Zobacz więcej
Na zdrowie i dobre samopoczucie wpływa wiele czynników spoza naszej opieki medycznej, w tym miejsca, w których dorastamy i miejsca, w których pracujemy. Czynniki te, społeczne determinanty zdrowia (SDOH), mogą wpływać na zdrowie i dobrostan całych społeczności. Organizacje i agencje używają różnych definicji SDOH. Podkreśla to złożoną naturę wielu środowisk, systemów i zasad, które mają wpływ na zdrowie.
Healthy People 2020 definiuje SDOH jako:
Warunki w środowiskach, w których ludzie się rodzą, żyją, uczą się, pracują, bawią się, uwielbiają, oraz wiek, który ma wpływ na szereg skutków zdrowotnych, funkcjonowania i jakości życia oraz zagrożeń.
Światowa Organizacja Zdrowia opisuje SDOH jako:
Warunki, w których ludzie się rodzą, dorastają, pracują, życie i wiek oraz szerszy zestaw sił i układów kształtujących warunki życia codziennego. Te siły i systemy obejmują polityki i systemy gospodarcze, programy rozwoju, normy społeczne, politykę społeczną i systemy polityczne.
Fundacja Roberta Wood Johnsona stwierdza:
Dobry stan zdrowia zaczyna się w miejscach, w których mieszkamy, uczymy się, pracować i bawić się. Chociaż opieka medyczna jest niezwykle ważna, kwestie takie jak jakość naszych szkół, przystępność cenowa i stabilność naszych mieszkań, dostęp do dobrej pracy za godziwą płacę oraz bezpieczeństwo naszych dzielnic mogą przede wszystkim zapewnić nam zdrowie.
Uwarunkowania społeczne, różnice zdrowotne i nierówności zdrowotne
SDOH są ściśle powiązane z wynikami zdrowotnymi. Badania sugerują, że liczba zgonów w Stanach Zjednoczonych spowodowanych czynnikami społecznymi – takimi jak brak edukacji, segregacja rasowa, dyskryminacja i ubóstwo – może być porównywalna z liczbą spowodowaną chorobami serca, rakiem płuc i innymi głównymi przyczynami zgonów .
Ponadto SDOH może wpływać i przyczyniać się do przewlekłych schorzeń, takich jak otyłość, cukrzyca i choroby serca. Na przykład ludzie o niskich dochodach mogą częściej żyć na pustyniach żywnościowych, które nie mają dostępu do pożywnej żywności i powodują wyższy wskaźnik otyłości. Mogą również napotkać kilka przeszkód w dostępie do opieki zdrowotnej, w tym brak ubezpieczenia zdrowotnego.
SDOH również przyczynia się do nierówności zdrowotnych. Różnice zdrowotne to różnice w stanie zdrowia między grupami ludzi, a różnice te są często związane z czynnikami społecznymi i ekonomicznymi, które mają negatywny wpływ na zdrowie. Rozbieżności zdrowotne mogą wystąpić, gdy ludzie znajdują się w niekorzystnej sytuacji ze względu na cechy osobiste lub okoliczności, takie jak rasa, status społeczno-ekonomiczny lub położenie geograficzne. Na przykład badania pokazują, że w niektórych rejonach USA ludzie są dużo zdrowsi niż w innych. Średnia długość życia różni się w zależności od hrabstwa, kodu pocztowego i bloku spisowego. W porównaniu z populacjami miejskimi, populacje wiejskie doświadczają dysproporcji zdrowotnych z powodu trudności w dostępie do opieki zdrowotnej w wyniku niedoborów dostawców, barier geograficznych i ograniczonej infrastruktury transportowej na obszarach wiejskich. Inne wiejskie SDOH, które mają wpływ na wyniki zdrowotne, obejmują fakt, że mieszkańcy wsi mają niższe dochody, częściej żyją w ubóstwie i mają niższy poziom wykształcenia w porównaniu z populacjami miejskimi.
Różnice w stanie zdrowia mogą skutkować nierównościami w zdrowiu, które Światowa Organizacja Zdrowia opisuje jako:
różnice w stanie zdrowia lub w dystrybucji zasobów zdrowotnych między różnymi grupami ludności, wynikające z warunków społecznych, w jakich ludzie się rodzą, dorastają, żyją, pracują i wiekiem. Nierówności w zdrowiu są niesprawiedliwe i można je zmniejszyć poprzez odpowiednią kombinację polityk rządowych.
Dysproporcje zdrowotne oznaczają brak równości w zdrowiu, który występuje, gdy każdy ma takie same możliwości długiego i zdrowego życia. Wiele nierówności zdrowotnych jest spowodowanych przez SDOH i jest wynikiem nierównych warunków w środowisku społecznym i fizycznym w społecznościach, które mają negatywny wpływ na zdrowie.
