W niektórych przypadkach ludzie doświadczają niewyjaśnionego bólu miednicy lub brzucha. Gdy badania diagnostyczne nie wykażą przyczyny, lekarze, którzy podejrzewają przyczynę mechaniczną (np. Zrosty, endometrioza), mogą zasugerować, aby pacjent przeszedł operację rozpoznawczą, aby lekarz mógł zobaczyć i miejmy nadzieję wyleczyć przyczynę bólu lub dysfunkcji.
Po wykluczeniu dolegliwości medycznych i hormonalnych często uważa się, że ból lub dysfunkcja mają charakter mechaniczny. Jeśli obrazy diagnostyczne z RTG, MRI, CT lub USG nie pokazują przyczyny, mamy skłonność podejrzewać, że zrosty – wewnętrzne blizny, które wiążą struktury razem – powodują ból.
Leczenie zrostów, które powodują „niewyjaśniony ból” może obejmować zabieg chirurgiczny lub technikę niechirurgiczną, Clear Passage Approach®. Poniżej porównujemy i porównujemy te dwa podejścia do leczenia niewyjaśnionego bólu, z podejrzeniem zrostów.
Zrosty mogą stać się bardzo poważne, spowalniając lub zatrzymując działanie niektórych najważniejszych struktur wewnętrznych ciała. Nieleczone mogą zapobiegać życiu, blokując jajowody lub kończąc życie człowieka, blokując przejście pokarmu przez jelita.
Dwie formy leczenia
Według literatury medycznej: zrostami w jamie brzusznej lub miednicy można leczyć na dwa różne sposoby:
- Chirurgia
- Metoda Clear Passage
Chirurgia mająca na celu zmniejszenie zrostów brzucha i miednicy
Opis typowych procedur. Celem operacji zrostów jest przecięcie lub spalenie zrostów i przywrócenie ciała do wcześniejszego stanu sprawności i funkcji. Podczas laparoskopii lekarz poddaje pacjenta znieczuleniu ogólnemu, a następnie wycina kilka otworów (portów) w ciele. Porty te pełnią kilka funkcji. Jeden służy do wypełnienia jamy gazem, aby pomóc oddzielić narządy, tak aby chirurg mógł stworzyć przestrzeń, w której można wprowadzić narzędzia chirurgiczne, aby uzyskać dostęp do zrostów. Korzystając z innych portów, lekarz wkłada światło, zwykle kamerę i narzędzia chirurgiczne, za pomocą których może wyciąć lub spalić zrosty, które widzi. Możesz obserwować laparoskopię w celu zmniejszenia zrostów, klikając tutaj. 
Gdy zrosty są rozległe, lekarz może zdecydować się na przeprowadzenie otwartej operacji zwanej laparotomią. Podczas tej operacji ciało jest rozcinane skalpelem, a boki zwykle oddzielane metalowym retraktorem. Następnie lekarz wchodzi ze skalpelem, laserem lub innym narzędziem chirurgicznym, aby przeciąć lub spalić wszelkie zrosty, które może znaleźć. Naprawi lub kauteryzuje wszelkie krwawienia, które wystąpią i może sprawdzić okolicę pod kątem innych problemów przed wyjściem z ciała, zszyciem i / lub zszywaniem go i wysłaniem pacjenta do pomieszczenia, w którym personel może monitorować powrót pacjenta do zdrowia.
Zalety chirurgii
Bezpośrednia wizualizacja. Główną zaletą chirurga jest bezpośrednie widzenie, a następnie cięcie lub spalanie zrostów.
Obserwuj pobliskie obszary. Oprócz leczenia przyklejonego obszaru, lekarz może wizualizować pobliskie struktury i oceniać ich stan zdrowia, zwracając uwagę na dodatkowe obszary, które mogą budzić obawy.
Raport operacyjny. Lekarz podyktuje raport zawierający opis tego, co obserwuje i jakie zabiegi wykonywał podczas zabiegu.
