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Sir,

Blitz ist ein sehr mächtiges und spektakuläres Naturphänomen, das früher als göttliche Bestrafung interpretiert wurde. Erst 1752 entdeckte Benjamin Franklin, dass Blitz Elektrizität ist. Es kann eine potenziell verheerende Ursache für Verletzungen und Todesfälle beim Menschen sein, die hauptsächlich das Herz-Kreislauf-, Nerven- und Integumentarsystem betrifft.

Eine 28-jährige Patientin, die in einem nahe gelegenen Dorf lebt, wurde von betroffen Blitz im Monat Juli 2014, in ihrem Haus am frühen Morgen, als sie neben ihrem Bett stand. Ein Blitz drang durch ihr strohgedecktes Haus und traf sie plötzlich von der linken Seite, wodurch sie etwa eine Stunde lang das Bewusstsein verlor. Bei der Genesung hatte sie nur Schmerzen und Brennen an den betroffenen Stellen, die anhielten, und stellte sich eine Woche später unserer Ambulanz vor.

Die allgemeine Untersuchung ergab eine Anämie. Es gab weder eine kardiologische Abnormalität noch ein neurologisches Defizit. Die Hautuntersuchung ergab hyperpigmentierte, leicht schuppige Läsionen und Erosionen in einem fast kontinuierlichen Muster über die gesamte linke Seite ihres Körpers, was auf ein lineares Muster einer Blitzverletzung der Haut hindeutet. Das auffällige Merkmal war das Vorhandensein einer horizontal angeordneten linearen hyperpigmentierten Makule über ihrem Rücken, deren Äste sich zur Peripherie hin ausbreiteten. Dies entsprach der pathognomonischen integumentären Veränderung, die durch den Blitz hervorgerufen wurde; die Lichtenberg Figur. Lichtenberg-Figuren verschwanden nach einer Woche ohne Fortsetzung.

Lichtenberg-Figuren sind individuell vom Blitz getroffen, entweder von einem direkten Schlag, einem Seitenblitz oder einer Erdspannung. Sie erscheinen innerhalb einer Stunde und verschwinden nach 48 Stunden. Unsere Patientin wurde wahrscheinlich von einem Seitenblitz getroffen, ihre Läsionen hielten viel länger an. Vier Arten von oberflächlichen Verbrennungen oder Hautveränderungen können auftreten: lineare, punktförmige, federleichte oder thermische Verbrennungen. Lineare Verbrennungen sind Verbrennungen mit teilweiser Dicke, die über den feuchtigkeitsreichen Bereichen des Körpers auftreten. Punktierte Verbrennungen treten als mehrere kleine zigarettenartige Verbrennungen in einem rosettenartigen Muster auf Es treten thermische Verbrennungen auf n Der Blitz entzündet oder schmilzt die Kleidung. Federnde Verbrennungen sind keine echten Verbrennungen. Sie erzeugen das pathognomonische Farnmuster auf der Haut, das als Lichtenberg-Figuren bekannt ist.

Benannt nach dem Entdecker Georg Christopher Lichtenberg, treten Lichtenberg-Figuren aufgrund von Hochspannungsentladungen auf oder innerhalb des Isoliermaterials auf. Ein Blitzschlag erzeugt rund 30 Millionen Volt / 50.000 Ampere elektrischen Strom, der durch den Körper des Opfers fließt. Da die Haut ein relativ guter Isolator ist, ist ein ähnliches Muster bei Blitzschlagopfern zu beobachten. Der intensive Elektronenfluss verursacht schätzungsweise eine dielektrische Verschlechterung

Im Gegensatz zur Haut weist das Nervengewebe einen sehr geringen elektrischen Widerstand auf, und das Nervensystem leidet am meisten an einer Blitzverletzung, die von vorübergehend bis zu einer vorübergehenden Blitzverletzung reicht gutartige Symptome bis hin zu dauerhaften Behinderungen. Verletzungen des Herz-Kreislauf-Systems sind bei Blitzschlagopfern häufig, Patienten erkranken nach dem beeindruckenden Schock meist an Asystolie. Die häufigste Todesursache bei Blitzschlagopfern ist ein Herz-Lungen-Stillstand.

Unser Patient litt in Innenräumen unter dem Blitzschlag, entwickelte die charakteristischen Hautveränderungen, verlor eine Stunde lang das Bewusstsein und erholte sich ohne Fortsetzung. Dies ist beendet Im Gegensatz zu Berichten von Patienten, die meistens im Freien verletzt sind und entweder mit einer retrograden Amnesie oder Bewusstlosigkeit zur medizinischen Hilfe gebracht werden. Lichtenberg-Zahlen sind nicht nur für die Diagnose und das ordnungsgemäße Management dieser Patienten äußerst hilfreich, sondern erweisen sich auch als wichtiger Beweis für die Aussage der Autopsieberichte bei toten Patienten.