Techniki aktywnego uwalniania

Wprowadzenie

Techniki aktywnego uwalniania (ART) to metoda na tkankę miękką, która koncentruje się na zmniejszaniu napięcia tkanek poprzez usuwanie zwłóknień / zrostów które mogą rozwinąć się w tkankach w wyniku przeciążenia spowodowanego wielokrotnym stosowaniem. Zaburzenia te mogą prowadzić do osłabienia mięśni, drętwienia, bólu, mrowienia i pieczenia. Zgłaszano, że ART jest zarówno techniką diagnostyczną, jak i leczniczą, jednak istnieje niewiele dowodów naukowych dotyczących wpływu ART na różne patologie, a większość dostępnych dowodów jest niepotwierdzona i oparta na opisach przypadków.

Historia ART

ART został opracowany i opatentowany przez Dr. P. Michael Leahy, DC, CCSP, doktora Medycyna chiropraktyczna. Dr Leahy zauważył, że objawy pacjentów były związane ze zmianami w ich tkankach miękkich, więc opracował tę technikę, która całkowicie obraca się wokół objawów pacjenta. Udokumentował swoją pierwszą pracę w 1985 roku pod tytułem Uwolnienie mięśniowo-powięziowe, ale później ją opatentował pod nazwą Techniki aktywnego uwalniania.

Cel

ART jest stosowany w leczeniu objawów związanych z mięśniami, ścięgnami, więzadłami, powięziami i nerwami. Jego konstrukcja jest 3-krotna:

• aby przywrócić swobodny i niezakłócony ruch wszystkich tkanek miękkich
• aby uwolnić uwięzione nerwy, naczynia krwionośne i limfatyczne
• aby przywrócić optymalną teksturę, sprężystość i funkcję tkanek miękkich .

Technika

Tkanki są podatne na negatywne zmiany spowodowane urazem, takie jak obrzęk, zwłóknienie i zrosty. Podczas leczenia klinicysta stosuje terapię manualną, aby zastosować kompresyjne, rozciągliwe i siły ścinające w celu rozwiązania problemu powtarzających się urazów spowodowanych przeciążeniem, skumulowanych urazów i zmian napięcia stałego ns. Klinicysta stosuje głębokie napięcie w obszarze tkliwości, podczas gdy pacjent jest instruowany, aby aktywnie przesuwał miejsce urazu z pozycji skróconej do wydłużonej. Umieszczenie punktu kontaktowego w pobliżu zmiany chorobowej i spowodowanie ruchu pacjenta w sposób, który powoduje podłużny ruch ślizgowy tkanek miękkich, np. Nerwów, więzadeł i mięśni poniżej punktu kontaktu.

Skuteczność ART

W kilku badaniach pilotażowych opisano wpływ ART na różne patologie. Badania te nie obejmowały jednak grupy kontrolnej, a liczba grup była niewielka.

ART i szczepy przywodzicieli

W badaniu pilotażowym oceniano skuteczność ART w łagodzeniu krótkotrwałego bólu w leczeniu napięć mięśni przywodziciela u hokeistów. Pomiary przed i po były znacznie poprawione, co dowodzi, że ART skutecznie zwiększał próg ciśnienia bólu we wrażliwości na ból mięśni przywodziciela, chociaż badanie było tylko krótkoterminowe.

ART i elastyczność ścięgien podkolanowych

20 badanych było znacznie bardziej elastycznych po leczeniu ART, ale mała próbka obejmowała tylko młodych, zdrowych mężczyzn, co ogranicza jego trafność do populacji ogólnej. Było to również badanie krótkoterminowe.

ART i zespół cieśni nadgarstka

W tym badaniu oceniano skuteczność ART na nerw pośrodkowy 5 osób, u których zdiagnozowano zespół cieśni nadgarstka. Zarówno nasilenie objawów, jak i stan funkcjonalny uległy poprawie po dwóch tygodniach leczenia. Jest to małe kliniczne badanie pilotażowe, które może sugerować, że ART jest skuteczną strategią postępowania u pacjentów z zespołem cieśni nadgarstka.

ART oraz zahamowanie i siła mięśnia czworogłowego.

ART nie zmniejszył hamowania lub zwiększyć siłę mięśni czworogłowych 9 sportowców z bólem przedniego kolana. Wymagane są dalsze badania.

Opisy przypadków ART

Wydaje się, że pacjent z kciukiem spustowym odczuł ulgę w bólu i niepełnosprawności po programie leczenia Techniką Grastona i ART. W okresie 4 tygodni wykonano 8 zabiegów. Zakres ruchu zwiększył się z jednoczesnym zmniejszeniem bólu pod koniec okresu leczenia.

