Ten arkusz mówi o narażeniu na sertralinę podczas ciąży i karmienia piersią. Ta informacja nie powinna zastępować opieki medycznej i porady lekarza.
Co to jest sertralina?
Sertralina jest lekiem stosowanym w leczeniu depresji, obsesyjno-kompulsywnej zaburzenia lękowe, zespół lęku napadowego, zespół stresu pourazowego, przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (ciężka postać zespołu napięcia przedmiesiączkowego) i fobia społeczna. Sertralina należy do klasy leków przeciwdepresyjnych znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Marka sertraliny to Zoloft®.
Przyjmuję sertralinę. Czy może to utrudnić mi zajście w ciążę?
Nie przeprowadzono badań, aby sprawdzić, czy sertralina może utrudnić kobiecie zajście w ciążę.
Właśnie się dowiedziałem, że jestem w ciąży. Czy powinienem przestać brać sertralinę?
Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w tym leku należy porozmawiać z lekarzem. W przypadku niektórych kobiet korzyści wynikające z przyjmowania leku przeciwdepresyjnego podczas ciąży mogą przewyższać potencjalne ryzyko. Jeśli planujesz odstawić lek, lekarz może zasugerować powolne zmniejszanie dawki zamiast odstawiania wszystkiego na raz. Nagłe odstawienie tego leku może spowodować u niektórych osób objawy odstawienia. Ponadto u niektórych osób może dojść do nawrotu objawów, jeśli odstawią ten lek w czasie ciąży.
Czy przyjmowanie sertraliny zwiększa ryzyko poronienia?
Poronienie może wystąpić w każdej ciąży. Stosowanie sertraliny i możliwość poronienia nie zostały dobrze zbadane. Jedno z badań nie wykazało znaczących różnic w odsetku poronień u kobiet, które zrealizowały recepty na sertralinę w ciągu pierwszych 35 dni ciąży i tych, które przestały realizować recepty między 3 a 12 miesiącem przed ciążą.
w pierwszym trymestrze zwiększa ryzyko wad wrodzonych?
W każdej ciąży kobieta zaczyna z 3-5% prawdopodobieństwem urodzenia dziecka z wadą wrodzoną. Nazywa się to jej ryzykiem w tle. Sertralina jest jednym z lepiej przebadanych leków przeciwdepresyjnych stosowanych w ciąży. Istnieją doniesienia o ponad 10000 ciąż narażonych na sertralinę w pierwszym trymestrze ciąży. Niewielka liczba badań wykazała związek między stosowaniem sertraliny podczas ciąży a wadami wrodzonymi, takimi jak wady serca. Jednak większość badań wykazała, że kobiety przyjmujące sertralinę w czasie ciąży nie mają większego prawdopodobieństwa urodzenia dziecka z wadą wrodzoną niż kobiety niestosujące sertraliny. Ogólnie dostępne informacje nie sugerują, że sertralina zwiększa ryzyko wad wrodzonych powyżej 3-5% podstawowego ryzyka.
Czy przyjmowanie sertraliny w drugim lub trzecim trymestrze ciąży może powodować inne komplikacje w ciąży?
Niektóre badania sugerują, że stosowanie SSRI, takich jak sertralina, podczas ciąży może przyczyniać się do powikłań ciąży, takich jak niska waga urodzeniowa i przedwczesny poród (poród przed 37 tygodniem ciąży). Trudno jest stwierdzić, czy te odkrycia są spowodowane lekiem, podstawową depresją lub innymi czynnikami. Dwa badania sugerują, że dzieci, których matki przyjmują leki z grupy SSRI, takie jak sertralina, w drugiej połowie ciąży, mogą być narażone na zwiększone ryzyko nadciśnienia płucnego, poważnego problemu z płucami po urodzeniu. Inne badania nie wsparły tego stowarzyszenia. Potrzebne są dalsze badania, ale jeśli istnieje jakiekolwiek zwiększone ryzyko, uważa się, że jest ono niewielkie. Powinieneś poinformować swojego położnika i pediatrę dziecka, że zażywasz sertralinę, aby w razie potrzeby można było zapewnić dodatkową opiekę.
Badania wykazały również, że jeśli depresja nie jest leczona w czasie ciąży, może wystąpić zwiększona szansa na powikłania ciąży. Utrudnia to ustalenie, czy to lekarstwo, czy nieleczona depresja zwiększa ryzyko wystąpienia tych problemów. Proszę zapoznać się z naszym arkuszem informacyjnym dotyczącym depresji pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/.
Czy przyjmowanie sertraliny w ciąży powoduje długotrwałe problemy w zachowaniu lub nauce dziecka?
Jedno z badań wykazało, że dzieci, których matki przyjmowały leki z grupy SSRI podczas ciąży, uzyskały niższe wyniki w testach sprawności ruchowej niż inne dzieci. Było to bardzo małe badanie 31 dzieci; około połowa z tych dzieci była narażona na sertralinę. W innym małym badaniu oceniano zachowania u dzieci w wieku 4-5 lat. To badanie nie wykazało różnic w zachowaniu między dziećmi, których matki przyjmowały sertralinę lub inne leki z grupy SSRI, a dziećmi, których matka nie przyjmowała SSRI.
Sertralinę muszę przyjmować przez całą ciążę. Czy spowoduje to objawy odstawienne u mojego dziecka?
Jeśli zażywasz sertralinę podczas porodu, Twoje dziecko może mieć pewne trudności przez kilka pierwszych dni życia.Twoje dziecko może mieć drżenie, wymioty, ciągły płacz, zwiększone napięcie mięśniowe, drażliwość, zmienione wzorce snu, drżenie, trudności w jedzeniu i regulowaniu temperatury ciała oraz pewne problemy z oddychaniem. Chociaż w większości przypadków efekty te są łagodne i ustępują samoistnie w ciągu 2 tygodni życia, niektóre dzieci mogą potrzebować pozostać w żłobku specjalnej opieki przez kilka dni, aż ustąpią skutki sertraliny i odstawienia. Nie wszystkie dzieci narażone na sertralinę będą miały te objawy.
Czy mogę karmić piersią podczas przyjmowania sertraliny?
Kiedy matka przyjmuje sertralinę, tylko niewielka ilość leku przenika do mleka matki . Bardzo małe ilości sertraliny i produktu jej rozpadu, norsertraliny, znajdują się w mleku matki. W większości opublikowanych raportów dotyczących sertraliny i karmienia piersią nie stwierdzono szkodliwego wpływu na karmione piersią niemowlę. Nie przeprowadzono długoterminowych badań niemowląt narażonych na działanie sertraliny w mleku matki. Jeśli martwisz się objawami, które ma Twoje dziecko, skontaktuj się z lekarzem. Nie zapomnij porozmawiać ze swoim lekarzem o wszystkich pytaniach dotyczących karmienia piersią.
Jeśli mężczyzna przyjmuje sertralinę, czy może to wpłynąć na jego płodność (zdolność do zajścia w ciążę partnerki) lub zwiększyć ryzyko wad wrodzonych?
Nie oczekuje się zwiększonego ryzyka wad wrodzonych lub powikłań ciąży, gdy ojciec dziecka przyjmuje sertralinę. Ogólnie rzecz biorąc, jest mało prawdopodobne, aby narażenie ojców zwiększyło ryzyko ciąży. Więcej informacji można znaleźć w arkuszu informacyjnym MotherToBaby Paternal Exposures pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.