Retinopatia wcześniaków

Co to jest retinopatia wcześniaków?

Oko często porównuje się do aparatu. Przednia część oka zawiera soczewkę, która skupia obrazy wewnątrz tylnej części oka. Obszar ten, zwany siatkówką, pokryty jest specjalnymi komórkami nerwowymi, które reagują na światło.

Pod siatkówką znajduje się sieć naczyń krwionośnych. Te naczynia krwionośne zwykle szybko rosną w ciągu ostatnich kilku tygodni przed narodzinami dziecka. Jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie, może wystąpić problem z tym wzrostem.

U niektórych wcześniaków naczynia krwionośne wyrastają na części oka, do których nie należą. Może to powodować tworzenie się blizny wewnątrz oka. Tkanka bliznowata może uszkodzić siatkówkę i spowodować znaczną utratę wzroku. Ten stan nazywany jest retinopatią wcześniaków.

Dlaczego dzieci chorują na retinopatię wcześniaków?

Większość niemowląt urodzonych około 2 miesięcy lub więcej przedwcześnie lub mających małą masę ciała po urodzeniu będzie miało pewna ilość retinopatii wcześniaków. Na szczęście stan ten często nie jest ciężki, nie powoduje uszkodzenia wzroku i ustępuje bez konieczności leczenia.
Jednak u niektórych niemowląt retinopatia wcześniaków rozwija się bardzo szybko i może spowodować utratę wzroku, a nawet ślepotę.

Na przestrzeni lat lekarze zidentyfikowali kilka rzeczy, które wydają się pogarszać retinopatię wcześniaków, na przykład dostarczanie zbyt dużej ilości tlenu wcześniakom. Unikanie tych rzeczy zmniejszyło liczbę dzieci z ciężką retinopatią wcześniaków, ale nie wyeliminowało tej choroby.

Nie można przewidzieć, u których dzieci rozwiną się cięższe postacie retinopatii wcześniaków. Dlatego jest to bardzo ważne dla wszystkich dzieci urodzonych w wieku 28 tygodni lub wcześniej, które ważą mniej niż 1500 gramów (około 3 funtów, 5 uncji) przy urodzeniu lub których neonatolog uważa, że są one bardzo narażone na badanie wzroku. lekarz. To badanie często odbywa się od 4 do 6 tygodni po porodzie.

Skąd lekarz wie, czy niemowlę ma retinopatię wcześniaka?

Lekarz użyje specjalnego instrumentu, aby zajrzeć do wnętrza oko na siatkówce. Ważną częścią tego badania jest ustalenie, jak duża część siatkówki każdego oka może być dotknięta retinopatią wcześniaków.

Lekarz oceni wyniki badania na standardowej pięciostopniowej skali. Retinopatia wcześniaków stopnia 1 jest najmniej ciężką postacią choroby, a stadium 5 najcięższym.

Jak leczy się retinopatię wcześniaków?

Tylko lekarz może zalecić właściwą leczenie dziecka z retinopatią wcześniaków. Zalecane leczenie będzie zależało od ciężkości retinopatii.

Retinopatia stopnia 1 lub 2 zwykle nie wymaga żadnego leczenia. Zamiast tego lekarz prawdopodobnie zaplanuje częste badania wzroku, aby upewnić się, że stan dziecka się nie pogorszy. Bardzo ważne jest, aby przychodzić na te wizyty, ponieważ nieprawidłowe naczynia krwionośne mogą zacząć rosnąć w dowolnym momencie.

Lekarz może zalecić leczenie w przypadku wyższych stadiów retinopatii wcześniaków. Jedyne dostępne metody to leczenie chirurgiczne, wykonywane w znieczuleniu ogólnym – czyli gdy niemowlę „śpi”.

Procedury leczenie retinopatii wcześniaków obejmuje:

• Fotokoagulacja laserowa. Procedura ta służy do zatrzymania nieprawidłowego wzrostu naczyń krwionośnych w siatkówce. Chirurg skupia wiązkę lasera na małym miejscu na siatkówce, w którym naczynia krwionośne rosną. Wiązka lasera podgrzewa to miejsce, powodując niewielkie oparzenie w naczyniach krwionośnych i zatrzymując ich wzrost. W większości przypadków nieprawidłowe naczynia krwionośne zmniejszają się i znikają.
• Krioretinopeksja. To procedura jest również używana do zatrzymania pliku wzrost naczyń krwionośnych. Ale w tym zabiegu instrument zwany kriosondą jest umieszczany na zewnątrz oka. Końcówka tego instrumentu jest bardzo zimna – tak zimna, że zamraża nieprawidłowe naczynia krwionośne rosnące wewnątrz oka. Spowoduje to również zatrzymanie wzrostu naczyń krwionośnych i ich obkurczenie.
• Wyboczenie twardówki. Nieprawidłowe naczynia krwionośne i tkanka bliznowata uszkadzają siatkówkę, odciągając ją od wewnętrznej powierzchni gałki ocznej. Nazywa się to odwarstwieniem siatkówki i może spowodować znaczną utratę wzroku. Jednym ze sposobów zmniejszenia napięcia siatkówki jest popchnięcie ściany gałki ocznej do wewnątrz. Można to zrobić za pomocą czegoś, co wygląda jak gumka. Ta elastyczna opaska jest umieszczana wokół gałki ocznej i dociska wewnętrzną powierzchnię oka do siatkówki. Nazywa się to wyboczeniem twardówki. Elastyczną opaskę usuwa się, gdy oko z niej wyrośnie lub gdy siatkówka zostanie ponownie przyczepiona do wewnętrznej powierzchni oka.
• Witrektomia. W przypadku oczu z dużą ilością tkanki bliznowatej i naczyń krwionośnych chirurg może być zmuszony do usunięcia części żelopodobnego płynu, który wypełnia większość wnętrza oka.Materiał ten nazywany jest płynem szklistym, a zabieg jego usunięcia nazywany jest witrektomią. Oprócz usunięcia płynu szklistego chirurg usunie również tkankę bliznowatą, która ciągnie siatkówkę. Powinno to zmniejszyć ryzyko odwarstwienia siatkówki i zapobiec utracie wzroku.

Jak skuteczne jest leczenie retinopatii wcześniaków?

W przypadku niewielkiej liczby niemowląt, które wymagają leczenia retinopatii wcześniaków, leczenie zwykle skutecznie zapobiega utracie wizji. Najważniejszą rzeczą, jaką rodzice mogą zrobić, aby pomóc dziecku w uzyskaniu najlepszych wyników, jest dotrzymywanie wszystkich zaplanowanych wizyt i stosowanie się do zaleceń lekarza po każdym leczeniu.
Retinopatia wcześniaków może być bardzo niepokojąca dla rodziców. Jest kilka grup które oferują porady i wsparcie dla rodziców, w tym Association for Retinopathy of Prematurity and Related Diseases. Można się z nimi skontaktować pod numerem 800.788.2020 lub www.vrrf.org.

Więcej informacji

• Umów się na wizytę
• Lub zadzwoń pod numer 216.444.2020 lub 800.223.2273 Wew. 4-2020, aby umówić się na wizytę u okulisty Cole Eye Institute.

Uzyskaj przydatne, pomocne i istotne informacje dotyczące zdrowia i dobrego samopoczucia

enews