ORLANDO – Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym (SM) mają 14-letnie skrócenie średniej długości życia od początku choroby w porównaniu z ogólnymi populacji, zgodnie z 60-letnim norweskim badaniem przedstawionym na Forum ACTRIMS 2017. Standaryzowany współczynnik umieralności (SMR) może być prawie trzykrotnie wyższy u pacjentów z SM w porównaniu z grupą kontrolną i siedmiokrotnie wyższy u pacjentów, którzy są najmłodsi w chwili wystąpienia.
Dr Nina Grytten
Badanie przeżycia i przyczyn śmierci w SM pomaga naukowcom zdobyć wiedzę na temat czynników środowiskowych, które wpływają na podatność na SM i przebieg kliniczny. „W związku z tym chcieliśmy zbadać przeżycie i przyczyny śmierci w populacji populacyjnej w ciągu 60 lat” – powiedziała dr Nina Grytten, badaczka z Norweskiego Centrum Kompetencji SM w Haukeland University Hospital w Bergen i współpracownicy.
Około 1388 W badaniu wzięli udział pacjenci z SM z początkiem między 1953 a 2012 rokiem w hrabstwie Hordaland w zachodniej Norwegii. Dr Grytten i współpracownicy uzyskali informacje z dokumentacji pacjentów w szpitalu Haukeland University Hospital, które zostały powiązane z rejestrem przyczyn zgonów. Ocenili przeżycie od początku choroby, dostosowane do płci, wieku i przebiegu choroby, przy użyciu analiz Kaplana-Meiera. Ponadto naukowcy wykorzystali SMR do zbadania śmiertelności i przyczyn zgonów w SM.
W sumie 291 pacjentów zmarły, głównie z powodu stwardnienia rozsianego. Mediana czasu do zgonu od początku SM wynosiła 41 lat dla wszystkich pacjentów, w porównaniu z 55 latami dla populacji ogólnej. Kobiety ze stwardnieniem rozsianym miały 43-letnią średnią długość życia od początku, w porównaniu z 56 latami w ogólnej populacji kobiet. Średnia długość życia mężczyzn od początku SM wynosiła 36 lat, w porównaniu z 50 latami w ogólnej populacji mężczyzn. Mediana oczekiwanej długości życia pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego wynosiła 43 lata od początku, a osoby z pierwotnie postępującym stwardnieniem rozsianym miały średnią długość życia 26 lat od początku.
. SMR wynosił 2,4 u pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią SM i 3,9 u pacjentów z pierwotnie postępującym SM. Ponadto SMR wynosił 2,9 u kobiet ze stwardnieniem rozsianym i 2,5 u mężczyzn z SM. Pacjenci z początkiem choroby w wieku 20 lat lub młodsi mieli SMR 7,3. Dla pacjentów w wieku od 21 do 30 lat w chwili wystąpienia SMR wynosił 4,0. SMR wynosił 2,6 u pacjentów w wieku od 31 do 40 lat w chwili wystąpienia. SMR wynosił 1,3 u pacjentów w wieku 60 lat lub starszych w momencie wystąpienia.
SMR od początku choroby w okresie od 1953 do 1974 roku wynosił 3,1. SMR od początku choroby w latach 1975-1996 wynosił 2,6, a SMR od początku choroby w latach 1997-2012 wynosił 0,7. Wśród przyczyn zgonów SMR dla raka wynosił 5,4, dla przyczyn oddechowych i infekcji 4,5, a dla przyczyn wieńcowych i mózgowo-naczyniowych 3,28. SMR przyczyn zgonu wskazywało na poważną chorobę współistniejącą w SM, powiedzieli badacze.
U kobiet ze stwardnieniem rozsianym średni czas do zgonu był dłuższy w porównaniu z pacjentami płci męskiej, ale ryzyko zgonu było wyższe niż u mężczyzn. ogólna populacja. Badacze zaobserwowali również spadek śmiertelności w całym badaniu, który można przypisać czynnikom środowiskowym, takim jak styl życia i leczenie.
– Erica Tricarico