Akupunktur är en behandling som går tillbaka till cirka 100 f.Kr. i Kina. Den är baserad på traditionella kinesiska begrepp som qi (uttalas ”chee” och anses vara livskraftenergi) och meridianer (vägar genom vilka qi flyter). Flera studier har inte visat några vetenskapliga bevis som stöder sådana principer. Akupunktur innebär införande av tunn nålar i huden på flera olika platser baserat på patientens symtom. Vissa akupunktörer har väl satt in nålarna för att ge ytterligare terapeutisk nytta. Även om det finns många användningsområden för akupunktur i traditionell kinesisk medicin, används den i västerländsk medicin främst för behandling av smärta.
Akupunktur (im) bleknar jämfört med västerländsk medicin
I en tid då människor i allt högre grad oroar sig för läkemedelsbiverkningar, anser vissa att akupunktur är ett attraktivt alternativ utan medicinering Tyvärr visar många studier att de potentiella fördelarna med akupunktur är kortlivade. Enligt min erfarenhet lägger jag akupunktur, massage och kiropraktik i s ame hink. Du kan må bättre under en dag eller två, men det finns begränsad varaktig förbättring.
I en studie fick 249 personer med migrän som inträffade två till åtta gånger per månad antingen akupunktur, bluff (falsk / placebo) akupunktur , eller sattes på en akupunkturväntelista. De två behandlingsgrupperna fick behandling fem dagar i veckan i fyra veckor. Tolv veckor efter behandlingen hade akupunkturgruppen i genomsnitt 3,2 färre attacker per månad, shamakupunkturgruppen hade 2,1 färre attacker per månad och väntelistgruppen hade 1,4 färre attacker per månad. Dessa resultat är i bästa fall blygsamma och ger en ungefärlig behandlingskostnad på $ 2000 per månad (uppskattningsvis $ 100 / session x 20 sessioner). Denna siffra inkluderar inte förlorade inkomster från arbetstid för att närvara vid möten, resekostnader, smärta från ingreppet och återhämtningstid.
I allmänhet är effektiviteten av standardbehandling (medicinering och injicerbara terapier) stöds av mycket starkare vetenskapliga bevis än akupunktur, inklusive stora kliniska prövningar med tusentals personer. För de som är motvilliga till mediciner är sjukgymnastik ett utmärkt alternativ – ett baserat på faktisk mänsklig anatomi och vetenskapliga principer. Mina patienter klagar ofta på att de inte mår betydligt bättre efter de fem till tio sjukgymnastik som försäkringsbolagen vanligtvis godkänner. Jag rekommenderar dem att den verkliga fördelen med sjukgymnastik kommer när de sträcknings- och förstärkningsrutiner som terapeuten lär ut fortsätter hemma på lång sikt. Att förvänta sig ett omedelbart och permanent botemedel från sjukgymnastik är som att gå i gymmet i en vecka och förvänta sig att gå ner 20 kilo – utan någon chans att få tillbaka vikten. (Om någon läsare hittar ett sådant gym, vänligen meddela mig …).
Fastnat med nålar och sedan fastnat med en räkning
Till en kostnad av cirka $ 100 per behandling, och med sessioner som kan pågå i mer än en timme kan akupunkturbehandlingar begränsas av både tid och kostnad. Vissa patienter kan med säkerhet hävda att de inte bryr sig om kostnaden, eftersom deras försäkringsplan täcker akupunktur. Jag vill varna samma patienter att pengar inte växer på träd, särskilt i sjukförsäkringsskogen. Om pengar spenderas på en kostnad kan de inte spenderas på något annat. En plan som täcker akupunktur kan innehålla små bokstäver om överdriven co-pays eller begränsad täckning för grundläggande mediciner. I vissa fall kan täckning av akupunktur eller massage påverka andra patienter i samma pool. Tänk dig om alla fick gratis massage, men i sin tur blir en cancerpatients livräddande kemoterapi oöverkomlig. Även om detta är ett överdrivet exempel, visar det ekonomin i sjukförsäkring.
Spettbiverkningar?
Biverkningar är inte bara begränsade till mediciner; förfaranden kan också ha negativa effekter. Akupunktur är relativt säker när utövaren använder engångs sterila nålar med en ren teknik. Biverkningar kan inkludera hudinfektioner, blödningar och pneumothorax (kollapsad lunga) om nålarna sätts in för djupt i bröstet. Läkare utför ibland akupunktur, men medicinsk utbildning krävs inte, och kvalifikationerna för att säkra en licens för att utöva akupunktur varierar beroende på tillstånd. Det är förmodligen värt den extra kostnaden att ha en mer erfaren och / eller högkvalitativ akupunktör.
Nålfri att säga, proceduren gick bra
Jag minns gärna att jag träffade en äldre dam som hade en bra erfarenhet av akupunktur för behandling av hennes migrän, men nyttan varade bara en till två dagar efter varje session.Efter att ha misslyckats med flera behandlingar försökte hon Botox-injektioner med läkare som inte heter Dr. Mathew, vilket hon tyckte var effektiva. På grund av schemaläggningsproblem slutade hon med att få se mig för injektioner. När jag förklarade riskerna och fördelarna med proceduren frågade hon: ”Dr. Mathew, har du erfarenhet?” Jag svarade: ”Tja, jag tränade de andra två läkarna som utförde dina tidigare injektioner.” Hon svarade: ”Tja, det antar att du får erfarenhet. Är du mild?” Jag pausade och svarade sedan i en sträng ton: ”Tja, jag är känd som slaktaren i New England.” Kvinnan dödades och hon blev faktiskt lite blek. Jag rådde henne sedan att jag bara skojade och att jag är en av de mildare injektorerna i praktiken. Vi fortsatte sedan med hennes behandling. När vi var klara sa hon: ”Det var den mildaste uppsättningen injektioner jag någonsin fått, och min smärta är faktiskt bättre.” Jag sa sedan, ”Snälla säg inte det … du kommer att förstöra mitt hemska rykte som slaktaren i New England.”