Wyjaśnienie korekcji wapnia
Całkowity poziom wapnia w organizmie zależy od poziomu albuminy w surowicy, która jest białkiem wiążącym wapnia.
Dostosowany lub skorygowany poziom wapnia odnosi się do części wapnia, która jest zjonizowana, czyli części, która ma działanie biologiczne.
Zwykle skorygowany wapń jest obliczany za każdym razem, gdy poziom albuminy jest nie mieści się w normalnym zakresie, umożliwiając w ten sposób oszacowanie, tak jakby wartość albuminy była w normie.
Dwa parametry użyte do obliczenia to:
■ Albumina w surowicy, mierzona wg / dl lub g / l;
■ Całkowity wapń mierzony w mg / dl lub mmol / l.
Stosowane równanie to:
Wapń skorygowany = wapń w surowicy + 0,8 * (normalna albumina – albumina w surowicy)
* gdzie normalny poziom albuminy wynosi domyślnie 4 g / dl, a zatem wzór wygląda następująco:
Skorygowany wapń = wapń w surowicy + 0,8 * (4 – albumina surowicy)
Uzyskana wartość może być wykorzystana do oznaczeń będących następstwem o n podejrzenie zaburzeń metabolizmu wapnia.
Tam, gdzie występuje hipoalbuminemia (niski poziom albumin), skorygowany poziom wapnia jest zwykle wyższy niż całkowity.
Poniższa tabela zawiera wskazania dotyczące zalecane dzienne spożycie wapnia:
| Niemowlęta | 260 mg |
| Małe dzieci | 800 mg |
| Dzieci | 1200 mg |
| Nastolatki | 1300 mg |
| Dorośli | 1000 mg |
| Kobiety w ciąży | 1100 mg |
| Dorośli powyżej 50 roku życia | 1100 mg |
| Dorośli powyżej 70 lat | 1200 mg |
Wytyczne dotyczące hiperkalcemii
Kiedy nie utrzymuje się odpowiedniego poziomu wapnia, dochodzi do hipokalcemii lub hiperkalcemii. W przypadku tego drugiego etapy są różne, w zależności od poziomu wapnia:
| Hiperkalcemia | Całkowity poziom wapnia w surowicy w mg / dl |
| Łagodny | 10,5-11,9 |
| Umiarkowane | 12-13,9 |
| Ciężkie | 14-16 |
Hiperkalcemia jest spowodowana pierwotną nadczynnością przytarczyc (głównie u kobiet po menopauzie) lub zaburzeniami hormonalnymi i elektrolitowymi w nowotworach.
Objawy wpływające na normalne funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego obejmują dezorientację, zmęczenie, osłabienie lub letarg.
Zaburzenia rytmu lub omdlenia mogą mieć wpływ na układ sercowo-naczyniowy i krążeniowy.
Objawy ze strony nerek obejmują wielomocz, odwodnienie lub kamienie nerkowe i mogą prowadzić do niewydolności nerek.
Nudności, ból brzucha, niestrawność lub wrzód żołądka to objawy hiperkalcemii na układ pokarmowy.