Hintergrund: Proximale Tibia-Schnallenfrakturen werden oft als „Trampolinfrakturen“ bezeichnet, aber die Mechanismen sind vielfältiger.
Ziel: Bewertung der Häufigkeit der Trampolin- oder Türsteher-Ätiologie bei Kindern mit Schnallenfraktur der proximalen Tibia, Charakterisierung der Demografie, alternativer Ätiologien und Frakturmuster.
Materialien und Methoden: Wir führten zwischen 2010 und 2016 eine retrospektive Diagrammüberprüfung der Mechanismen, des Alters und des Geschlechts von Kindern mit Röntgenaufnahmen durch, die als proximale Tibia-Schnallenfraktur interpretiert wurden. Zwei pädiatrische Radiologen bewerteten das Vorhandensein einer kortikalen Impaktion, einen kortikalen Bruch, als erhöht Deformität der vorderen Schaufel und schräge Ausdehnung der Fraktur in Richtung der Physe. Wir untersuchten die Zusammenhänge zwischen Demographie, Ätiologie und Erscheinungsbild von Frakturen mithilfe von Varianzanalysen und Chi-Quadrat / Fisher-Exakttests.
Ergebnisse: Wir identifizierten 145 Untersuchungen, die als proximale Tibia-Schnallenfraktur interpretiert wurden (Durchschnittsalter 34 Monate, 64% Mädchen). Die springende Oberfläche war der häufigste Mechanismus (44%), und 80% dieser Fälle berichteten von mehreren Personen auf der springenden Oberfläche. Stürze waren der zweithäufigste Mechanismus (30%). Kinder, die beim Abprallen verletzt wurden, waren älter (Median 41 Monate) als andere (Median 21 Monate, P < 0,005) und hatten eher eine schräge Ausdehnung der Fraktur in Richtung der Physe (P < 0,05). Eine Schnallendeformität war mit einem jüngeren Alter verbunden (F = 8,67; P < 0,01), während eine schräge Ausdehnung auf die Physe und eine gleichzeitige Fibulafraktur mit einem höheren Alter verbunden waren (F = 18,62, P. < 0,001; und F = 8,02, P < 0,01).
Schlussfolgerung: Die Verwendung von Trampolinen war der häufigste einzelne Verletzungsmechanismus bei Kindern mit einer proximalen Tibiafraktur, die als Schnallendeformität interpretiert wurde. Nicht springende Mechanismen waren jedoch insgesamt häufiger und traten in einer jüngeren Altersgruppe auf, in der das Risiko für „Kleinkindfrakturen“ bestand.