Wskaźnik obrzezek w Stanach Zjednoczonych: rośnie czy spada? Jaki wpływ może mieć nowe, potwierdzające oświadczenie dotyczące polityki pediatrycznej?

Celem tego przeglądu była ocena tendencji w zakresie wskaźnika obrzezania mężczyzn w Stanach Zjednoczonych oraz wpływu, jaki może mieć potwierdzające oświadczenie polityczne American Academy of Pediatrics z 2012 r. praktyka obrzezania noworodków. Przeszukaliśmy PubMed pod kątem terminu obrzezanie, aby znaleźć odpowiednie artykuły. Ten przegląd został zainicjowany niedawnym raportem Centers for Disease Control and Prevention, w którym stwierdzono niewielki wzrost, z 79% do 81%, częstości obrzezania mężczyzn w wieku od 14 do 59 lat w ciągu ostatniej dekady. Wystąpiły różnice rasowe i etniczne, przy czym częstość występowania wzrosła do 91% wśród białych, 76% u czarnych i 44% u latynoskich mężczyzn. Ponieważ dane dotyczące obrzezania noworodków są niejednoznaczne, przeprowadziliśmy krytyczną analizę danych dotyczących wypisów ze szpitala. Po skorygowaniu niedostatecznej sprawozdawczości Trybunał stwierdził, że odsetek spadł z 83% w latach 60. do 77% w 2010 r. Analiza stosunku korzyści do ryzyka warunków, przed którymi chroni obrzezanie noworodków, wykazała, że korzyści przewyższają ryzyko o co najmniej 100 do 1 w ciągu swojego życia połowa nieobrzezanych samców będzie wymagała leczenia schorzenia związanego z zatrzymaniem napletka. Inne analizy pokazują, że obrzezanie noworodków płci męskiej jest opłacalne w zapobieganiu chorobom. Korzyści z obrzezania zaczynają się już w okresie noworodkowym dzięki ochronie przed infekcjami, które mogą uszkodzić nerkę dziecka. Biorąc pod uwagę znaczne ryzyko wystąpienia niekorzystnych warunków i chorób, niektórzy twierdzą, że niepowodzenie w obrzezaniu chłopca może być nieetyczne, ponieważ ogranicza jego prawo do dobrego zdrowia. Nie ma długoterminowego niekorzystnego wpływu obrzezania noworodków na funkcje seksualne lub przyjemność seksualną. Potwierdzająca polityka American Academy of Pediatrics z 2012 r. Wspiera edukację rodziców w zakresie, dostępu do ubezpieczenia i ubezpieczenia Medicaid w przypadku obrzezania niemowląt planowego. Podobnie jak w przypadku szczepień, obrzezanie nowonarodzonych chłopców powinno być częścią polityki zdrowia publicznego. Kampanie powinny nadawać priorytet podgrupom populacji z mniejszą częstością obrzezania i większym obciążeniem chorobami, które można złagodzić przez obrzezanie.