Zdrowie i dobre samopoczucie, według National Association of County & Urzędnicy ds. zdrowia miasta, mogą również:
ulegać wpływom różnic władzy, ponieważ są one odzwierciedlone w konstrukcjach społecznych, takich jak klasa, rasa, tożsamość płciowa i orientacja seksualna.
Nierówności w zdrowiu mogą wynikać z rasizmu, dyskryminacji i historycznych traum, których doświadczają społeczności, w tym przymusowej relokacji rdzennych Amerykanów.Trauma historyczna to koncepcja, którą badacze identyfikują jako doświadczenia wspólne dla społeczności i zadane grupom ludzi ze względu na ich rasę, wyznanie i pochodzenie etniczne, które skutkują emocjonalnymi i psychicznymi ranami, które mogą być przekazywane z pokolenia na pokolenie.
Pracownicy służby zdrowia oceniają wpływ SDOH, aby lepiej zrozumieć, jak wprowadzać politykę, systemy i zmiany środowiskowe, które poprawiają zdrowie i dobre samopoczucie oraz zajmują się nierównościami zdrowotnymi. Zajęcie się SDOH oznacza zajęcie się podstawowymi przyczynami, które mogą przyczyniać się do złego stanu zdrowia. Kilka SDOH, które mają wpływ na zdrowie i dobre samopoczucie, to:
- Rasizm i dyskryminacja
- Dochody i ubóstwo
- Jakość mieszkań i przystępność cenowa
- Dostęp do transportu
- Edukacja
- Dostęp do usług opieki zdrowotnej
- Zatrudnienie i możliwości finansowe
- Wsparcie społeczne
- Dostępność bezpiecznych ulic i terenów zielonych
- Dostęp do pożywnej żywności
Zasoby, aby dowiedzieć się więcej
Uwzględnianie społecznych uwarunkowań zdrowia i rozwoju
Witryna internetowa
Zawiera informacje o czynnikach społecznych wpływających na zdrowie i wyniki rozwojowe oraz identyfikuje strategie postępowania w przypadku społecznych determinantów zdrowia.
Autorzy: Fawcett, S. & Rabinowitz, P.
Organizacja (e): Community Toolbox, Center for Community Health and Development na University of Kansas
Poza opieką zdrowotną: Rola społecznych determinantów w promowaniu zdrowia i równości w zdrowiu
Dokument
Pres przedstawia przegląd SDOH i identyfikuje obiecujące strategie i interwencje w celu uwzględnienia uwarunkowań społecznych w różnych sytuacjach.
Autor (autorzy): Artiga, S. & Hinton, E.
Organizacja (e): Henry J. Kaiser Family Foundation
Data: 5/2018
Społeczności w działaniu: ścieżki do równości w zdrowiu
Dokument
Definiuje równość w zdrowiu, nierówności i dysproporcje, i omawia elementy dotyczące rozwiązywania problemów zdrowotnych i promowania równości w zdrowiu, w tym rozwiązania wspierane przez społeczność oraz polityki publiczne i prywatne.
Organizacja (e): Narodowe Akademie Nauk, Inżynierii i Medycyny
Data: 2017
Witryna Health Equity
Gromadzi zasoby, prezentacje i materiały szkoleniowe, aby pomóc ludziom zrozumieć i lepiej wykorzystać koncepcje równości w zdrowiu, nierówności w zdrowiu i SDOH.
Organizacja (y): American Planning Association, American Public Health Association
Historyczna trauma i mikroaggresje: ramy dla kultury Lly-Based Practice
Document
Definiuje i opisuje historyczną traumę i mikroaggresje doświadczane przez Indian amerykańskich / rdzennych mieszkańców Alaski (AI / AN) ze szczególnym uwzględnieniem dzieci. Omawia międzypokoleniową transmisję traumatycznych wydarzeń i wysokiego poziomu stresu we współczesnych społecznościach AI / AN.
Autor (autorzy): Michaels, C.
Organizacja (e): Centre for Excellence in Children 's Mental Health, University of Minnesota
Data: 10/2010
Nowy sposób mówienia o społecznych determinantach zdrowia
Dokument
Omawia wyniki badań przeprowadzonych w celu opracowania wspólnego języka związanego z SDOH do pomóc opinii publicznej zrozumieć koncepcję SDOH w celu poszerzenia ich poglądów na temat tego, co to znaczy być zdrowym.
Organizacja (y): Robert Wood Johnson Foundation
Data: 2010