Wpływ modelu samoopieki firmy Orem na jakość życia pacjentów z cukrzycą typu II

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. The Impact Model samoopieki Orem dotyczący jakości życia pacjentów z cukrzycą typu II. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1).

Rękopis wpłynął: 27 stycznia 2017 r.
Rękopis przyjęto: 14 lutego 2017 r.
Opublikowano online: –

Jak zamknąć | Publikacja Historyclose

Wyświetlenia: (odwiedzono 40 656 razy, 16 wizyt dzisiaj) Pobieranie plików PDF: 12025

Milad Borji1,2, Masoumeh Otaghi3 i Shiva Kazembeigi4

1Młodzi naukowcy i elitarny klub, oddział w Isfahanie (Khorasgan), Islamic Azad University, Isfahan, Iran .

2 Pielęgniarka, Wydział Pielęgniarstwa i Położnictwa, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

3Department, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

4Student Research Committee, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran.

Adres e-mail do korespondenta: [email protected]

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1100

Streszczenie

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, która obniża jakość życia pacjentów. Dlatego te badania miały na celu zbadanie wpływu modelu samoopieki Orem na jakość życia (QOL) pacjentów z cukrzycą typu II w Iranie w Iranie. Badanie quasi-eksperymentalne przeprowadzono na 80 pacjentach z cukrzycą typu II w Ilam w 2015 roku. Narzędziami badawczymi wykorzystanymi w tym badaniu był kwestionariusz demograficzny i badanie SF-36. Pacjenci zostali losowo podzieleni na grupy kontrolne i eksperymentalne. Program samoopieki Orem został przeprowadzony w sześciu 60-90 minutowych sesjach przez sześć tygodni w grupie eksperymentalnej. Dane analizowano za pomocą oprogramowania SPSS oraz statystyk opisowych i inferencyjnych. Wyniki wykazały, że średnia i odchylenie standardowe jakości życia w grupie eksperymentalnej przed i po interwencji wyniosły odpowiednio 47,1 ± 9,21 i 67,91 ± 12,87, co było istotne statystycznie (P < 0,001). Jednak w grupie kontrolnej było to odpowiednio 47,66 ± 8,4 i 47,41 ± 8,6, co wskazuje na brak statystycznie istotnej różnicy (P > 0,05). Jeśli chodzi o skuteczność programów samoopieki Opierając się na teorii Orem dotyczącej jakości życia pacjentów z cukrzycą, sugeruje się, że w opiece pielęgniarskiej ten program samoopieki może być stosowany u pacjentów z cukrzycą w celu poprawy ich (QOL).

Słowa kluczowe

Model samoopieki Orem; Cukrzyca; jakość życia

Pobierz ten artykuł jako:
Skopiuj poniższy tekst, aby zacytować ten artykuł:

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. Wpływ modelu samoopieki Orem na jakość życia pacjentów z cukrzycą typu II. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1).

Skopiuj poniższy tekst, aby zacytować ten adres URL:

Borji M, Otaghi M, Kazembeigi S. Wpływ modelu samoopieki firmy Orem na Jakość życia pacjentów z cukrzycą typu II. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (1). Dostępne pod adresem: http://biomedpharmajournal.org/?p=13576

