Anatomia stawu biodrowego
Staw biodrowy to przegub kulowy. Piłka znajdująca się w górnej części kości udowej (kości udowej) nazywana jest głową kości udowej. Gniazdo, zwane panewką, jest częścią miednicy. Kula obraca się w gnieździe, umożliwiając nodze poruszanie się do przodu, do tyłu i na boki. Gładka chrząstka wyściela kulkę i gniazdo, pomagając im ślizgać się razem i zabezpieczać staw.
W większości zwichnięć biodra głowa kości udowej kości udowej jest wypychana z panewki do tyłu (zwichnięcie tylne). Rzadziej przemieszczona piłka jest wypychana do przodu z miednicy (zwichnięcie przednie).
X -ray: Widok przednio-tylny (od przodu do tyłu) miednicy. Występuje zwichnięcie tylnego
lewego biodra (na strzałce). Prawe biodro znajduje się w swojej naturalnej pozycji.
Zwichnięcie stawu biodrowego jest bardzo bolesne i może powodować łzy lub nadwyrężenia sąsiednich naczyń krwionośnych, nerwów, mięśni, więzadeł i innych tkanek miękkich. Najpoważniejsze powikłania związane ze zwichnięciami biodra to jałowa martwica (śmierć kości) i uszkodzenie nerwu kulszowego. Nerw kulszowy rozciąga się od dolnej części pleców do górnej części uda, a następnie dzieli się na nerw piszczelowy i strzałkowy wspólny, które umożliwiają ruch kostek i palców stóp. Znaczące uszkodzenie tych nerwów może ograniczyć mobilność osoby, czasami na stałe.
Diagnoza
Aby zdiagnozować zwichnięcie biodra lub inne źródło bólu biodra, ortopeda przeprowadzi badanie fizykalne i zlecić obrazowanie biodra w postaci zdjęcia rentgenowskiego, rezonansu magnetycznego i / lub tomografii komputerowej.
Leczenie
Nieoperacyjna redukcja poprzez manipulację: Zwykle ortopeda może po prostu popchnąć kulkę z powrotem ręcznie, gdy pacjent jest znieczulony. Jeśli jednak obrazowanie ujawni złamania lub znaczne uszkodzenie tkanek miękkich, naczyń krwionośnych lub nerwów, może być konieczna operacja ortopedyczna.
Zwichnięcia stawu biodrowego po całkowitym endoprotezoplastyka stawu biodrowego
Zwichnięcia stawu biodrowego u osób, które przeszły całkowitą protezę stawu biodrowego (THR) są stosunkowo rzadkie wśród osób zdrowych, które przestrzegają środków ostrożności przewidzianych przez chirurga ortopedę i fizjoterapeutę. Jednak wyższe wskaźniki zwichnięć występują niektórzy pacjenci z endoprotezą stawu biodrowego: osoby starsze, osoby z innymi chorobami fizycznymi bóle, ci, którzy mieli THR po złamaniu biodra lub po innych operacjach stawu biodrowego, a także u tych, którzy mieli jedno lub więcej zwichnięć biodra przed THR (na przykład, jeśli mięśnie i więzadła wokół biodra zostały przerwane w wyniku wcześniejszego zwichnięcia i osłabione w rezultacie). Jeśli pacjent doświadcza wielu zwichnięć po THR, zwykle jest dobrym kandydatem do operacji rewizyjnej stawu biodrowego.
Zdjęcie rentgenowskie zwichniętego implantu endoprotezy stawu biodrowego
, w którym kulka została wypchnięta z gniazda.