Rany chirurgiczne

Nacięcia chirurgiczne to miejsca wejścia zszywane lub utrzymywane razem przez opatrunek lub urządzenie przybliżające brzegi po zabiegu operacyjnym. Rozszczepione rany chirurgiczne są definiowane przez oddzielenie linii nacięcia przed całkowitym wygojeniem, co skutkuje otwartą raną.

Objawy rozszczepionych ran chirurgicznych

Częściowe rozejście się rany chirurgicznej będzie objawiać się jako powierzchownych warstw lub ponownie otwartej niewielkiej ilości warstw tkanki. Jednak całkowite rozejście się będzie miało miejsce, gdy wszystkie warstwy zostaną oddzielone, a leżące pod nimi tkanki i narządy zostaną odsłonięte, a czasami będą wystawać przez otwór rany. Inne objawy rozejścia się to widoczne zerwanie szwów przed całkowitym wygojeniem rany, a także ponowny ból, krwawienie i drenaż z miejsca rany operacyjnej.

Rysunek 1: Rozszczepiona rana chirurgiczna, brzuch u otyłego pacjenta

Rysunek 2: Rozluźniona rana brzucha

Etiologia

Rozejście się rany może być spowodowane problemem z szyciem. Może to obejmować niewłaściwy rodzaj szwu lub zbyt ciasne szwy lub po prostu błąd lekarza. Siły działające na obszar rany, takie jak kaszel, kichanie lub wysiłek mięśni pacjenta przez podniesienie ciężkiego przedmiotu lub wypróżnienie, mogą również powodować rozejście się.

Czynniki ryzyka

Rozejście się może być również spowodowane infekcjami lub słabym gojeniem się ran. Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym (np. Chorzy na AIDS lub chorobę nerek) lub niedożywieni są na to narażeni, podobnie jak pacjenci poddawani chemioterapii lub radioterapii. Ucisk lub uraz może również przyczynić się do pęknięcia rany chirurgicznej.

Powikłania

Najczęstszymi powikłaniami w przypadku ran chirurgicznych są infekcje i rozejście.

Leczenie Rany chirurgiczne

Normalne, gojące się nacięcie chirurgiczne należy leczyć zgodnie z instrukcjami pooperacyjnymi, zachowując dobrą higienę i stosując odpowiedni opatrunek. Unikaj niepotrzebnego obciążenia miejsca rany. W przypadku rozszczepionej rany pacjent powinien natychmiast zgłosić się do lekarza. Może to obejmować oczyszczenie rany, terapię antybiotykową i ponowne założenie lub użycie innego rodzaju urządzenia do zamykania ran. Po takim leczeniu rana będzie musiała być bardzo uważnie obserwowana pod kątem oznak nawracającego rozejścia się.

Krasner D. Przewlekła pielęgnacja ran 5. Komunikacja z HMP; 2012.

McDonagh V. Leczenie rozszczepionej rany chirurgicznej u starszego pacjenta. Wound Essentials. 2010. 5; 58-63.