Wprowadzenie

Cukrzyca jest jedną z najpowszechniejszych chorób przewlekłych na świecie. Liczba przypadków cierpiących dramatycznie wzrasta z powodu zmian stylu życia, ograniczonej sprawności ruchowej i otyłości. W 2011 roku 366 milionów ludzi chorowało na cukrzycę. Szacuje się, że do 2030 roku liczba ta osiągnie 552 mln (1, 2). Oczekuje się, że na Bliskim Wschodzie wystąpi najwyższy wzrost zachorowań na cukrzycę w ciągu najbliższych kilku dekad. W przeciwieństwie do krajów rozwiniętych, w których cukrzyca występuje u osób powyżej 65. roku życia, w ME wzrost ten występuje głównie w grupie wiekowej 45-64 lata. W Iranie około 7,7 procent dorosłej populacji w wieku od 25 do 64 lat, czyli odpowiednik około 2 milionów ludzi ma cukrzycę; połowa z nich jest niezdiagnozowana. Ponadto 16,8 procent lub ~ 4,4 miliona ludzi ma zaburzenia glikemii na czczo (2, 3). Chorzy na cukrzycę borykają się z fizycznymi & problemami psychologicznymi, takimi jak depresja, lęk, bezradność, brak mobilności i otyłość, które ostatecznie prowadzą do obniżenia jakości życia. W rezultacie QOL ma szczególne znaczenie u chorych na cukrzycę (4). Jakość życia została opisana jako wielowymiarowa koncepcja obejmująca takie obszary jak zdrowie i sprawność fizyczna, zdrowie psychiczne, funkcjonowanie społeczne, satysfakcja z leczenia, troska o przyszłość i dobre samopoczucie (5). Istnieje oczywisty związek między QOL a zaburzeniami fizycznymi, a objawy chorób przewlekłych i zaburzeń fizycznych mają bezpośredni wpływ na wszystkie aspekty jakości życia (6).

Ponieważ głównym celem leczenia wszystkich chorób jest zwiększenie wydajności pacjentów, poprawa jakości życia i pomoc w osiągnięciu zadowalającej jakości życia, byłoby to możliwe tylko poprzez zapewnienie programy opieki i znalezienie odpowiednich rozwiązań, aby pomóc tym pacjentom (7). Wcześniejsze badania wskazują na brak świadomości choroby i prawidłowego funkcjonowania chorych na cukrzycę, a co za tym idzie nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Tak więc, aby kontrolować te choroby, ważne jest, aby zidentyfikować potrzeby edukacyjne pacjentów, nawet bardziej niż właściwe leczenie (8).

Samoopieka to skuteczne, wyuczone, świadome i obiektywne działania i zachowania osoba, która jest wykonywana w konkretnych sytuacjach życiowych przez samą osobę lub jej krewnych. Celem samoopieki jest regulacja efektywnych czynników wzrostu i wydajności pacjenta w odniesieniu do życia, zdrowia i dobrego samopoczucia. Na zachowania związane z samoopieką wpływają wszystkie umiejętności i wiedza, które dana osoba posiada i wykorzystuje w swoich praktycznych wysiłkach (9) .Odbanie o siebie jest uważane za ważną i cenną zasadę, ponieważ podkreśla aktywną rolę ludzi we własnej opiece zdrowotnej, nie pasywne. Wiele organizacji zdrowotnych i świadczeniodawców rozważa promowanie samoopieki jako strategii obniżania wysokich kosztów usług medycznych (10).

Model samoopieki Orem jest jedną z najbardziej kompletnych teorii samoopieki, która zapewnia dobry poradnik kliniczny dotyczący planowania i wdrażania zasad dobrej samoopieki (11). Orem wierzy, że ludzie mogą o siebie zadbać i zawsze, gdy ta zdolność jest zniekształcona, pielęgniarki mogą pomóc jednostce odzyskać tę zdolność, zapewniając bezpośrednią opiekę i kompensacyjne wsparcie edukacyjne (12). Według Orem, rola pielęgniarki została wprowadzona jako pośrednik i agent zmiany (13).

Ze względu na przewlekłą cukrzycę osoba z cukrzycą powinna współpracować we wszystkich fazach kontroli i leczenia oraz powinien umieć wykonywać czynności związane z samoopieką. Samoopieka ma kluczowe znaczenie dla kontroli cukrzycy i obejmuje samokontrolę stężenia glukozy we krwi, dietę, ustalanie dawki insuliny i regularną aktywność fizyczną (14–16). Ponieważ istotną część codziennej opieki nad chorymi na cukrzycę zapewnia sam człowiek lub członek rodziny, u chorych na cukrzycę konieczna jest nauka umiejętności samodzielnej opieki (17).

