Co to są testy urodynamiczne?
Badania urodynamiczne pomagają lekarzom w ocenie funkcji Twojego pęcherza i przewodu z pęcherza, który oddaje mocz (droga odpływu z pęcherza, lub cewki moczowej). Często wykonuje się je w celu zbadania nietrzymania moczu.
Podczas testów pęcherz jest napełniany, a następnie opróżniany, podczas gdy odczyty ciśnienia są pobierane z pęcherza i brzucha (brzucha). Chodzi o to, aby odtworzyć objawy, a następnie zbadać je i określić ich przyczynę.
Do czego służą testy urodynamiczne?
Testy urodynamiczne pomagają zdiagnozować:
- Wysiłkowe nietrzymanie moczu
- Naglące nietrzymanie moczu
- Mieszane nietrzymanie moczu (wysiłkowe i parcia na mocz)
Mogą być również pomocne w badaniu innych przyczyn nietrzymania moczu. Badania urodynamiczne są szczególnie ważne, jeśli rozważa się zabieg chirurgiczny w celu rozwiązania problemu, aby upewnić się, że wykonywana jest właściwa operacja.
Zrozumienie moczu i pęcherza
nerki cały czas wytwarzają mocz. Strużka moczu nieustannie przepływa do pęcherza przewodami z nerek do pęcherza (moczowody). Wydajesz różne ilości moczu w zależności od tego, ile pijesz, jesz i się pocisz.
Pęcherz składa się z mięśni i przechowuje mocz. Rozszerza się jak balon, gdy wypełnia się moczem. Wylot moczu (cewka moczowa) jest zwykle zamknięty. Pomagają w tym mięśnie pod pęcherzem, które omiatają cewkę moczową (mięśnie dna miednicy).
Kiedy w pęcherzu znajduje się pewna ilość moczu, stajesz się świadomy, że pęcherz się wypełnia. Kiedy idziesz do toalety, aby oddać mocz, mięsień pęcherza zaciska się (kurczy), a mięśnie cewki moczowej i dna miednicy rozluźniają się.
Złożone komunikaty nerwowe przesyłane są między mózgiem, pęcherzem i mięśniami dna miednicy . Informują one o tym, jak pełny jest Twój pęcherz i które mięśnie mogą się kurczyć lub rozluźniać we właściwym czasie.
Zrozumieć nietrzymanie moczu
Testy urodynamiczne mogą pomóc lekarzom ocenić, jaki masz typ nietrzymania moczu. Leczenie, które otrzymasz, będzie się różnić w zależności od rodzaju nietrzymania moczu.
Istnieje wiele różnych przyczyn nietrzymania moczu, w tym:
- Nietrzymanie moczu najczęstszy typ. Występuje, gdy ciśnienie w pęcherzu staje się zbyt duże, aby wylot pęcherza mógł wytrzymać. Zwykle występuje, ponieważ mięśnie dna miednicy, które podtrzymują ujście pęcherza, są osłabione. Mocz ma tendencję do wyciekania najczęściej podczas kaszlu, śmiechu lub ćwiczeń (np. Podczas skakania lub biegania). W takich sytuacjach pojawia się nagły dodatkowy nacisk (stres) wewnątrz brzucha (brzucha) i na pęcherz.
- Nietrzymanie moczu z parcia (niestabilny lub nadreaktywny pęcherz) jest drugą najczęstszą przyczyną. W tym stanie pojawia się nagła chęć oddania moczu. Czasami mocz wycieka, zanim masz czas na pójście do toalety. Mięsień pęcherza kurczy się zbyt wcześnie, a normalna kontrola jest zmniejszona.
- Mieszane nietrzymanie moczu. Niektórzy ludzie mają połączenie stresu i parcia na nietrzymanie moczu.
Więcej informacji można znaleźć w osobnych ulotkach zatytułowanych Nietrzymanie moczu z parcia, Nietrzymanie moczu z nagłego parcia i Nietrzymanie moczu. h2> Jak działają testy urodynamiczne?
Pierwsza część testów sprawdza, ile moczu opuszcza Twój pęcherz w określonym czasie. Nazywa się to natężeniem przepływu. Specjalna toaleta rejestruje przepływ moczu. Następnie komputer sprawdza, czy nie występują nieprawidłowości w szybkości przepływu.
Zmniejszona prędkość przepływu może wskazywać na problemy z opróżnianiem pęcherza. Na przykład może to być przeszkoda w drenażu pęcherza lub niedostateczna aktywność mięśnia pęcherza.
Druga część testów to cystometria napełniania. W tym teście cienkie rurki zwane cewnikami są wprowadzane do pęcherza i kanału tylnego (odbytnicy) lub pochwy. Mogą one mierzyć ciśnienie w pęcherzu i brzuchu (brzuch), gdy pęcherz wypełnia się płynem. Korzystając z tych pomiarów, lekarze porównują różne odczyty ciśnienia.
Jeśli mocz wycieka bez zmiany ciśnienia w mięśniu pęcherza, możesz cierpieć na wysiłkowe nietrzymanie moczu. Wyciek jest wywoływany (prowokowany) przez wzrost ciśnienia w jamie brzusznej – na przykład podczas kaszlu.
Jeśli mimowolna aktywność mięśni pęcherza powoduje wzrost ciśnienia w pęcherzu i prowadzi do wycieku, możesz mieć nietrzymanie moczu z parcia na mocz.
Co dzieje się podczas badań urodynamicznych?
Badanie przeprowadza się w pokoju na oddziale rentgenowskim.