Wady: ryzyko i wyzwania chirurgiczne
Powikłania anestezjologiczne. W ostatnich badaniach odnotowano obawy dotyczące łagodnego do umiarkowanego uszkodzenia mózgu u pacjentów poddawanych jednej lub więcej sesji znieczulenia ogólnego. (Perousanksy & Hemmings, 2009)
Nieumyślna enterotomia. Kiedy pacjent ma znaczące zrosty, lekarzowi może być trudno zobaczyć struktury pod nimi. W ten sposób chirurg może nieumyślnie przeciąć pobliski zdrowy narząd lub inną strukturę – zwaną nieumyślną enterotomią (IE). IE może spowodować poważne problemy lub śmierć. W badaniu opublikowanym w Journal of the Society of Laparoscopic Surgeons, autorzy zauważają, że:
- „Rzadko zgłaszana jest IE w laparoskopowej chirurgii jamy brzusznej”.
- „Śmierć z powodu IE nie jest uncommon. ”
- „ IE było najczęstszym powikłaniem laparoskopowym w naszym szpitalu ”. (Binenbaum & Goldfarb, 2006)
Hospitalizacja w trakcie rekonwalescencji. Większość pacjentów musi zostać hospitalizowana po każdej operacji jamy brzusznej lub miednicy. Pacjenci są monitorowani aby zapewnić ich powrót do zdrowia i brak natychmiastowych powikłań pooperacyjnych lub infekcji.
Nowe zrosty powstają na ogół po operacji. Dane zebrane z ponad 50-letnich operacji jamy brzusznej i miednicy wskazują, że prawie wszystkie operacje powodują nowe zrosty Dlatego pomimo umiejętności najwybitniejszego chirurga, zrosty często nawracają, czasami gorzej niż przed operacją ich usunięcia. Ponieważ operacje powodują zrosty, niektórzy lub nasi pacjenci czują się uwięzieni w niekończącym się cyklu zrostów – chirurgii – bólu.
Operacje chirurgiczne często powodują zrosty.
Terapia zmniejszająca zrosty
Opis procedury. Podejście Clear Passage to fizyczna terapia manualna, która nie wykorzystuje leków ani operacji. Jest cytowany w wielu badaniach i recenzowanych czasopismach medycznych ze względu na jego zdolność do zmniejszania zrostów. Badania wykazały skuteczność w przypadku wielu rodzajów bólu brzucha i miednicy oraz dysfunkcji spowodowanych zrostami. Badania „przed i po” przeprowadzone przez niezależnych lekarzy diagnostów są zawarte w niektórych opublikowanych badaniach.
Terapia jest „całkowicie naturalna”, ponieważ jest w 100% „praktyczna”. Pacjenci opisują ją jako uczucie jak bardzo głęboki masaż. Czasami terapia może być znacznie lżejsza, w zależności od leczonego obszaru i głębokości. Fizjoterapeuci używają rąk, aby znaleźć przyklejone obszary. Następnie pracują nad deformacją i oddzieleniem małych pasm, które zawierają zrosty – podobne do wyciągania nici nylonowej liny lub wyciągania wybiegów w swetrze. Opisują to jako „wyciąganie toffi ze słoną wodą w bardzo zwolnionym tempie”.
Terapia polega na konkretny; terapeuci są ekspertami w palpacji i manipulowaniu miękkimi tkankami ciała – tam, gdzie zazwyczaj tworzą się zrosty. Wykorzystują dane z historii pacjenta, bezpośrednie informacje zwrotne od pacjenta podczas terapii oraz gruntowne szkolenie i zrozumienie metod opracowanych przez 30 lat w celu odkształcenia i rozłączenia wiązań molekularnych / chemicznych, które są rdzeniem zrostów. Zwykły protokół, cytowany w badaniach, obejmuje 20 godzin terapii w ciągu pięciu dni. Możesz obejrzeć krótki film z sesji terapeutycznej Clear Passage, klikając poniżej.
Kliknij powyżej, aby obejrzyj film „Jaka jest jasna terapia pasażowa”
Zalety terapii
Brak hospitalizacji. Terapia jest wykonywana w prywatnym gabinecie zabiegowym, jeden na jeden z wysoko wykwalifikowany terapeuta certyfikowany w pracy. Pacjenci są proszeni o przyprowadzenie do firmy partnera lub członka rodziny, jeśli chcą.
Bez znieczulenia. Pacjent jest przytomny i komunikatywny podczas zabiegu. Zaangażowanie pacjenta jest zachęcony, z pacjentem zaproszonym do wyrażenia opinii w trakcie terapii.
Zmniejszone ryzyko. Ryzyko jest minimalne. Nie ma cięć, nie ma oparzeń, nie ma ryzyka skutków ubocznych znieczulenia lub leków i nie ma ryzyka nieumyślnego przecięcia pobliskiego organu lub innej struktury.