Jeden z głównych elementów samoopieka to edukacja pacjenta, a samoopieka wymaga również umiejętności samoleczenia. Pielęgniarki muszą uczyć pacjenta rozwiązywania problemów i podejmowania decyzji (18). Biorąc pod uwagę rolę wsparcia i opieki pielęgniarskiej oraz jego wpływ na jakość życia w chorobach przewlekłych (19) oraz biorąc pod uwagę, że wyniki różnych badań wykazały, że stosowanie modeli edukacyjno-opiekuńczych sprzyja poprawie stanu pacjentów (20–23) , niniejsze badanie zostało przeprowadzone w celu określenia wpływu samoopieki Orem na QOL u pacjentów z cukrzycą II w Ilam w Iranie.

Materiały i metody

W tym quasi-eksperymentalnym badaniu, grupę doświadczalną i kontrolną zaprojektowano przed i po teście na podstawie wcześniejszych badań (4, 24, 25) Do badania włączono 80 pacjentów z cukrzycą typu II skierowanych wcześniej do poradni Ilam w 2015 roku. Badani zostali losowo podzieleni na grupy kontrolne i eksperymentalne. Kryteria włączenia obejmowały cukrzycę typu II, co najmniej rok po rozpoznaniu, wiek od 18 do 65 lat oraz umiejętność czytania i pisania. Kryteria wykluczenia obejmowały cukrzycę typu I, więcej niż dwie sesje nieobecności w szkoleniach, hospitalizację w trakcie interwencji, ryzyko DKA lub nieketonowego zespołu hiperglikemicznego hiperglikemicznego, nadciśnienie, ciężką chorobę sercowo-naczyniową, niekontrolowane nadciśnienie i dobrze znane zaburzenia psychiczne.

Narzędziami zastosowanymi w tym badaniu był kwestionariusz demograficzny i ankieta QOL (SF-36). Kwestionariusz SF-36 zawiera 36 pytań, które mierzą osiem wymiarów związanych ze zdrowiem, w tym funkcje fizyczne, ograniczenia ról wynikające ze zdrowia fizycznego, ograniczenia ról związane ze zdrowiem emocjonalnym, energią, zdrowiem emocjonalnym, funkcjonowaniem społecznym, bólem ciała i stanem ogólnym. Wszystkie pytania mają co najmniej dwie, a maksymalnie sześć opcji, a maksymalny wynik uzyskany dla każdej podskali to 100, a minimalny to zero. Wyższy wynik oznacza lepszą QOL. Jakość życia została uznana za pożądaną (71-100), nieco pożądaną (31-70) i niepożądaną (0-30) (19).

W modelu samoopieki Orem zdolności i wady pacjenta są badane, a zabiegi pielęgnacyjne mają na celu samoopiekę pacjenta zgodnie ze zidentyfikowanymi potrzebami osoby szukającej pomocy.Proces stosowania modelu Orem w tym badaniu wyglądał następująco: po pierwsze, korzystając z formularza oceny Orem, pewne informacje o cechach demograficznych pacjenta, specyficznej potrzebie samoopieki pacjenta związanej ze zdrowiem (np. Informacje medyczne, wcześniejsze wywiad chorobowy, diagnozy, leki, alergie i oczekiwania pacjentów) oraz ich ogólne potrzeby w zakresie opieki (takie jak układy organizmu, zdrowie, zwyczajowe wzorce życia codziennego i postrzeganie ich interakcji społecznych) zostały zebrane Potrzeby Pacjentów dotyczące choroby, zdrowia określono testy diagnostyczne i inne wymagania dotyczące rejestracji. Oceniono zdolność pacjenta do zaspokojenia tych potrzeb. Wreszcie, odpowiedni plan został zaprojektowany i opracowany tak, aby odpowiadał potrzebom pacjenta. Należy zaznaczyć, że program był realizowany tylko w grupie eksperymentalnej. W grupie interwencyjnej program obejmował sześć sesji grupowych (każda grupa liczyła pięć osób) przez 60 do 90 minut. Treść zajęć obejmowała różnorodne materiały edukacyjne, takie jak etiologia, rodzaje, objawy kliniczne, narzędzia diagnostyczne i leczenie powikłań cukrzycy, czynniki ryzyka, okulistyka, pielęgnacja stóp, samokontrola stężenia glukozy we krwi, przestrzeganie zaleceń , odpowiednia dieta, przestrzeganie przepisanego schematu leczenia, ustalanie pory przyjmowania leków, znaczenie aktywności fizycznej i dbanie o siebie. Po szkoleniach pacjenci z grupy eksperymentalnej otrzymali broszurę z nauczanym materiałem. W tym badaniu pacjenci byli obserwowani przez 12 tygodni, a pod koniec dwunastego tygodnia ponownie wypełnili narzędzia do zbierania danych.

Kwestie etyczne obejmują zgodę Komisji Etyki Badań Uniwersytetu Medycznego w Ilam , Iran również, pacjent nie ponosił żadnych kosztów. Uczestnicy byli uzasadnieni co do szkoleń, uzyskano świadomą zgodę od uczestników, a uczestnikom zapewniono poufność danych i prawo do wycofania się z badania w dowolnym momencie trwania badania. Dane przeanalizowano za pomocą SPSS w wersji 20; statystyki opisowe (średnia, procentowa, bezwzględna i względna częstość) dla poszczególnych zmiennych oraz test chi-kwadrat do porównania poszczególnych grup. Do porównania QOL przed i po interwencji zastosowano sparowany test t-Studenta.

Aby porównać wyniki QOL między grupą interwencyjną a grupą kontrolną, zastosowano niezależny test t oraz aby porównać średnią różnicę na podstawie charakterystyka, test t (dla dwóch grup) i ANOVA (dla więcej niż dwóch grup).

Wyniki

Średni wiek badanych w grupie eksperymentalnej i kontrolnej wynosił 43,80 ± 11,93 i 44,30 ± 9,8 lat odpowiednio; a średni rok po cukrzycy wynosił odpowiednio 7,28 ± 3,15 i 6,41 ± 2,25 roku. Wyniki testów chi-kwadrat i t-testu wykazały, że pacjenci w grupach eksperymentalnych i kontrolnych nie różnili się istotnie statystycznie pod względem cech demograficznych (płeć, wiek, stan cywilny, zawód, wykształcenie i dochody). Nie stwierdzono również znaczącej różnicy w odniesieniu do cech związanych z chorobą (czas trwania choroby, historia cukrzycy w rodzinie, powikłania cukrzycy, takie jak retinopatia cukrzycowa i nefropatia cukrzycowa, leki na cukrzycę, badania lekarskie i inne choroby przewlekłe inne niż cukrzyca) oraz ogólny średni wynik jakości życia między grupami eksperymentalnymi i kontrolnymi (Tabela 1).

Tabela 1: Cechy demograficzne i charakterystyka choroby pacjentów w grupach eksperymentalnych i kontrolnych

Wyniki tabeli 2 pokazuje, że wdrożenie modelu samoopieki Orem pomogło poprawić QOL pacjentów w grupie eksperymentalnej we wszystkich aspektach kwestionariusza QOL z wyjątkiem ogólnego stanu zdrowia i roli emocjonalnej.

Tabela 2: porównanie średniej i Odchylenie standardowe wyników badania jakości życia przed i po interwencji w grupach eksperymentalnych i kontrolnych

Wyniki pokazują, że QOL pacjentów w grupie kontrolnej nie wykazywało oznak istotna różnica przed i po interwencji; ale model Self Care firmy Orem poprawił jakość życia pacjentów w grupie eksperymentalnej.

Dyskusja

Wyniki tego badania wykazały, że przed interwencją jakość życia większości badanych pacjentów był umiarkowany. 60% chorych na cukrzycę objętych badaniem Ghanbari i Kazemnejad miało niską jakość życia (26). Ze względu na przewlekły charakter, niepożądane rokowanie u chorych na cukrzycę wpływa na wszystkie aspekty zdrowia i QOL. W niniejszym badaniu wdrożenie modelu samoopieki Orem na temat jakości życia osób chorych na cukrzycę było skuteczne, z wyjątkiem ogólnego stanu zdrowia i roli emocjonalnej. Formularz samooceny Orem dotyczący oceny tych pacjentów był bardziej skoncentrowany na aspektach fizycznych.Można powiedzieć, że na podstawie formy nie można w pełni określić potrzeb samoopiekowych pacjentów we wszystkich czterech wymiarach zdrowia. Innym czynnikiem jest to, że pacjenci w trakcie przyjęcia do szpitala kładą nacisk na poprawę stanu zdrowia, a nie na inne aspekty zdrowotne, psychologiczne, społeczne czy duchowe i mniej wyrażali swoje potrzeby w tym zakresie. Większość badań potwierdziła wpływ dbania o siebie przez Orem na poprawę ich kondycji fizycznej. W związku z tym Ghafourifard i wsp. wykazali, że wdrożenie modelu samoopieki Orem zaowocowało znacznym wzrostem wyniku samoopieki w pięciu aspektach diety, aktywności fizycznej, monitorowania stężenia glukozy we krwi, diety lekarskiej, leków i pielęgnacji stopy cukrzycowej (27). Shahbaz i in. wykazali, że wdrożenie modelu samoopieki Orem promuje zachowania związane z samoopieką w przypadku owrzodzeń stopy cukrzycowej (28). Shahbodaghi i wsp. Wykazali w badaniu, że przy wdrożeniu programu samoopieki cukrzycy i jej powikłań zgodnie z protokołem regulacyjnym różnice rozkurczowego ciśnienia krwi między dwiema grupami w pierwszym, drugim i trzecim miesiącu po interwencji były istotne statystycznie ( 29).

Inne badania, w których badano wpływ zastosowania modelu samoopieki Orem na jakość życia pacjentów z cukrzycą, wykazały mieszane wyniki dotyczące wpływu tego modelu w ośmiu wymiarach QOL. Wśród przyczyn rozbieżności w wynikach tych i niniejszego badania różnica w liczebności próby, liczbie osób w każdej grupie, rodzaju, liczbie i różnorodności metod nauczania pacjentów, czasie trwania szkoleń i po przerwa między testami po ostatniej sesji wydaje się ważna. Oczywiście projekt i rozwój programu nauczania w zakresie samoopieki różnią się w zależności od wyposażenia szpitalnego, warunków i dostępnego czasu. W badaniu Shams i wsp. w każdym szkoleniu uczestniczyło do 15 osób, ale niniejsze badanie zostało przeprowadzone w małych, 5-osobowych grupach (4). W badaniu Saieedpour i wsp. Przeprowadzenie trzech jednogodzinnych sesji w ciągu trzech tygodni samoopieki doprowadziło do podwyższenia jakości życia chorych na cukrzycę we wszystkich aspektach życia. Chociaż czas trwania leczenia w tym badaniu jest krótszy niż w obecnym badaniu, ale był skuteczny we wszystkich aspektach, nawet w ogólnym zdrowiu i roli emocjonalnej, nie wykazano statystycznie istotnej poprawy w naszym badaniu (30). W badaniu Ganjloo i wsp. Model samoopieki dotyczący jakości życia został przeprowadzony u pacjentów z cukrzycą typu II. Wyniki pokazały, że w grupie eksperymentalnej wszystkie aspekty QOL uległy znacznej poprawie (31). W badaniach Saieedpour i wsp. jak również szkolenie Ganjloo i wsp. odbyło się poprzez prezentacje, pytania i odpowiedzi, dyskusje grupowe, filmy i broszury (31, 32). W niniejszym badaniu nie było szpitali, w których można by zastosować wszystkie te pięć metod nauczania. Wykorzystano tylko metodę edukacji grupowej w małych, pięcioosobowych grupach, a na zakończenie szkoleń rozdano broszury. Inne przyczyny niespójności naszych wyników z tymi dwoma badaniami mogą być związane z różnicami w cechach demograficznych osób w tych badaniach.

