Antral gastrit är en inflammation i den antrala delen av magen av okänd etiologi, som troligen börjar i slemhinnan, vanligtvis involverar submukosa och kan till och med sträcka sig till serosa. Roentgenförändringarna är tillräckligt karakteristiska för att radiologen i de flesta fall ska kunna ställa en korrekt diagnos. Detta tillstånd måste alltid beaktas vid differentiell diagnos av lesioner i antralregionen.
Det kommer att finnas vissa avvikelser i diagnosen gastrit av gastroskopisten, radiologen och patologen. Gastroskopisten har möjlighet att observera slemhinnan, dess rörelser och färg och effekten av de peristaltiska vågorna på rugae. Ytlig sårbildning är lätt uppenbar vid gastroskopi. Radiologen kan studera tjocktarmens tjocklek och rörelse och kan upptäcka sårbildning när såren är tillräckligt djupa för att orsaka en krater. Han har också möjlighet att göra en grundlig studie av peristaltik. Patologen har inte lika god chans att bestämma tjockleken på rugaen som radiologen och gastroskopisten. Han har fördelen att han kan studera hela magsäcken. Det kan emellertid finnas vissa variationer i olika patologers uppfattning om diagnosen, eftersom mikroskopiskt förändras tidig eller måttlig gastrit bara något från den mikroskopiska bilden av den normala magen.
De flesta av våra fall av antral gastrit har varit hos män från fyrtio till sjuttio år. Haworth och Rawls (12) hittade i sin serie en nästan lika fördelning mellan könen. Majoriteten av patienterna visar hyperaciditet, men detta är inte så markerat som i fall av tolvfingertarm eller magsår. I några få fall finns det en anaciditet. Benedict (4) rapporterar förekomsten av blödning i 19,7 procent av en serie fall av gastrit som han analyserade. Allvarlig blödning har inte förekommit i något av våra fall.
Den kliniska bilden av antral gastrit är inte tillräcklig för att motivera en diagnos enbart på grundval av detta. Dessa patienter klagar vanligtvis på vag epigastrisk nöd. Vissa säger att de mår bättre efter att ha ätit, medan andra inte får mathjälp. Vissa myndigheter anser att överdriven användning av kaffe, alkohol och tobak kan vara orsaken till antral gastrit i vissa fall. Vi har dock sett några patienter som inte använde tobak eller alkohol och bara en gång tog en kopp kaffe. Våra internister anser att avhållsamhet från kaffe, alkohol och tobak i allmänhet är lika viktigt som diet vid behandling av antral gastrit. Majoriteten av dessa patienter förbättras kliniskt under ett sårregime.