De flesta förväntande mammor som jag känner använde massor av energi för att förbereda sitt barns ankomst. De förberedde sig för arbete, studerade sina födelsealternativ och inrättade sitt barns barnkammare. Men trots alla deras ansträngningar tenderade en stor utmaning fortfarande att fälla upp dem efter att barnet kom: Amning.
Det här är ingen överraskning (och helt normalt).
När vi är gravida hör vi oändligt om hur naturlig och magisk amning är. Så naturligtvis tenderar vi att förvänta oss att amning kommer att gå smidigt utan ansträngning eller planering från vår sida.
Att kämpa med amning tenderar därför att vara en chock. Nya mammor berättas sällan om vanliga ammningsproblem (som smärtsam spärr, fördröjd mjölkproduktion, låg eller minskande mjölkförsörjning) tills de händer. Detta är olyckligt, eftersom många problem kan avhjälpas med noggrann planering, vilket ger dig mer tid att slappna av och njuta av dina första månader med ditt barn.
Vi utvecklade den här guiden, eftersom vi trodde att nya mammor-till -borde veta vad som kommer ner gädda innan de får ett barn att sköta.
Öka mjölkförsörjningen – råmjölk och den kritiska första timmen efter födseln …
Full mjölkproduktion, ofta känd som ens ”mjölk kommer in”, börjar bara två till tre dagar efter födseln. Fram till dess producerar nya mödrar små mängder av ett immunförsvar -rik förmjölk kallad råmjölk.
Studier visar att uttryck av råmjölk under den första timmen efter födseln främjar högre mjölkproduktion under åtminstone de kommande tre veckorna.
Ditt barn kommer bara att konsumera små mängder råmjölk under sina första dagar. Ändå har amning eller uttryck av även dessa små mängder råmjölk under den första timmen av födelsen ofound inverkan på din senare mjölkproduktion.
Studier visar att att uttrycka råmjölk under den första timmen efter födseln – via amning, handuttryck eller pumpning – ökar mjölkproduktionen i åtminstone de närmaste tre veckorna.
Tidigt uttryck hjälper också till att förhindra förseningar i din mjölk som kommer in. Försenad mjölkproblem (definierat som 72 timmar eller mer efter födseln) är ett av de vanligaste amningsproblemen. Så många av fem mödrar upplever förseningar. Flera studier har visat att uttryck av råmjölk under den första timmen påskyndar din mjölk att komma. . Världen över har barn som ammar inom den första timmen den lägsta risken för sjukdom och död.
Med tanke på dessa stora fördelar bör alla kvinnor, särskilt de som lever för tidigt födda barn, när det är möjligt sköta, pumpa eller handuttrycka råmjölk inom en timme efter förlossningen.
Anmärkning till preemie-mammor
Preemie-mammor är särskilt utsatta för fördröjd mjölkproduktion och låg mjölkförsörjning.
Arbetsrelaterade komplikationer och deras nyfödda barn som behöver omedelbar läkarvård efter födseln utesluter ofta tidig omvårdnad. För mödrar med preemier födda före 32 veckor inträffar den första omvårdnadssessionen vanligtvis 36 timmar eller mer efter födseln.
Att komplettera amning ännu mer, kvinnor som förlossar tidigt (före 37 veckor) har ofta inte ökat hormonellt i full mjölkproduktion när deras barn kommer.
Av alla dessa skäl kommer 4 av 5 preemie-mammor att uppleva förseningar i att deras mjölk kommer in.
Detta gör att råmjölk uttrycks inom första timmen är särskilt kritisk. En randomiserad studie visade att uttryck inom den första timmen fick mödrar med mycket låg födelsevikt att få sin mjölk inom det normala intervallet, i genomsnitt 3 dagar snarare än sent, i genomsnitt 4 till 5 dagar. p>
I en annan studie på 40 mödrar till spädbarn med mycket låg födelsevikt (födda som väger mindre än 1 500 gram) hade mammor som bara inledde amning under den första timmen högre mjölkproduktion i slutet av den första veckan efter förlossningen. Deras högre produktion kvarstod under de närmaste fem veckorna, när studien avslutades.
De första 24 timmarna
Efter den kritiska första timmen, nästa 24 timmar förblir nyckeln. Kvinnor som ammar eller uttrycker mjölk minst 8 till 10 gånger under de första 24 timmarna har högre mjölkvolymer 3 och 5 dagar efter förlossningen. Som ett resultat förlorar deras barn mindre vikt under den första veckan efter födseln. De har också lägre risk för gulsot och uttorkning.