W pierwszej części testu będziesz musiał opróżnić pęcherz do specjalnej toalety zwanej przepływomierzem. Mierzy ilość oddawanego moczu i ilość wydalanego moczu.Podczas wykonywania tej czynności zwykle zostaniesz sam w pokoju. Dlatego musisz przyjść na badanie z pełnym pęcherzem.
Po skorzystaniu z toalety zwykle wykonuje się badanie ultrasonograficzne, aby zobaczyć, jak pusty jest pęcherz. Ten test polega na nałożeniu niewielkiej ilości żelu na skórę na pęcherzu, a następnie na przesunięciu sondy ultradźwiękowej po tym obszarze.
Następna część testu polega na tym, jak wypełnia się pęcherz. Zostaniesz poproszony o położenie się na specjalnym łóżku. Dwie bardzo cienkie rurki (cewniki) wprowadza się do pęcherza, wprowadzając je do rurki z pęcherza, z którego wydobywa się mocz (cewka moczowa). Może się to wydawać trochę niewygodne. Jednym z nich jest wypełnienie pęcherza, a drugim pomiar ciśnienia w pęcherzu. Kolejny cewnik jest wkładany do pochwy lub kanału tylnego (odbytnicy). Pozwala to na porównanie ciśnienia wewnątrz pęcherza z ciśnieniem na zewnątrz pęcherza.
Gdy cewniki są we właściwej pozycji, płyn wpływa do pęcherza w kontrolowanym tempie. To powoli wypełnia pęcherz podczas nagrywania. Lekarz lub pielęgniarka przeprowadzający badanie zada Ci pytania – na przykład, jak czuje się Twój pęcherz i kiedy jest pełny.
Gdy pęcherz jest pełny, łóżko poruszy się i ustawi Cię w pozycji pionowej. Możesz zostać poproszony o kaszel i wykonanie kilku zdjęć rentgenowskich pęcherza.
Jeśli podczas kaszlu wyciekasz mocz, staraj się nie czuć zażenowania. Jeśli wyciekasz w domu podczas kaszlu, najlepiej, aby operator testu zobaczył, jak wyciekasz podczas testu. Ważne jest, aby pamiętać, że pomocne jest obserwowanie, jak zachowuje się Twój pęcherz na co dzień, aby upewnić się, że zapewniono właściwe leczenie.
Następnie zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza do specjalna toaleta ponownie pod koniec testu, z cewnikami nadal na miejscu.
Co mam zrobić, aby przygotować się do testu urodynamicznego?
Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki na pęcherz, prawdopodobnie zostaniesz poproszony o przerwanie tego na tydzień przed badaniem.
Twój szpital może poprosić Cię o przybycie na badanie z wygodnie pełnym pęcherzem . Jeśli jest to trudne, niektóre szpitale mogą poprosić Cię o przybycie trochę wcześniej, abyś mógł napić się drinka, aby wypełnić pęcherz.
Test trwa zwykle około 2-3 godzin.
Czego mogę się spodziewać po teście urodynamicznym?
Po badaniach niektórzy ludzie odczuwają lekkie pieczenie lub pieczenie podczas oddawania moczu. Jeśli pijesz dużo płynów, objawy te powinny szybko ustąpić. Jeśli dyskomfort utrzymuje się dłużej niż 24 godziny, należy pobrać próbkę moczu do lekarza rodzinnego w celu wykonania badań, ponieważ może to być oznaką zakażenia.
Niektórzy ludzie znajdują w moczu niewielką ilość krwi Iść do toalety. Jeśli trwa to dłużej niż 24 godziny, powinieneś również zgłosić się do swojego lekarza rodzinnego, ponieważ może to być oznaką infekcji.
Po wykonaniu badań urodynamicznych istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że możesz rozwinąć infekcję dróg moczowych. Jest to spowodowane włożeniem bardzo cienkich rurek (cewników) do pęcherza podczas testu. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji po teście, Twój szpital może zalecić:
- Pić dodatkowe płyny przez 48 godzin po teście. To pomoże ci „opróżnić” twój system. Staraj się pić około dwóch i pół litra dziennie przez 48 godzin po teście (9-10 filiżanek płynu).
- Ogranicz spożycie kawy i herbaty przez 48 godzin po teście. Zmniejszy to podrażnienie pęcherza, dopóki pęcherz nie wróci do normy. Pij wodę, herbaty ziołowe i owocowe, soki i squash.
- Kiedy idziesz do toalety, aby oddać mocz, poświęć trochę więcej czasu, aby upewnić się, że pęcherz jest całkowicie pusty. Po zakończeniu oddawania moczu odczekaj kilka sekund, a następnie spróbuj ponownie.
Czy są jakieś skutki uboczne lub komplikacje testu urodynamicznego?
Niektóre testy urodynamiczne wymagają użycia promieni rentgenowskich. Promieniowanie rentgenowskie nie powinno być stosowane u kobiet w ciąży, dlatego przed badaniem należy poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.
Większość osób ma badania urodynamiczne bez żadnych problemów. Jak wspomniano powyżej, istnieje niewielka szansa na rozwój infekcji dróg moczowych. Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Silniejsza niż zwykle potrzeba oddawania moczu.
- Twój mocz pachnie, jest mętny lub zawiera krew.
- Chcesz częściej oddawać mocz w dzień iw nocy.
- Uczucie pieczenia lub kłucia podczas oddawania moczu i uczucie, że oddajesz tylko niewielkie ilości na raz.
- Dolny ból pleców lub ból nerek.
- Jeśli jest ci gorąco i pojawia się wysoka temperatura.