Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG) 101

Hormone sind so viel interessanter als das, was wir im Gesundheitsunterricht lernen. Deshalb haben wir einen Leitfaden für alle Hormone erstellt. Hier finden Sie alles, was Sie über Östrogen, Progesteron, Androgene, Progestine, synthetisches Östrogen und Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) wissen müssen.

Wichtigste Informationen:

• SHBG hilft bei der Kontrolle der Menge an Sexualhormonen, die dem Körper zur Verfügung stehen. Dies hilft dabei, Sexualhormonprozesse im Gleichgewicht zu halten.

• SHBG kann mit der Insulinfunktion zusammenhängen Die Beeinflussung von Erkrankungen wie dem metabolischen Syndrom und PCOS

• SHBG ist auch nach den Wechseljahren wichtig. Personen mit hohen SHBG-Spiegeln haben ein geringeres Risiko, an Brustkrebs nach der Menopause zu erkranken.

Was ist Sexualhormon bindendes Globulin?

Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG) ist ein Protein, das die Funktion einiger Sexualhormone, einschließlich Testosteron und Östrogen, beeinflusst (1,2 ). Es wird hauptsächlich in der Leber hergestellt (1).

Kurz gesagt, SHBG bindet an bestimmte Sexualhormone und entfernt sie aus dem direkten Kreislauf im Körper (1).

Was tut SHBG für den Körper?

Im Blut Dstream können Sexualhormone in zwei Formen gefunden werden: frei und gebunden. Hormone können an verschiedene Moleküle binden. Im Fall von Testosteron und Östrogen ist eines dieser Moleküle SHBG. Ein anderes ist das Protein Albumin (1,2).

Wenn ein Sexualhormon entweder frei oder an Albumin gebunden ist, gilt das Hormon als bioverfügbar (1). Dies bedeutet, dass es in das Gewebe eindringen und eine biologische Wirkung haben kann.

Im Gegensatz dazu ist das Sexualhormon, wenn es an SHBG gebunden ist, im Wesentlichen inaktiv und hat nur minimale – wenn überhaupt – biologische Auswirkungen auf den Körper, bis es freigesetzt wird (1).

Auf diese Weise wirkt SHBG fast als Puffer und steuert die Menge an Sexualhormonen, die dem Körper zur Verfügung stehen. Dies hilft, Sexualhormon-bezogene Prozesse im Gleichgewicht zu halten.

Bei Frauen und Menschen mit weiblichen Fortpflanzungsorganen ist die überwiegende Mehrheit von Testosteron und Östradiol im Blut an SHBG und andere Proteine gebunden und nicht bioverfügbar – Nur etwa 2% dieser Sexualhormone können sich frei an Rezeptoren binden und den Körper beeinflussen (3,4).

SHBG kann auch Hormone in bestimmten Geweben und möglicherweise direkt in Zellen freisetzen (1,2). Diese Bindung wirkt sich sowohl auf die Sexualhormone als auch auf SHBG aus. Sexualhormone, die an SHBG gebunden sind, beeinflussen die Funktion des Körpers erst, wenn sie freigesetzt werden, und Sexualhormone, die an SHBG gebunden sind, können beeinflussen, wie gut SHBG an seinen eigenen Rezeptor bindet (1).

(Rezeptoren sind wie Schlösser, und nur bestimmte Schlüssel – wie Hormone oder SHBG – können die Schlösser öffnen.)

Niedrige SHBG-Werte: Wie wirken sie sich auf den Körper aus? Auswirkungen & Assoziationen

Da SHBG an Sexualhormone bindet, kann sein relativer Spiegel die Spiegel der Sexualhormone beeinflussen, die vom Körper verwendet werden können – und somit Auswirkungen auf haben die Prozesse, die Sexualhormone regulieren.

Wenn beispielsweise die SHBG-Spiegel bei Frauen relativ niedrig sind, können die Testosteronspiegel ungewöhnlich hoch werden und Nebenwirkungen wie Hirsutismus und Akne verursachen (2).