Żadne ciała obce nie są wprowadzane. Żadne zszywki, szwy, błony ani siatki nie są wstawiane do ciała. ras, gaz, światła lub instrumenty chirurgiczne dostają się do organizmu.
Efekty uboczne są łagodne i przemijające. Najczęstsze działania niepożądane zgłaszane podczas leczenia to przejściowa tkliwość, ból, zmęczenie oraz ból biodra lub pleców. Kiedy się pojawią, objawy te mijają w ciągu kilku dni.
Poprawa w innych obszarach ciała. Ponieważ terapia koncentruje się na usuwaniu zrostów w całym ciele, pacjenci regularnie zgłaszają znaczny wzrost elastyczności i zakresu ruchu po terapii. Wiele osób zgłasza zmniejszenie bólu i / lub zwiększenie funkcji w obszarach w pobliżu miejsca, w którym są leczone. Niektórzy zgłaszają to w obszarach, w których zapomnieli lub nie zdawali sobie sprawy, że mają problem, dopóki terapia nie złagodzi bólu lub ucisku.
Wady: ryzyko i wyzwania terapii
Terapeuci nie mogą wizualizuj zrosty. Początkowo określamy prawdopodobieństwo zrostów, przeprowadzając dokładny przegląd historii i objawów. Aby uzyskać dalsze informacje, możemy wymagać testów diagnostycznych lub dokumentacji od lekarza.
Podczas terapii dotykamy obszarów ciała związanych z objawami oraz innych obszarów, w których zauważamy skurcz, napięcie lub podwyższoną temperaturę. Ponieważ nasi terapeuci to wykwalifikowani specjaliści, którzy wykonują tę pracę średnio od ponad 25 lat każdy, są ekspertami w badaniu palpacji ciała. W niektórych lokalizacjach przed rozpoczęciem terapii użyjemy „adheremetru” – zwalidowanego testu do pomiaru obecności i lokalizacji zrostów w ciele.
Koszty terapii stanowią zazwyczaj ułamek kosztów operacji ; jak w przypadku operacji; zwrot kosztów ubezpieczenia może się różnić w zależności od ubezpieczyciela i planu. Clear Passage to dostawca usług spoza sieci dla Twojego ubezpieczyciela.
Podróż i czas są brane pod uwagę. Terapia trwa na ogół pięć dni (np. Od poniedziałku do piątku); jest oferowany wyłącznie przez wyszkolonych, certyfikowanych terapeutów w kilku miastach w USA i Wielkiej Brytanii.Program 5-dniowy jest przeznaczony dla pacjentów spoza miasta i poza jego granicami. Większość pacjentów przylatuje w weekendy, rozpoczyna terapię w poniedziałek rano i odbywa się w piątek po południu.
Badanie przesiewowe przed leczeniem (chirurgia i terapia)
Zarówno operacja, jak i terapia wymagają badań przesiewowych dla stosowności i przeciwwskazań przed leczeniem.
Badania przesiewowe przed zabiegiem.Przed zabiegiem lekarze konsultują się z pacjentami, aby omówić cele, zagrożenia i potencjalne korzyści, jakich mogą oczekiwać po zabiegu. Mogą zamówić testy diagnostyczne, aby wykluczyć przeciwwskazania, takie jak aktywna infekcja, i pomóc zidentyfikować problematyczne obszary w ciele, które należy ocenić podczas operacji. Warto zapytać lekarza o prawdopodobieństwo powstania zrostów po operacji.
Badanie przesiewowe przed terapią. Przed terapią dyrektorzy Clear Passage konsultują się z kandydatami, aby przeanalizować cele, ryzyko i potencjalne korzyści, których mogą się spodziewać. Przeprowadzamy dokładną analizę historii uzdrowienia wnioskodawcy (poprzednia operacja, uraz, infekcja, endometrioza itp.), Aby określić, czy i gdzie prawdopodobnie powstały zrosty oraz problemy, które mogą powodować. Sprawdzamy kandydatów z dwóch powodów:
- aby określić prawdopodobieństwo, że możemy pomóc kandydatowi osiągnąć jego cel,
- aby wykluczyć przeciwwskazania, które mogą zmniejszyć skuteczność terapii lub powodować problemy.