Badania wykazały wpływ stosowania modelu samoopieki na jakość życia w pacjenci również z innymi chorobami. Wśród nich są badania dotyczące jakości życia pacjentów onkologicznych poddawanych chemioterapii przeprowadzone przez Karbaschi i wsp., Fizyczne i psychiczne aspekty jakości życia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym Masoudi i wsp., Wszystkie aspekty jakości życia pacjentów poddawanych hemodializie, przeprowadzone przez Naroui i wsp. dla pacjentów z migreną Omatreza i wsp., a jakość życia pacjentów z niedoczynnością tarczycy w punkcie wola Rahimi i wsp. (33–38).

Jednym z celów pielęgniarstwa klinicznego jest pomoc w poprawie jakości życia pacjentów. Opierając się na wynikach niniejszego badania, które wykazało poprawę QOL u pacjentów z cukrzycą, pielęgniarki kliniczne mogą stosować ten model i zapewnić pacjentom niezbędne szkolenie w zakresie opieki w celu podniesienia jakości życia tych pacjentów. Ponadto, ze względu na skuteczność tego modelu opieki, nauczyciele pielęgniarstwa mogą położyć nacisk na ten model samoopieki w edukacji studentów pielęgniarstwa, aby zapewnić podstawy do poprawy jakości życia chorych na cukrzycę.

zasugerował, że należy przeprowadzić dalsze badania nad wpływem różnych modeli, takich jak model ciągłej opieki i model opieki partnerskiej, na jakość życia, aby znaleźć model opieki odpowiedni dla kultury irańskiej i zapewnić warunki niezbędne do podniesienia jakości życia.

Podziękowania

Autorzy dziękują wszystkim szanowanym pacjentom za cierpliwość i udział w tym badaniu. Dziękujemy również cenionemu ekspertowi Komisji Naukowej. Ten projekt badawczy został zatwierdzony przez Studencką Komisję Badawczą Uniwersytetu Ilam, dlatego chcielibyśmy również podziękować im za wsparcie finansowe.

1. Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J.Atlas cukrzycy IDF: globalne szacunki częstości występowania cukrzycy w latach 2011 i 2030. Badania nad cukrzycą i praktyka kliniczna. 2011; 94 (3): 311-21.
2. Yousofpour M, Kashi Z, Ahmadi Sani N, Taghavi-Shirazi M, Hashem-Dabaghian F. Postawa i praktyka pacjentów z cukrzycą wobec medycyny komplementarnej / alternatywnej oraz czynniki powiązane, Sari, 2014–2015.
3. Journal of Mazandaran University of Medical Sciences. . 2016; 26 (136): 135-45.
4. Esteghamati A, Gouya MM, Abbasi M, Delavari A, Alikhani S, Alaedini F, et al. częstość występowania cukrzycy i zaburzenia stężenia glukozy na czczo w populacji dorosłych Iranu krajowe badanie czynników ryzyka chorób niezakaźnych w Iranie. Opieka diabetologiczna. 2008; 31 (1): 96-8.
5. Shams S, Zaker M, Ghavami H. Wpływ pakietu edukacyjnego na jakość życia pacjentów chorych na cukrzycę w ośrodkach diabetologicznych z urmią w latach 2013. Journal of Nursing and Midwifery Urmia University of Medical Sciences. . 2016; 13 (10): 863-8.
6. El Achhab Y, Nejjari C, Chikri M, Lyoussi B. Specyficzne dla choroby instrumenty związane ze zdrowiem związane z jakością życia wśród dorosłych diabetyków: przegląd systematyczny. Badania nad cukrzycą i praktyka kliniczna. 2008; 80 (2): 171-84.
7. Bott U, Mühlhauser I, Overmann H, Berger M. Walidacja skali jakości życia specyficznej dla cukrzycy dla pacjentów z cukrzycą typu 1. Opieka diabetologiczna. 1998; 21 (5): 757-69.
8. Coroides D. Jakość życia u pacjentów z czerniakiem naczyniówki. Arch Soc Esp Oftalmol. 2008; 83: 301-6.
9. Godarzi M, Ebrahimzadeh A, Rabi AR, SaidipoorB, Asghari M, JA Badanie związku między wiedzą, postawą i wydajnością z poczuciem skuteczności u pacjentów z cukrzycą typu 2 w mieście Karaja. Iran J Diabetes Lipid Disord 2011. 2011; 11 (3): 269-81.
10. Frieson T, Frieson C. Związek między nadzieją a samooceną u biorców przeszczepu nerki. Journal of Transplant Coordination. 1996; 6 (1): 20-3.
11. Craven RF, Hirnle CJ, Jensen S. Podstawy pielęgniarstwa: Zdrowie i funkcje człowieka: Lippincott; 1992.
12. Hemmati M, Hashemlo L, Khalkhali H. Wpływ wdrożenia modelu samoopieki orem na samoocenę osób starszych mieszkających w domu opieki w Urmii. Pielęgniarki medyczno-chirurgiczne J. 2012; 1 (1): 18–23.
13. Meleis AI. Pielęgniarstwo teoretyczne: Rozwój i postęp: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.
14. Memarian R. Zastosowanie koncepcji i teorii pielęgniarskich. Teheran: publikacja Asare Elmi. 1999: 227-41.
15. Lin CC, Anderson RM, Hagerty BM, Lee BO. Doświadczenie w samodzielnym leczeniu cukrzycy: badanie grupowe z udziałem tajwańskich pacjentów z cukrzycą typu 2. Dziennik pielęgniarstwa klinicznego. 2008; 17 (5a): 34-42.
16. Tan MY, Magarey J. Praktyki samoopieki dorosłych Malezji z cukrzycą i nieoptymalną kontrolą glikemii. Edukacja i doradztwo dla pacjentów. 2008; 72 (2): 252-67.
17. Povey RC, Clark-Carter D. Diabetes and Healthy Eating A Systematic Review of the Literature. Edukator diabetologiczny. 2007; 33 (6): 931-59.
18. Wychowawcy AAoD. Zachowania związane z samoopieką AADE7. Edukacja diabetologiczna. 2008; 34 (3): 445-9.
19. Monahan FD. Pielęgniarstwo medyczno-chirurgiczne Phippsa. 2007.
20. Haririan H, Moghaddasian S, Ebrahimi H. Badanie jakości życia i jego wymiarów wśród chorych na cukrzycę typu 2 skierowanych do Centrum Diabetologicznego Uniwersytetu Nauk Medycznych Tabriz – 1386. Dziennik Wydziału Pielęgniarstwa i Położnictwa Urmia. 2008; 6 (1): 26-37.
21. Otaghi M, Bastami M, Borji M, Tayebi A, Azami M. The Effect of Continuous Care Model on the Sleep of Hemodialysis Patients. Nephrourol Mon. . 2016; 8 (3): e35467.
22. Borji M, Tavan H, Azami M, Otaghi M. The Effect of Continuous Care Model on Blood Pressure and Quality of Life in Patients Hemodialysis. Biomedical and Pharmacology Journal. 2016; 9 (2): 689-95.
