Test Renina

Powiązane: choroba Addisona | Hiperaldosteronizm

Test na reninę: aktywność reniny w osoczu; losowa renina w osoczu; PRA

Definicja

Co to jest test reniny?

Test reniny mierzy ilość reniny we krwi.

Jak przeprowadzany jest test:

Krew pobierana jest z żyły, zwykle od wewnętrznej strony łokcia lub z tyłu dłoni. Miejsce wkłucia jest czyszczone środkiem antyseptycznym. Wokół ramienia umieszcza się elastyczną opaskę, aby uciskać żyłę i spowodować jej obrzęk krwią. Igłę wprowadza się do żyłę, a krew pobiera się do hermetycznej fiolki lub strzykawki. Podczas zabiegu opaskę zdejmuje się w celu przywrócenia krążenia. Po pobraniu krwi igła zostanie usunięty, a miejsce wkłucia zakryte, aby zatamować krwawienie. Dla niemowląt lub małych dzieci: obszar jest oczyszczany środkiem antyseptycznym i nakłuwany ostrą igłą lub lancetem. Krew można pobrać pipetą (małą szklaną probówką), na szkiełku, na pasek testowy lub do małego pojemnika. W przypadku krwawienia można założyć bandaż na miejsce nakłucia.

Jak się przygotować:

Pracownik służby zdrowia może zalecić wstrzymanie przyjmowania leków, które mogą wpłynąć na wynik testu. Spożywaj normalną, zbilansowaną dietę z niską zawartością sodu (około 3 g / dzień) przez 3 dni przed testem.

Jak będzie wyglądać test:

Po wkłuciu igły Aby pobrać krew, niektórzy ludzie odczuwają umiarkowany ból, podczas gdy inni odczuwają jedynie ukłucie lub kłucie. Później może pojawić się pulsowanie.

Dlaczego test jest wykonywany:

Aktywność reniny w osoczu (PRA) jest mierzona w ramach diagnostyki i leczenia nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) . Pacjenci z pierwotnym hiperaldosteronizmem będą mieli zwiększoną produkcję aldosteronu (aby uzyskać więcej informacji, patrz test aldosteronu) związaną ze zmniejszeniem PRA. U pacjentów z wtórnym hiperaldosteronizmem (to znaczy spowodowanym chorobą nerek lub chorobą naczyń nerkowych) poziom reniny i aldosteronu w osoczu będzie podwyższony. Pacjenci z nadciśnieniem pierwotnym mogą mieć sprawdzane poziomy reniny i aldosteronu, aby ocenić, czy są wrażliwi na sól, co powoduje niski poziom reniny przy normalnym poziomie aldosteronu, co pomaga lekarzowi w wyborze odpowiedniego leku dla tych pacjentów. Pacjenci wrażliwi na sól z nadciśnieniem z niskim poziomem reniny dobrze reagują na leki moczopędne. Renina jest enzymem uwalnianym do krwi przez wyspecjalizowane komórki nerki. Jest to odpowiedź na niedobór sodu lub małą objętość krwi. Renina przekształca angiotensynogen (białko uwalniane do krwi przez wątrobę) w angiotensynę I.

Angiotensyna I jest przekształcana w angiotensynę II przez enzym w żyłach płuc. Angiotensyna II działa na korę nadnerczy, stymulując wydzielanie aldosteronu. Aldosteron działa na dystalne kanaliki nerek, zmniejszając utratę jonów sodu i wtórnie płynów. Ma to wpływ na wzrost ciśnienia krwi. Ponadto angiotensyna powoduje zwężenie małych naczyń krwionośnych, co również zwiększa ciśnienie krwi.

Normalne wartości:
Normalne wartości wahają się od 1,9 do 3,7 ng / ml / godzinę. Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Uwaga: ng / ml / godzinę = nanogramy na mililitr na godzinę

Co oznaczają nieprawidłowe wyniki:
Poziomy wyższe niż normalne mogą wskazywać:

• Addison „s choroba
• Marskość wątroby
• Nadciśnienie pierwotne
• Krwotok (krwawienie)
• Hipokaliemia
• Złośliwe nadciśnienie
• Guzy nerek wytwarzające reninę
• Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe

Niższe niż normalne poziomy mogą wskazywać na:

• Zatrzymywanie soli terapia steroidowa
• terapia ADH
• samoistne nadciśnienie tętnicze wrażliwe na sól

Dodatkowe warunki, w których można wykonać badanie, obejmują pierwotny hiperaldosteronizm.

Ryzyko:

• Nadmierne krwawienie
• Omdlenie lub uczucie oszołomienia
• Krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
• Infekcja (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest pęknięta)
• Wielokrotne nakłucia w celu zlokalizowania żył

Uwagi specjalne:
Ciąża, sól ma wpływ na pomiary reniny spożycie, czas dnia oraz pozycja stojąca vs. leżąca. Leki, które mogą wpływać na pomiary reniny, obejmują leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne, estrogeny, doustne środki antykoncepcyjne i leki rozszerzające naczynia krwionośne. Żyły i tętnice różnią się wielkością w zależności od pacjenta i od jednej strony ciała do drugiej. Uzyskanie próbki krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych.