Starke Menstruationsblutung

Menorrhagie ist eine Menstruationsblutung, die länger als 7 Tage dauert. Es kann auch sehr schwere Blutungen geben. Woher wissen Sie, ob Sie starke Blutungen haben? Wenn Sie Ihren Tampon oder Ihr Pad nach weniger als 2 Stunden wechseln müssen oder wenn Sie Blutgerinnsel von der Größe eines Viertels oder mehr passieren, ist dies eine starke Blutung. Wenn Sie diese Art von Blutung haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Unbehandelte starke oder anhaltende Blutungen können Sie daran hindern, Ihr Leben in vollen Zügen zu leben. Es kann auch Anämie verursachen. Anämie ist ein häufiges Blutproblem, bei dem Sie sich müde oder schwach fühlen können. Wenn Sie ein Blutungsproblem haben, kann dies zu anderen Gesundheitsproblemen führen. Manchmal können Behandlungen wie Dilatation und Kürettage (D & C) extern oder eine Hysterektomie extern durchgeführt werden, wenn diese Verfahren hätten vermieden werden können.

Ursachen

Mögliche Ursachen fallen in die folgenden drei Bereiche:

1. Uterusprobleme
   1. Wachstum oder Tumoren der Gebärmutter, die sind kein Krebs; Diese können als Uterusmyome oder Polypen bezeichnet werden.
   2. Krebs der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses.
   3. Bestimmte Arten der Empfängnisverhütung – beispielsweise ein Intrauterinpessar (IUP).
   4. Schwangerschaftsprobleme wie Fehlgeburten oder Eileiterschwangerschaften können zu abnormalen Blutungen führen. Eine Fehlgeburt liegt vor, wenn ein ungeborenes Baby (auch Fötus genannt) in der Gebärmutter stirbt. Eine Eileiterschwangerschaft liegt vor, wenn ein Baby außerhalb der Gebärmutter (Gebärmutter) zu wachsen beginnt, was nicht sicher ist.
2. Hormonbedingte Probleme
3. Andere Krankheiten oder Störungen
   1. Blutungsbedingte Störungen wie von Willebrand-Krankheit (VWD) oder Thrombozytenfunktionsstörung.
   2. Nicht blutungsbedingte Störungen wie Leber, Nieren- oder Schilddrüsenerkrankung; entzündliche Erkrankungen des Beckens; und Krebs.

Darüber hinaus können bestimmte Medikamente wie Aspirin zu vermehrten Blutungen führen. Bei der Hälfte aller Frauen, die dieses Problem haben, konnten Ärzte die Ursache nicht finden. Wenn Sie an solchen Blutungen leiden und Ihr Gynäkologe während Ihres Routinebesuchs keine Probleme festgestellt hat, sollten Sie auf eine Blutungsstörung untersucht werden.

Anzeichen

Sie haben möglicherweise Menorrhagie, wenn Sie:

• Haben einen Menstruationsfluss, der mehrere Stunden hintereinander stündlich durch ein oder mehrere Pads oder Tampons zieht.
• Sie müssen die Pads verdoppeln, um Ihre zu kontrollieren Menstruationsfluss.
• Während der Nacht müssen Pads oder Tampons gewechselt werden.
• Menstruationsperioden von mehr als 7 Tagen.
• Menstruationsfluss mit Blutgerinnseln die Größe eines Viertels oder größer.
• Haben Sie einen starken Menstruationsfluss, der Sie davon abhält, die Dinge zu tun, die Sie normalerweise tun würden.
• Haben Sie während des gesamten Zeitraums ständige Schmerzen im unteren Teil des Magens Ihre Perioden.
• Sind müde, haben keine Energie oder sind kurzatmig.

Diagnose

Es ist oft nicht einfach herauszufinden, ob eine Frau starke Menstruationsblutungen hat, da jede Person auf andere Weise an „starke Blutungen“ denkt. Normalerweise Menstruationsblutungen Die Blutung dauert etwa 4 bis 5 Tage und der Blutverlust ist gering (2 bis 3 Esslöffel). Frauen mit Menorrhagie bluten jedoch normalerweise länger als 7 Tage und verlieren doppelt so viel Blut. Wenn Sie Blutungen haben, die länger als andauern 7 Tage pro Periode oder so schwer, dass Sie fast jede Stunde Ihr Pad oder Ihren Tampon wechseln müssen, müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Um herauszufinden, ob Sie an Menorrhagie leiden, wird Ihr Arzt Sie fragen über Ihre Krankengeschichte und Menstruationszyklen.

Er oder sie kann Ihnen Fragen wie die folgenden stellen:

• Wie alt waren Sie, als Sie Ihre erste Periode hatten?
• Wie lang ist Ihr Menstruationszyklus?
• Wie viele Tage dauert Ihre Periode normalerweise?
• Wie viele Tage halten Sie Ihre Periode für schwer?
• Wie wirken sich Ihre Perioden aus? Ihre Lebensqualität?

Ihr Arzt kann Sie auch fragen, ob eines Ihrer Familienmitglieder starke Menstruationsblutungen hatte. Möglicherweise lässt er Sie auch diesen Fragebogen Cdc-pdf ausfüllen, um festzustellen, ob Sie auf eine mögliche Blutungsstörung getestet werden müssen.

Möglicherweise möchten Sie Ihre Perioden nachverfolgen, indem Sie die Daten Ihrer Perioden aufschreiben und wie schwer Sie denken, dass Ihr Fluss ist (vielleicht indem Sie zählen, wie viele Pads oder Tampons Sie verwenden). Tun Sie dies, bevor Sie den Arzt aufsuchen, damit Sie dem Arzt so viele Informationen wie möglich geben können. Oben sehen Sie ein Bild einer Tabelle, die von einigen Ärzten verwendet wird, um Ihre Periode zu verfolgen. Sie können Ihr eigenes Diagramm basierend auf dem gezeigten erstellen. Ihr Arzt wird auch eine Beckenuntersuchung durchführen und Sie möglicherweise über andere Tests informieren, die durchgeführt werden können, um herauszufinden, ob Sie an Menorrhagie leiden.

Tests

Ihr Arzt kann Ihnen dies mitteilen oder mehr der folgenden Tests helfen herauszufinden, ob Sie ein Blutungsproblem haben:

• Bluttest. Bei diesem Test wird Ihr Blut mit einer Nadel entnommen.Es wird dann untersucht, ob Anämie, Probleme mit der Schilddrüse oder Probleme mit der Art und Weise der Blutgerinnung vorliegen.
• Pap-Test. Für diesen Test werden Zellen aus Ihrem Gebärmutterhals entfernt und dann untersucht, um herauszufinden, ob Sie eine Infektion, Entzündung oder Veränderungen in Ihren Zellen haben, die Krebs sein oder Krebs verursachen könnten.
• Endometriumbiopsie. Gewebeproben werden aus der inneren Auskleidung Ihres Uterus oder „Endometriums“ entnommen, um herauszufinden, ob Sie Krebs oder andere abnormale Zellen haben. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, während dieses Tests einen schlechten Menstruationskrampf zu haben. Aber das tut es Es dauert nicht lange und der Schmerz verschwindet normalerweise, wenn der Test endet.
• Ultraschall. Dies ist ein schmerzloser Test, bei dem Schallwellen und ein Computer verwendet werden, um zu zeigen, wie Ihre Blutgefäße, Gewebe und Organe aussehen Der Arzt kann dann sehen, wie sie funktionieren, und Ihren Blutfluss überprüfen.

Anhand der Ergebnisse dieser ersten Tests kann der Arzt weitere Tests empfehlen, einschließlich

onohysterogramm: Dieser Ultraschall wird durchgeführt, nachdem Flüssigkeit durch einen Schlauch über Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals in die Gebärmutter injiziert wurde. Auf diese Weise kann Ihr Arzt nach Problemen in der Gebärmutterschleimhaut suchen. Es sind leichte bis mittelschwere Krämpfe oder Druck zu spüren während dieses Verfahrens.
• Hysteroskopie. Dies ist ein Verfahren, um das Innere der Gebärmutter zu untersuchen Verwenden Sie ein winziges Werkzeug, um festzustellen, ob Sie Myome, Polypen oder andere Probleme haben, die Blutungen verursachen können. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente zum Einschlafen (dies wird als „Vollnarkose“ bezeichnet) oder Medikamente, um den betrachteten Bereich zu betäuben (dies wird als „Lokalanästhesie“ bezeichnet).
• Dilatation und Kürettage ( D & C). Dies ist ein Verfahren (oder Test), mit dem die Ursache von Blutungen gefunden und behandelt werden kann. Während eines D & C wird die innere Auskleidung Ihrer Gebärmutter abgekratzt und untersucht, um festzustellen, was die Blutung verursachen könnte. Ein D & C ist eine einfache Prozedur. Meistens wird es in einem Operationssaal durchgeführt, aber Sie müssen danach nicht mehr im Krankenhaus bleiben. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, mit denen Sie während des Eingriffs schlafen können, oder Sie erhalten etwas, das nur den Bereich betäubt, an dem gearbeitet werden soll.

Behandlung

Die Die Art der Behandlung hängt von der Ursache Ihrer Blutung und deren Schwere ab. Ihr Arzt wird sich auch mit Dingen wie Ihrem Alter, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrer Krankengeschichte befassen. Wie gut sprechen Sie auf bestimmte Medikamente, Verfahren oder Therapien an? und deine Wünsche und Bedürfnisse. Zum Beispiel möchten einige Frauen keine Periode haben, einige möchten wissen, wann sie normalerweise mit einer Periode rechnen können, und einige möchten nur das Ausmaß der Blutung reduzieren. Einige Frauen möchten sicherstellen, dass sie auch in Zukunft Kinder haben können. Andere wollen die Schmerzen mehr lindern als die Blutung reduzieren. Einige Behandlungen dauern an, andere werden einmal durchgeführt. Sie sollten alle Ihre Optionen mit Ihrem Arzt besprechen, um zu entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist. Im Folgenden finden Sie eine Liste der häufigsten Behandlungen.

Arzneimitteltherapie

• Eisenpräparate. Um mehr Eisen in Ihr Blut zu bringen, damit es Sauerstoff transportiert, wenn Sie Anzeichen einer Anämie zeigen.
• Ibuprofen (Advil). Zur Linderung von Schmerzen, Menstruationsbeschwerden und Blutungen. Bei einigen Frauen können NSAIDS das Blutungsrisiko erhöhen.
• Antibabypillen. Um Perioden regelmäßiger zu gestalten und Blutungen zu reduzieren.
• Intrauterine Empfängnisverhütung (IUC). Um die Perioden regelmäßiger zu gestalten und die Blutungsrate durch in die Gebärmutter eingebrachte Arzneimittelfreisetzungsgeräte zu verringern.
• Hormontherapie (Arzneimittel, die Östrogen und / oder Progesteron enthalten). Zur Verringerung der Blutung.
• Desmopressin Nasenspray (Stimate®). Um Blutungen bei Menschen mit bestimmten Blutungsstörungen wie der von Willebrand-Krankheit und leichter Hämophilie zu stoppen, setzen Sie ein Gerinnungsprotein oder einen „Faktor“ frei, der in der Auskleidung der Blutgefäße gespeichert ist und die Blutgerinnung unterstützt und den Spiegel vorübergehend erhöht diese Proteine im Blut.

Antifibrinolytika (Tranexamsäure, Aminocapronsäure). Um das Ausmaß der Blutung zu verringern, indem verhindert wird, dass ein Gerinnsel nach seiner Bildung zerfällt.

Chirurgische Behandlung

• Dilatation und Kürettage (D & C). Ein Verfahren, bei dem die oberste Schicht der Gebärmutterschleimhaut entfernt wird, um die Menstruation zu reduzieren Blutungen. Dieser Vorgang muss möglicherweise im Laufe der Zeit wiederholt werden.
• Operative Hysteroskopie. Ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein spezielles Werkzeug zum Betrachten des Inneren der Gebärmutter verwendet wird, um Polypen und Myome zu entfernen, ist korrekt Anomalien der Gebärmutter und entfernen Sie die Gebärmutterschleimhaut, um einen starken Menstruationsfluss zu bewältigen.
• Endometriumablation oder -resektion. Zwei Arten von chirurgischen Eingriffen unter Verwendung verschiedener Techniken, bei denen die gesamte oder ein Teil der Gebärmutterschleimhaut entfernt wird, um Menstruationsblutungen zu kontrollieren.Während einige Patienten keine Menstruationsperioden mehr haben, können andere weiterhin Perioden haben, aber der Menstruationsfluss ist leichter als zuvor. Obwohl die Verfahren die Gebärmutter nicht entfernen, verhindern sie, dass Frauen in Zukunft Kinder bekommen.
• Hysterektomie. Eine größere Operation, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert und die chirurgische Entfernung des gesamten Uterus umfasst. Nach diesem Eingriff kann eine Frau nicht mehr schwanger werden und hört auf, ihre Periode zu haben.

Menorrhagie ist bei Frauen häufig. Aber viele Frauen wissen nicht, dass sie Hilfe dafür bekommen können. Andere bekommen keine Hilfe, weil es ihnen zu peinlich ist, mit einem Arzt über ihr Problem zu sprechen. Ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt ist sehr wichtig, um sicherzustellen, dass Sie richtig diagnostiziert werden und die richtige Behandlung erhalten.

Wer ist betroffen?

Starke Blutungen (Menorrhagie) sind eines der häufigsten Probleme Frauen melden sich bei ihren Ärzten. Es betrifft jedes Jahr mehr als 10 Millionen amerikanische Frauen. Dies bedeutet, dass ungefähr jede fünfte Frau es hat.