23. Wang Y, Zang XY, Bai J, Liu SY, Zhao Y, Zhang Q. Wpływ interwencji pielęgniarskiej opartej na modelu przekonań zdrowotnych na chińskich pacjentach z umiarkowana do ciężkiej przewlekła obturacyjna choroba płuc: randomizowane badanie kontrolowane. Dziennik pielęgniarstwa klinicznego. 2014; 23 (9-10): 1342-53.
24. Rambod M, Sharif F, Pourali-Mohammadi N, Pasyar N, Rafii F. Ocena wpływu techniki relaksacji Bensona na ból i jakość życie pacjentów poddawanych hemodializie: randomizowane badanie kontrolowane. Międzynarodowy dziennik studiów pielęgniarskich. 2014; 51 (7): 964-73.
25. Masoudi R, Mohammadi I, Ahmadi F, Hasanpour-Dehkordi A.Wpływ edukacji programowej samoopieki opartej na teorii orema na psychiczny aspekt jakości życie u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Iran Journal of Nursing. 2009; 22 (60): 53-64.
26. Khodaveisi M, Rahmati M, Falhinia G, Karami M. The Effects of Apply Orem’s Self-Care Model on Mental Aspect of Quality of Life in Patients with Multiple Skleroza. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Wydział Położnictwa. . 2015; 23 (2): 42-51.
27. Ghanbari A, Kazemnezhad E.BADANIE PORÓWNAWCZE JAKOŚCI ŻYCIA PATINETÓW Z CUKRZYCĄ NIEZALEŻNĄ OD INSULINY (NIDDM) SZPITALA RAZI W WYPADKU. 2004.
28. Ghafourifard M, Ebrahimi H. Wpływ treningu opartego na modelu samoopieki Orem na samoopiekę u pacjentów z cukrzycą. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Wydział Położnictwa. . 2015; 23 (1): 5-13.
29. Shahbaz a, Hemmati maslakpak m, Nejadrahim r, Khalkhali h. Wpływ wdrożenia programu samoopieki firmy orem na zachowania związane z samoopieką u pacjentów ze stopą cukrzycową. Czasopismo pielęgniarstwa i położnictwa Uniwersytetu Medycznego Urmia. . 2016; 14 (2): 108-17.
30. Shahbodaghi Z, Borhani F, Rayani M. Wpływ programu salf-care na ciśnienie krwi pacjentów z cukrzycą. Dziennik pielęgniarstwa medyczno-chirurgicznego. . 2014; 3 (3): 169-3.
31. Saeid pour J, Jafari M, Ghazi Asgar M, Dayani Dardashti H, Saeid Pour J / Jafari M / Ghazi Asgar M / Dayani Dardashti E. program edukacyjny dotyczący jakości życia chorych na cukrzycę. Journal of Health Administration. . 2013; 16 (52): 26-36.
32. Ganjlo J, Talebi Z, Aasaroudi A, Rakhshani M. Porównawcza ocena wpływu edukacji w modelu samoopieki OREM z obecną metodą na Jakość życia chorych na cukrzycę typu 2. Journal of Sabzevar University of Medical Sciences. 2015; 22 (5): 748-57.
33. Jafari M, Ghazi Asgar M, Dayani Dardashti H, Pour S, Dayani Dardashti E. Wpływ programu edukacyjnego na jakość życia chorych na cukrzycę. Journal of Health Administration. 2013; 16 (52): 26-36.
34. Masoudi R, Mohammadi I, Ahmadi F, Hasanpour-Dehkordi A. The Effect of Self Care Program Education Based on Orem’s Theory on Mental Aspect jakości życia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Iran Journal of Nursing. . 2009; 22 (60): 53-64.
35. Hamidizadeh S, Masoodi R, Ahmadi F, Mohammadi E.Ocena wpływu programu samoopieki w oparciu o ramy Orem na fizyczną jakość życia u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences. . 2009; 17 (2): 153-62.
36. Omatreza S, Moshtagh Eshgh Z, Eshagh M, Hekmatafshar M, Naieni MK. Wpływ programu edukacyjnego opartego na „Modelu samoopieki Orem” na jakość życia pacjentów z migreną. Journal of Health Promotion Management. 2014; 3 (1): 7-13.
37. Rahimi A, Salehi S, Afrasiabifar A. The effect of self-care model orem’s self-care model on quality of life of patient with hypothyroid wole. Armaghane danesh. 2012; 17 (5): 0-.
38. Karbaschi K, zareiyan A, dadghari F, siyadati SA. Wpływ programu samoopieki w oparciu o teorię Orem na jakość życia chorych na raka poddawanych chemioterapii w personelu wojskowym. 2.. 2015; 2 (2): 69-77.
39. Naroie S, Naji A, Abdeyazdan G, Dadkani E. Effect of Applying Self-Care Orem Model on Quality of Life in the Patient under Hemodialysis. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences. . 2012; 14 (1): 8-12.

(Odwiedzono 40 656 razy, 16 wizyt dzisiaj)