Co to jest zwapnione zapalenie ścięgien?
Wapienne zapalenie ścięgien barku występuje, gdy na ścięgnach barku tworzą się złogi wapnia. Tkanki wokół depozytu mogą ulec zapaleniu, powodując silny ból barku. Ten stan jest dość powszechny, chociaż przyczyna jest nieznana i nie jest związana z urazem, dietą lub osteoporozą. Oprócz ciśnienia spowodowanego nagromadzeniem wapnia, złogi zmniejszają przestrzeń między wyrostkiem zębatym a stożkiem rotatorów, co prowadzi do urazu (ściskania ścięgien). Wapienne zapalenie ścięgien najczęściej dotyka osoby w wieku powyżej 40 lat.
Istnieją dwa różne typy zwapnienia ścięgna barku: zwyrodnieniowe zwapnienia i reaktywne zwapnienia.
Zwapnienia zwyrodnieniowe
W ramach procesu starzenia zmniejsza się przepływ krwi do ścięgien stożka rotatorów. To sprawia, że ścięgno jest słabsze. Z powodu zużycia podczas używania naszego barku włókna ścięgien zaczynają się strzępić i zrywać, podobnie jak zużyta lina. Złogi wapnia tworzą się w uszkodzonych ścięgnach jako część procesu gojenia.
Reaktywne zwapnienie
Nie jest jasne, dlaczego występuje. Wydaje się, że nie ma to związku ze zwyrodnieniem, chociaż częściej powoduje ból barku niż zwapnienie zwyrodnieniowe. Lekarze myślą o reaktywnym zwapnieniu w trzech etapach.
- Etap przedwapnienia: – zmiany ścięgna zwiększają prawdopodobieństwo tworzenia się złogów wapnia
- Etap zwapnienia: – kryształy wapnia osadzają się w ścięgnie. Następnie osady zaczynają być wchłaniane przez organizm i znikają. Zwykle wtedy pojawia się ból.
- Stan po zwapnieniu: – ścięgno goi się i jest przebudowywane za pomocą nowej tkanki.
Jakie są objawy zwapnienia ścięgna ?
Podczas odkładania się wapnia możesz odczuwać jedynie łagodny do umiarkowanego ból lub nawet nie odczuwać go wcale. Z jakiegoś nieznanego powodu zwapnione zapalenie ścięgien staje się bardzo bolesne, gdy złogi są ponownie wchłaniane, często są stałe i dokuczliwe. Czasami ból przemieszcza się w dół ramienia do dłoni i nasila się w wyniku uniesienia ręki. Ból i sztywność zwapnionego zapalenia ścięgien mogą powodować utratę ruchu w barku. W najcięższym momencie ból może zakłócać sen.
Skąd mam wiedzieć, czy mam zwapnione zapalenie ścięgna?
Twój chirurg przeprowadzi szczegółową historię medyczną i przeprowadzi dokładną badanie fizykalne barku. Prześwietlenie zwykle potwierdzi obecność złogów wapnia, a także pomoże ustalić dokładną lokalizację. Z czasem może być potrzebnych kilka zdjęć rentgenowskich, aby pomóc chirurgowi w śledzeniu zmian wapnia i określeniu, czy konieczna jest operacja.
Opcje leczenia
Głównym celem będzie zmniejszenie bólu i zapalenie stawu barkowego. Oprócz spoczynku stawu można zasugerować następujące opcje:
- Leki przeciwzapalne – Leki te mogą być pomocne w zmniejszaniu obrzęku lub zapalenia stawu barkowego, co z kolei zmniejsza ból.
- Zastrzyki – kortyzon jest bardzo silnym sterydem i może być bardzo skuteczny w łagodzeniu stanów zapalnych i obrzęków. Efekty są tymczasowe, ale mogą przynosić ulgę przez kilka miesięcy.
- Płukanie – Podczas ponownego wchłaniania złogów wapnia ból może być dość znaczący. Twój chirurg może zasugerować próbę usunięcia wapnia przez włożenie dwóch dużych igieł i przepłukanie obszaru sterylnym roztworem soli fizjologicznej. Ta procedura może poluzować i rozbić cząsteczki wapnia, które można następnie usunąć za pomocą igieł. Nawet jeśli wapń nie może zostać usunięty, płukanie może zmniejszyć ciśnienie w ścięgnie, co może zmniejszyć ból.
- Fizjoterapia – fizjoterapia skupi się również na zmniejszeniu bólu i stanu zapalnego, co może obejmować stosowanie lód lub ciepło. Zastosowanie wielu zabiegów ultradźwiękowych w celu zmniejszenia wielkości złogów wapnia jest korzystne i może zapewnić lepszą funkcję ramienia.
- Terapia falą uderzeniową – urządzenie służy do generowania impulsów fal skierowanych na bolesny obszar, aby pomóc złogi wapnia, dzięki czemu mogą być łatwiej wchłaniane przez organizm. Zabieg ten może również zmniejszyć ból i zmniejszyć rozmiar złogów.
Czy potrzebuję operacji?
Jeśli utrata ruchu i ból nadal będą przeszkadzać w codziennym czynności, które może zalecić chirurg. Artroskopia (operacja kluczowego otworu) polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia w ścięgnie i usunięciu wapnia. Należy uważać, aby upewnić się, że wapń został całkowicie usunięty, wykonując prześwietlenie po zakończeniu zabiegu. W bardzo rzadkich przypadkach może być konieczna otwarta operacja.
A co z rehabilitacją?
Rehabilitacja po operacji barku może być procesem powolnym. Niezwykle ważne jest, aby zacząć poruszać i ćwiczyć ramię po zabiegu, chyba że określono inaczej. Fizjoterapeuta zapewni Ci program ćwiczeń wzmacniających i rozciągających do wykonania w domu.
Nawet jeśli nie potrzebujesz operacji, chirurg może zasugerować Ci sesje fizjoterapeutyczne trwające od 4 do 6 tygodni. Wzmocnienie mięśni stożka rotatorów może w rzeczywistości zmniejszyć nacisk na złogi wapnia w ścięgnach.
Karty informacyjne dla pacjentów mają na celu jedynie dostarczenie ogólnych informacji i nie zastępują porady medycznej na temat Twojego konkretnego stanu.