Jest to test, który jest wykonywany na próbce krwi noworodka, zwykle w przypadku noworodka z żółtaczką. Test szuka „obcych” przeciwciał, które już przylgnęły do czerwonych krwinek niemowlęcia (rbcs), co jest potencjalną przyczyną hemolizy. Jest to określane jako „hemoliza za pośrednictwem przeciwciał”.
Dwie najczęściej rozpoznawane formy hemolizy za pośrednictwem przeciwciał u noworodków to niezgodność Rh i niezgodność ABO.
Niekompatybilność Rh występuje, gdy matka, która jest typu Rh – (i ma w surowicy naturalnie występujące przeciwciała anty-Rh). ) rodzi niemowlę Rh +. Jeśli podczas ciąży lub porodu dojdzie do zmieszania krwi matki i płodu, przeciwciała anty-Rh matki energicznie zaatakują Rh + rbcs dziecka, przylegając do, a następnie lizując , komórki.
Niezgodność ABO zachodzi według tego samego ogólnego mechanizmu. Najczęściej dotyczy to matek typu O, ponieważ niosą one zarówno przeciwciała anty-A, jak i anty-B. Jeśli niemowlę jest typu A, typu B lub typu AB, istnieje ryzyko niezgodności. Jest to często określane jako „konfiguracja”. Jeśli mieszanie Krew matczyna i płodowa pojawia się podczas ciąży lub podczas porodu, przeciwciała te mogą również atakować rbc dziecka i powodować hemolizę. Ogólnie rzecz biorąc, ta reakcja jest mniej poważna niż niezgodność Rh (która może być śmiertelna, jeśli jest ciężka i nieleczona) i zwykle prowadzi tylko do żółtaczki i łagodnej anemii.
Ważne jest, aby pamiętać, że obecność dodatni wynik testu koomby w laboratorium niekoniecznie musi prowadzić do hiperbilirubinemii u niemowlęcia. Ryzyko konieczności fototerapii jest z pewnością większe, ale istnieje wiele czynników wpływających na poziom bilirubiny, a ocena wszystkich tych elementów ma kluczowe znaczenie dla podjęcia właściwej decyzji
I odwrotnie, aktywna hemoliza może być obecna z ujemnym wynikiem testu zlepów. Stany, które powodują, że rbc jest w jakiś sposób z natury wadliwe (dziedziczna sferocytoza, niedobór G6PD itp.) Mogą również powodować ciężką hiperbilirubinemię, ale ponieważ proces ten nie obejmuje przeciwciał, wynik testu ząbków będzie ujemny.