Möglicherweise besteht auch eine Beziehung zwischen SHBG, Testosteron und Libido (Sexualtrieb). (Wir gehen in diesem Artikel darauf ein.)

SHBG kann auch eine Beziehung zu anderen körperlichen Prozessen haben.

Niedrige SHBG-Spiegel sind auch verbunden mit:

• metabolischem Syndrom

• Insulinresistenz

• Typ-2-Diabetes

• kardiovaskuläres Risiko

• Schwangerschaftsdiabetes

Es ist nicht klar, ob SHBG-Spiegel diese Störungen beeinflussen oder umgekehrt (1,5-7).

SHBG und PCOS

In ähnlicher Weise neigen Menschen mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS), einer Störung, die mit dem metabolischen Syndrom assoziiert ist, dazu, niedrige SHBG-Spiegel (2,5,8) zu haben. Dies könnte durch hohe Androgenspiegel (eine Klasse von Hormonen, zu denen Testosteron gehört) verursacht werden ), die sowohl ein Ungleichgewicht des Sexualhormons verursacht als auch die SHBG-Produktion bei Menschen mit PCOS unterdrückt (5).

SHBG- und Gewicht

SHBG-Spiegel sind auch mit dem Gewicht verbunden Gewichtszunahme (5,9,10) Menschen mit Anorexia nervosa haben einen hohen SHBG-Spiegel, während Menschen mit Adipositas tendenziell einen niedrigen SHBG-Spiegel haben (5,9,10).

Woher weiß ich, ob Meine SHBG-Werte sind normal?

Jeder hat sein eigenes „Normal“, wenn es um Hormone geht, und was „normal“ ist, ändert sich im Laufe des Lebens eines Menschen.

Allerdings schwanken die SHBG-Werte im Durchschnitt mit zunehmendem Alter.Die Werte beginnen während der gesamten Kindheit hoch und fallen dann zu Beginn der Pubertät ab, bei den meisten Menschen zwischen 9 und 12 Jahren (9). Während jemand die Pubertät durchläuft, steigt sein SHBG-Spiegel wieder an (11).

Bei nicht schwangeren cis-Frauen und Menschen mit weiblichen Fortpflanzungsorganen liegen die „normalen“ SHBG-Werte nach der Pubertät normalerweise zwischen 18 und 144 nmol / l (9).

Studien haben fanden heraus, dass die ethnische Zugehörigkeit auch die SHBG-Werte beeinflussen kann. In einer kleinen Studie wurde festgestellt, dass die SHBG-Werte bei nicht schwedischen Frauen niedriger waren als bei schwedischen Frauen, aber die Werte für beide Frauengruppen lagen immer noch im normalen Bereich (18 und 144 nmol / L) (12).

Beeinflusst der Menstruationszyklus die SHBG-Spiegel?

Studien haben gezeigt, dass die SHBG-Spiegel im Verlauf des Menstruationszyklus schwanken können. In einer Studie an Frauen mit Zykluslängen von 25 bis 31 Tagen erreichte der durchschnittliche SHBG-Spiegel um den Eisprung herum einen Höhepunkt und war während der frühen Follikelphase und der Lutealphase niedriger (13).

(Dies kann auftreten, weil die Östrogenspiegel den SHBG beeinflussen (9, 14) Östrogenspitzen kurz vor dem Eisprung, und daher ist es möglich, dass der Anstieg des SHBG um den Eisprung auf schwankende Östrogenspiegel zurückzuführen ist. Dies ist jedoch nur eine Vermutung.)

Wie Für 95% der Teilnehmer waren die SHBG-Werte in allen Phasen des Zyklus gleich (13), was darauf hindeutet, dass nicht jeder notwendigerweise Schwankungen ausgesetzt ist.

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen und zu verstehen, warum diese Schwankung auftritt (wenn überhaupt).

Die Zykluslänge kann mit den SHBG-Werten verbunden sein. In einer Studie waren die SHBG-Spiegel bei Personen mit Zyklen von weniger als 26 Tagen höher als bei Personen mit Zyklen von mehr als 27 Tagen (15).

