Tracy R. Nasca
Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, jaka jest różnica między CPAP, AutoCPAP i BiLevel? urządzenia? Skąd wiesz, który z nich jest najlepszy do Twojego leczenia? Świetne pytania i chociaż odpowiedzi mogą być złożone, jest to dobre miejsce na rozpoczęcie edukacji pacjenta po rozpoznaniu bezdechu sennego. Wszystkie trzy są określane jako generatory przepływu i są urządzeniami medycznymi kontrolowanymi przez FDA, które wymagają wydawania na receptę.
CPAP
Jest to najbardziej podstawowy generator przepływu i urządzenie najczęściej przepisywane jako pierwsze . W wielu przypadkach nasze ubezpieczenie narzuca najpierw CPAP, ponieważ kosztuje mniej i większość pacjentów dobrze sobie z tym radzi. Jeśli pojawią się wyzwania, wówczas przepisuje się AutoCPAP lub BiLevel.
CPAP oznacza Continuous Positive Airway Pressure i jest właśnie tym; stały i ciągły przepływ powietrza, który pacjent musi wdychać, a następnie wydychać. Jednym z największych wyzwań przy dostosowywaniu się do CPAP jest przytłaczające uczucie ciągłego przepływu ciśnienia powietrza podczas wydechu. Większość producentów oferuje rozwiązanie tego problemu poprzez wykrywanie i / lub zmniejszanie ciśnienia w maszynie podczas wydechu. W zależności od producenta ta funkcja ma różne nazwy. Funkcje Philips Respironics są znane jako CFLEX, AFLEX lub BiFLEX. ResMed określa to jako EPR (upust ciśnienia wydechowego), a Fisher & Paykel Healthcare oferuje wyjątkowo odmienny SensAwake ™. Te komfortowe funkcje umożliwiają redukcję lub samoczynną regulację ciśnienia w maszynie do 3 cm H2o.
Przykład: Twoje ciśnienie CPAP wynosi 10. Nie ma problemu z wdychaniem tego dostarczanego powietrza, ale kiedy zaczynasz z wydechem, gdy powietrze jest nadal dostarczane, możesz czuć się przytłoczony, klaustrofobicznie, a nawet dusić się. Więc jeśli twoja maszyna jest ustawiona na EPR na 3, otrzymasz 10 przy inhalacji, a następnie urządzenie zmniejszy się do 7, aby ułatwić ci wydech.
AutoCPAP – Automatyczne miareczkowanie (pomiar i regulacja) ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych
To urządzenie jest również znane jako APAP. W przeciwieństwie do CPAP, który jest ustawiony na dostarczanie jednego ciągłego ciśnienia, APAP jest ustawiany w zakresie wysokiego i niskiego ciśnienia dla różnych potrzeb inhalacyjnych. Zakres jest określony przez lekarza przepisującego. APAP posiada czułą technologię algorytmów, która pozwala maszynie wykryć, ile ciśnienia wdechu potrzebujesz przy każdym oddechu.
Teoria określania zakresu polega na tym, że zapotrzebowanie na ciśnienie może się zmieniać podczas każdej nocy lub godziny snu . Jednym z przykładów jest pozycja do spania; większość z nas ma więcej epizodów bezdechu i dłużej trwa, kiedy śpimy na plecach, a nie na boku lub na brzuchu. Myśl o „grawitacji” tak, jakbyśmy leżeli płasko na plecach, szczęka i język naturalnie rozluźniały się i opadały, blokując w ten sposób drogi oddechowe i powodując epizody bezdechu. Niektórzy z nas mogą mieć schorzenia nosa lub sezonowe alergie, które wymagają wyższego ciśnienia w części w nocy lub sezonowo. Nawet lekko zatkany nos może powodować nasilenie epizodów bezdechu. Czasami, gdy jesteśmy pod wpływem alkoholu zbyt blisko snu, możemy potrzebować wyższego ciśnienia (tak, za zgodą lekarza można wypić szklankę wino lub napój alkoholowy). Niektórzy z nas wymagają leków uspokajających na ból powodujący głębszy sen, a tym samym więcej bezdechów. Nawet dostępne bez recepty leki na przeziębienie i grypę mogą działać uspokajająco. W te noce APAP powinien zapewnić odpowiednie ciśnienie inhalacyjne, którego potrzebujemy oddech po oddechu.
Teoretycznie AutoCPAP powinien działać przy najniższym ciśnieniu 4 i najwyższym z 20, jednak niektórzy eksperci uważają, że APAP jest bardziej skuteczny, jeśli zakres zostanie nieco zawężony bliżej średniego znanego ciśnienia cpap potrzebnego każdemu pacjentowi. Jeśli APAP stanowi dla ciebie wyzwanie, zwróć na to uwagę swojego lekarza.
BiLevel – oznacza generator przepływu, który dostarcza 2 różne ciśnienia, jedno do wdechu, a drugie do wydechu.
Najbardziej złożone urządzenie, jednocześnie najdroższe i zazwyczaj zarezerwowane dla specjalnych potrzeb. Większość urządzeń dwupoziomowych oferuje wysoki zakres ustawień 25 cm H2O w porównaniu z CPAP i APAP, który zwykle kończy się na 20. Ponieważ wydech przy stałym ciśnieniu jest jednym z najtrudniejszych aspektów regulacji dla pacjenta, BiLevel najlepiej służy tym, którzy wymagają zapotrzebowanie na wysokie ciśnienie inhalacji. Ponieważ wysokie ciśnienie wdechu jest niezwykle trudne do pokonania, urządzenie to jest ustawione na 2 różne i stałe ciśnienia, jedno do wdechu i jedno do wydechu. Pamiętaj, że CFLEX, EPR mają możliwość obniżenia ciśnienia tylko o 3 punkty niżej, więc gdy pacjent wymaga na przykład ciśnienia inhalacji wynoszącego 20, obniżenie do 17 jest nadal niezwykle trudne, więc BiLevel można ustawić przy dowolnym ciśnieniu od minimum 4 cm H2O.AutoBilevel są teraz dostępne i mają podobne funkcje jak APAP w zakresie zmiennych ciśnienia wdechu i wydechu.
Ponieważ BiLevel działa podobnie jak respirator, jest powszechnie stosowany u pacjentów z innymi zaburzeniami, takimi jak ALS, Parkinson lub inne choroby u pacjentów wymagających pomocy w oddychaniu. Jest również często przepisywany pacjentom z centralnym bezdechem sennym, chociaż wielu z bezdechem centralnym radzi sobie całkiem dobrze z CPAP lub APAP.
Posiadanie trzech opcji leczenia bezdechu sennego jest użyteczną wiedzą. Jeśli próbowałeś i nie udało ci się zastosować CPAP, porozmawiaj o APAP, BiLevel lub AutoBilevel z lekarzem przepisującym. Każdy generator przepływu ma inne cechy i zalety, więc znalezienie tego, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom, jest bardzo ważne dla pomyślnej terapii.
Informacje zawarte w tej witrynie służą wyłącznie do celów edukacyjnych. Nie ma na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej ani nie jest domniemana. Skontaktuj się z lekarzem lub lekarzem, jeśli masz pytania związane ze zdrowiem. Nigdy nie lekceważ ani nie opóźniaj porady lekarskiej z powodu informacji uzyskanych w tej witrynie.