Kvinnor som ammar eller uttrycker mjölk minst 8 till 10 gånger under de första 24 timmarna har högre mjölk volymer 3 och 5 dagar efter förlossningen.
Förutom att amma din nyfödda kan handuttryck av råmjölk i en sked öka din mjölkförsörjning på lång sikt.(Handuttryck är mer effektivt än att pumpa för att extrahera råmjölk samt lättare på ömma och spruckna bröstvårtor.) Du kan uttrycka råmjölk flera gånger om dagen. Mata sedan ditt nyfödda med skeden efter amning. Studier har visat att handuttryck ökar mjölkproduktionen i upp till åtta veckor efter födseln.
Verktyg: Dr. Jane Morton, en klinisk professor i pediatrik vid Stanford University, förklarar hur man uttrycker råmjölk i den här videon. / p>
Den första månaden: Kommer till volym
När din mjölk har kommit in, de första 4-7 dagarna efter födseln, representerar vad många amningskonsulter kallar ”kommer till volym” fas av mjölkproduktion. Denna fas kan sträcka sig upp till en månad efter leverans.
Under denna fas synkroniseras din mjölkproduktion med ditt barns behov.
Om du droppade mjölk överallt och smärtsamt uppslukad, bör nästa eller två veckor ge lättnad. Ditt utbud kommer att minska. Du kommer att ha färre blötläggda lakan, färre pinsamma läckage och – lite färre tvättmängder.
Om du inte producerade tillräckligt med mjölk, men fortsätt amma eller uttrycka ofta, din produktion kan öka för att tillgodose ditt barns behov.
Nyfödda mjölkintag ökar under g deras första levnadsmånad och sedan platåer till ungefär 6 månaders ålder.
Här är det största problemet under den kommande volymfasen: Se till att ditt barn effektivt extraherar mjölk från bröstet. Spädbarn som är sömniga, gulsot eller som har tungband eller annan hälsoproblem kan suga och verkar amma men inte effektivt dränera bröstet. Om din bebis inte flyttar mjölk kan den tanka din leverans.
Återhämtning från försörjningsproblem kan ta månader och sjuksköterskor för maraton och sedan pumpning. Det är bäst att bara inte åka dit.
Under den kommande volymfasen är det viktigt att se till att din baby effektivt extraherar mjölk från bröstet.
För att se till att ditt nyfödda flyttar mjölk när du ammar:
- Håll koll på vad som finns i hennes blöjor. För varje dag i livet (under de första dagarna i veckan) kommer spädbarn att ha en blöta och en blöja (dag 1 = 1 bajs, 1 kissa, dag 2 = 2 bajsar, 2 kisar osv.) Och sedan när du kommer mjölk, hon kan ha 5-6 + blöta blöjor var 24: e timme. För bajs ska du också hålla koll på färgen – runt dag 4 ska bajs vara senapsgul (kul, eller hur?)
- När din mjölk har kommit in, bör du känna en minskning av engorgement efter amning. Din bebis ska också verka nöjd och ha en mun full av mjölk.
- Om ditt barn inte blir bra eller verkar ständigt hungrig, sök omedelbart hjälp från din barnläkare eller en amningskonsult. Amningsproblem är bäst i knoppen. Vänta inte. Amningsproblem kan – i sällsynta fall – vara livshotande.
Om allt går bra – ditt barn vinner bra och är klart nöjd vid bröstet – det här är en idealisk volymfas. tid att lägga till en vanlig pumpsession. Om du lägger till en pump session berättar din kropp att din baby behöver mer mjölk. Under de första veckorna kommer din kropp att svara genom att enkelt öka produktionen. Det här är en bra tid att bygga upp din regniga dag med frusen bröstmjölk.
Så länge du har en daglig extra pumpning kommer din kropp att fortsätta att producera extra mjölk.
Observera dock att du inte vill stjäla mjölk av misstag från ditt barns nästa utfodring. Planera din extra pumpning bör ske inom 30 minuter efter din senaste omvårdnad.
Slutsatsen
Nya mammor är ofta sorgligt oinformerade om vad de kan förvänta sig tidigt, ammande dagar. Deras brist på kunskap lämnar dem sjukhuspersonalens nåd, som själva ofta inte är uppdaterade om bästa praxis.
Förväntande mammor som vill amma förtjänar att börja sitt omvårdnadsförhållande med ögonen vidöppna. . De förtjänar att vara medvetna om vanliga amningsutmaningar. Och viktigast av allt, de förtjänar att veta hur man kan felsöka dessa utmaningar innan de svampar i fullvärdiga problem.
Nästa på din läslista …