U sportowca z przewlekłymi, zewnętrznymi objawami koksowania po leczeniu ART. Po pierwszej sesji pacjent zgłosił zmniejszenie bólu o 50%. Po czwartym zabiegu ból ustąpił, chociaż niebolesne uczucie trzaskania było nadal obecne. Po zakończeniu leczenia, uczucie trzaskania również ustąpiło.

51-letni mężczyzna był leczony z powodu epikondylozy bocznej 6 zabiegami w ciągu dwóch tygodni z ART, rehabilitacją i metodami terapeutycznymi. Pod koniec okresu leczenia nastąpiło całkowite ustąpienie objawów.

Młodzieńczy piłkarz z objawami tylnej tendinopatii kości piszczelowej.Odczuwał ból po 4 zabiegach w ciągu 4 tygodni terapii tkanek miękkich i ćwiczeniach rehabilitacyjnych z zakresu kończyny dolnej, szczególnie mięśnia piszczelowego tylnego. Miał chroniczny ból przyśrodkowej stopy po uderzeniu przeciwnika w nogę podczas kopania piłki.

Ćwiczenia po zabiegu ART

Po uwolnieniu restrykcyjnych zrostów między tkankami ćwiczenia po zabiegu stają się niezbędne część procesu rehabilitacji, aby zapewnić, że objawy nie powrócą.

Istnieją 4 podstawowe obszary, którymi należy się zająć w każdym programie ćwiczeń:

• Elastyczność: Dobra elastyczność umożliwia mięśniom i stawom poruszanie się w pełnym zakresie ruchu. Słaba elastyczność prowadzi do większej szansy na uszkodzenie mięśni, ścięgien i więzadeł. Elastyczność jest specyficzna dla stawów; osoba może mieć doskonały zakres ruchu w jednym stawie, ale być ograniczony w innym. Ćwiczenia rozciągające są skuteczne tylko wtedy, gdy są wykonywane po usunięciu zrostów w tkance miękkiej. Ćwiczenia rozciągające, które są stosowane przed uwolnieniem zrostów, rozciągną tylko tkanki powyżej i poniżej ograniczeń. Rzeczywiste ograniczone i przylegające tkanki rzadko są rozciągane, co prowadzi do dalszych zaburzeń równowagi biomechanicznej.
• Siła: ćwiczenia wzmacniające są najbardziej skuteczne po leczeniu. Próby wzmocnienia skróconych i skurczonych mięśni mogą skutkować dalszym skurczem i restrykcjami. Powoduje to tworzenie się większej liczby zrostów i ograniczeń w tkankach, zaostrzając powtarzający się cykl urazów. Dlatego rzadko sprawdza się stosowanie ogólnych lub niespecyficznych ćwiczeń wzmacniających dla RSI.
• Równowaga i propriocepcja: propriocepcja opisuje zdolność organizmu do odpowiedniego reagowania (poprzez równowagę i dotyk) na siły zewnętrzne. Ćwiczenia propriocepcji należy rozpocząć na wczesnym etapie procesu rehabilitacji. Efektywne ćwiczenia propriocepcji mają na celu przywrócenie kinestetyki świadomość pacjenta. Ćwiczenia te stanowią podstawę sprawności, siły i wytrzymałości wymaganej do pełnej rehabilitacji.
• Układ sercowo-naczyniowy: ćwiczenia sercowo-naczyniowe lub aerobowe są niezbędne do przywrócenia dobrego krążenia i zwiększenia dostarczania tlenu do tkanek miękkich . Brak tlenu i słabe krążenie są głównym czynnikiem przyspieszającym powtarzające się kontuzje.

ART i wydajność

ART jest skuteczny dla osób aktywnych na każdym poziomie. pacjenci, którzy mają sposób na poprawę wyników sportowych poprzez identyfikację i zwolnienie ograniczeń, które zmniejszają ich wydajność w wybranej przez nich aktywności. Dzieje się tak zwykle po tym, jak lekarz przeprowadza biomechaniczną analizę ruchu pacjenta. Podczas analizy biomechanicznej i następującego po niej leczenia, lekarz:

• Ocenia chód, ruch i postawę.
• Identyfikuje biomechaniczne dysfunkcje, które ograniczają wydajność.
• Lokalizuje struktury tkanki miękkiej, które są główną przyczyną dysfunkcji biomechanicznej, a także dotknięte nią struktury w całym łańcuchu kinetycznym.
• Leczy dysfunkcje tkanek miękkich za pomocą ART w celu przywrócenia pełnej funkcji dotkniętych struktur.

ART Performance Care jest stosowany po ustąpieniu urazów urazowych. ART Performance Care koncentruje się na usunięciu ograniczeń, które hamują pełny zakres ruchu, oraz na przywróceniu pełnej funkcji i wydajności dotkniętym tkankom miękkim. Proces ten może skutkować znacznym wzrostem wydajności, siły i elastyczności w sporcie.