Wie wirkt sich die hormonelle Empfängnisverhütung auf die SHBG-Werte aus?

Hormonal Die Empfängnisverhütung (wie die Pille, das Implantat und hormonelle Intrauterinpessare) beeinflusst die SHBG-Spiegel in Abhängigkeit von der Art der Empfängnisverhütung.

Der Einfluss hormoneller Verhütungsmittel auf die SHBG-Spiegel – und die daraus resultierende Wirkung der SHBG-Spiegel auf Androgenspiegel – kann erklären, warum die hormonelle Empfängnisverhütung die Libido beeinflussen kann. Sie können hier und hier mehr über die Beziehung zwischen Geburtenkontrolle und Sexualtrieb lesen.

SHBG und die Pille, das Pflaster und der Vaginalring

Geburtenkontrolle, die Östrogen enthält (die Die kombinierte Pille, das Verhütungspflaster und der Vaginalring erhöhen den SHBG-Spiegel (14, 16-19). (In diesen Fällen wird der Anstieg des SHBG durch das in diesen Formen der Empfängnisverhütung enthaltene Östrogen verursacht (14, 20).

SHBG und das hormonelle IUP, Implantat, Injektion und Minipille

Es wurde gezeigt, dass nur Progestin-Formen der Empfängnisverhütung (das hormonelle IUP, das Etonogestrel-Implantat, die DMPA-Verhütungsinjektion (Schuss) und die Levonorgestrel-Minipille) den SHBG senken (21-25).

SHBG, hormonelle Empfängnisverhütung und Blutgerinnsel

Auch SHBG-Spiegel können ein informativer Indikator für das Risiko von Blutgerinnseln bei Verwendung der hormonellen Empfängnisverhütung sein (26,27).

Unter kombinierten Anwendern der hormonellen Empfängnisverhütung sind höhere SHBG-Spiegel mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel verbunden.

Dies Assoziation ist wahrscheinlich nicht kausal – das heißt, SHBG verursacht kein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel. Vielmehr wird die Assoziation wahrscheinlich durch die Beziehung zwischen diesen beiden Dingen und Östrogen bestimmt.

Östrogen aus dem kombinierten Hormon co ntrazeptiv erhöht die SHBG-Spiegel (9, 14), und es wird auch angenommen, dass die Östrogenmenge bei der Empfängnisverhütung das Risiko von Blutgerinnseln bei Anwendern der hormonellen Empfängnisverhütung erhöht (28).

Was sollte ich noch über SHBG wissen?

SHBG-Spiegel scheinen einen Einfluss auf die Brustgesundheit zu haben. Beispielsweise entsprachen in Studien an Frauen vor der Menopause, die keine Empfängnisverhütung verwendeten, höhere SHBG-Spiegel höheren Flüssigkeitsspiegeln in Brüsten (29).

In ähnlicher Weise kann das Risiko für Brustkrebs nach der Menopause bei Patienten mit geringerer Wahrscheinlichkeit geringer sein hohe SHBG-Werte im Vergleich zu niedrigen SHBG-Werten (30). Auch Gewichtsverlust und die Verwendung einiger Brustkrebsbehandlungen wie Tamoxifen können das Brustkrebsrisiko verringern, indem die SHBG-Spiegel erhöht werden (5, 31, 32). Höhere SHBG-Spiegel können vorteilhaft sein, da SHBG an Östrogen bindet und somit die Fähigkeit von Östrogen zur Förderung des Krebswachstums verringert (5, 31). SHBG kann sich auch direkt auf das Krebswachstum auswirken (32).

Höhere SHBG-Werte wurden auch mit einer besseren kardiovaskulären Gesundheit und einem besseren Stoffwechselstatus bei Frauen nach der Menopause in Verbindung gebracht (33, 34).

Obwohl SHBG hauptsächlich für seine Wirkung auf Sexualhormone bekannt ist, könnte zukünftige Forschung zeigen, dass es seine eigene spezifische Rolle in unserem Körper spielt.