Cel: Niemowlęta małe w wieku ciążowym (SGA), które mają ograniczenie wzrostu, mają wyższą zachorowalność okołoporodową i śmiertelność. Nadmierną reakcję zapalną, taką jak aktywacja neutrofili, obserwowano u kobiet w ciąży, których potomstwo miało ograniczony wzrost płodu, ale związek między liczbą białych krwinek (WBC) a urodzeniem SGA nie został jeszcze oceniony. Dlatego zbadaliśmy związek liczby WBC i jej zmiany z ryzykiem urodzenia SGA.
Projekt badania: wzięliśmy udział w badaniu 2356 kobiet w ciąży, które miały poród jednorodzinny w ciągu całego terminu w prywatnym szpitalu położniczym w Hirakata w Japonii. SGA zdefiniowano jako poniżej 10 centyla masy urodzeniowej w odniesieniu do wieku ciążowego, płci dziecka i porodu matki zgodnie z japońskimi wykresami antropometrycznymi noworodków odnowionymi w 2010 r. Próbki krwi mierzono w pierwszym i trzecim trymestrze. Przeprowadziliśmy analizę wielokrotnej regresji logistycznej aby ocenić związek między całkowitą i różnicową liczbą WBC a urodzeniem SGA.
Wyniki: Kobiety z porodem SGA miały zwykle wyższą całkowitą liczbę WBC w trzecim trymestrze w porównaniu z kobietami, które nie miały porodu SGA. nie obserwowano dla całkowitej liczby białych krwinek w pierwszym trymestrze. Po dostosowaniu do wieku, wzrostu, wskaźnika masy ciała na początku, nałogu palenia, tygodniowego przyrostu masy ciała w ciąży i nadciśnienia wywołanego ciążą, wyższa całkowita liczba WBC w trzecim zwiększone ryzyko porodu SGA. Całkowita liczba WBC w pierwszym trymestrze nie wykazała żadnego istotnego związku z urodzeniem SGA. Stosunek całkowitej liczby WBC w trzecim trymestrze do tego i n pierwszy trymestr był związany z porodem SGA; iloraz szans dla wzrostu o 1 jednostkę wyniósł 3,02 (95% CI: 1,54-5,92). Jeśli chodzi o zróżnicowaną liczbę białych krwinek w trzecim trymestrze ciąży, liczba neutrofili, ale nie liczba limfocytów, była pozytywnie związana z narodzinami SGA.
Wnioski: Wyższe całkowite WBC i bezwzględna liczba neutrofili w trzecim trymestrze ciąży były związane z porodem SGA. Ponadto, większy współczynnik wzrostu całkowitej liczby białych krwinek w czasie ciąży wykazał dodatni związek z częstością porodów SGA. Te skojarzenia mogą odzwierciedlać błędne koło zapalenia i dysfunkcji łożyska jako przyczyny zahamowania wzrostu płodu.