pochwy, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia żylaków jajnika i żylaków miednicy.
Leczenie
Ponieważ te żylaki często nie są widoczne zewnętrznie, a badania obrazowe, takie jak USG, mogą nie wykazać je, objawy u kobiety mogą zostać przeoczone lub zignorowane. Przewlekły ból miednicy spowodowany żylakami jajnikowymi i żylakami miednicy (żylakami) leczy się nieoperacyjnymi, małoinwazyjnymi technikami przezcewnikowymi. agnozę żylaków jajnika potwierdza się poprzez wybiórcze cewnikowanie określonych żył i wstrzyknięcie barwnika kontrastowego (np. wykonanie flebogramu). Jeśli żylaki zostaną wykryte na flebografii, są one zatorowane małymi cewkami lub innymi środkami. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym z dożylną sedacją. Ryzyko jest takie samo dla każdego minimalnie inwazyjnego zabiegu. Dopływ krwi do żylaków jest blokowany przez zastosowanie takich cewek i środków zatorowych. Odnotowano 80% skuteczność w redukcji bólu (tj. Zmniejszenie ilości leków przeciwbólowych, których potrzebuje kobieta). Zmniejszenie bólu waha się od całkowitego do częściowego. Powszechnie wiadomo, że żylaki na nogach powodują ból, dlatego rozsądne jest, że żyły takie mogą być źródłem przewlekłego bólu miednicy, jeśli występują w miednicy.
Czas rekonwalescencji u kobiet poddawanych embolizacja żylaków jajnika i miednicy jest podobna. Obie procedury są zwykle wykonywane z nocnym przyjęciem do szpitala, głównie w celu uśmierzenia bólu w ciągu pierwszych 24 godzin. Następnie pacjent zostaje wypisany ze szpitala i spędza czas w domu na rekonwalescencji, stosując doustne leki przeciwbólowe w celu złagodzenia dyskomfortu. Ból jest najbardziej znaczący w ciągu pierwszych trzech dni po każdym zabiegu.
W przypadku żylaków jajników i miednicy zabieg przeprowadza się na ogół w dwóch etapach. Zabieg dzieli się na dwa segmenty ze względu na (1) ograniczenia kontrastu (mieszczące się w bezpiecznych granicach barwnika używanego do flebogramu) oraz (2) poziom dyskomfortu (bólu) odczuwanego przez pacjenta. Druga połowa zabiegu embolizacji kończy się kilka dni po dwóch tygodniach i jest na ogół zabiegiem ambulatoryjnym. Daje to kobiecie czas na powrót do zdrowia między dwuetapową procedurą embolizacji.