Kan du ha både ADHD och depression?
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) och depression är tillstånd som kan och ofta kan förekomma.
Depression uppskattas vara 2,7 gånger vanligare bland vuxna med ADHD än bland den allmänna vuxna befolkningen. Studier visar också att cirka 30 procent av personer med ADHD kommer att uppleva en depressiv episod eller ha en sinnesstörning under sin livstid.
Dessutom upplever individer med ADHD och depression symtom för varje tillstånd mer akut än vad som skulle finnas om de bara hade ett tillstånd. Det är mycket viktigt för alla med ADHD och depression att se till att båda tillstånden hanteras ordentligt, och särskilt för ADHD att identifieras och behandlas – eftersom det kan ha en betydande inverkan på hur depression manifesterar sig.
Orsakar ADHD depression? Kan obehandlad ADHD orsaka depression?
Att ha ADHD ger dig fyra gånger risken för depression. Risken är ännu större för hyperaktiva / impulsiva typer, som också har högre självmordsrisk.
Naturen av ADHD i sig, särskilt om det inte behandlas, kan ibland orsaka depression. Denna typ av ”sekundär depression” uppstår som en direkt följd av den kroniska frustration och besvikelse som många individer med ADHD upplever.
Alla de strider som ADHD-symtom kan ge, som problem med skolan, relationer, arbete, verkställande funktioner och kraven i vardagen kan leda till att människor med tillståndet ofta känner sig inte bra med sig själva, vilket gör dem utsatta för låg självkänsla och negativt självkoncept.
Att se till att ADHD hanteras och behandlas på rätt sätt, i dessa fall, kan vara nyckeln till att lyfta depression. Men enligt vissa uppskattningar har 25 procent av vuxna med sjukdomen inte fått adekvat ADHD-behandling.
” Jag ser ofta depression hos vuxna vars ADHD inte kändes igen och behandlades under sina yngre år, säger Yvonne Pennington, doktor, en Atlanta-baserad psykolog som specialiserat sig på ADHD hos vuxna. ”Efter att ha fått så många slag mot sin självkänsla har de accepterat idén att de är lat och dum – eller inte tillräckligt bra för att lyckas socialt eller professionellt.
Andra komponenter i ADHD som kan skapa villkoren för depression inkluderar:
Dopamin
ADHD-hjärnor har en dysreglering av dopamin, en neurokemisk ansvarig för motivation och inblandad i belöningssystem och humör. med ADHD har inte tillgång till de nivåer av dopamin som deras neurotypiska kamrater är på grund av denna dysregulering, vilket gör motivation och belöning svårare att förverkliga och riskerar att inte känna sig bäst.
Emotionell dysregulering
Människor med ADHD är mer benägna att känslomässig dysregulering – de kan och ofta uppleva känslor mer intensivt än motsvarigheter som inte är ADHD. Individer med ADHD kan ta längre tid att lugna från svåra känslor och kan ha svårare att gå över från och distraherar sig själva ur dem, allt detta kan bidra till depression.
ADHD-komorbiditeter
ADHD reser sällan ensam. Ett betydande antal personer med ADHD har en comorbid eller associerad sjukdom, oavsett om det är depression, bipolär sjukdom, tvångssyndrom, binge ätstörning, missbruksstörning eller inlärningssvårigheter. Visst kan ADHD plus något annat också sätta någon i högre risk för depression. En person med ADHD och OCD, till exempel, måste arbeta igenom en tuff kombination av förhållanden – de kan ständigt känna sig plågade i huvudet och idisslar om många olika saker som kan få dem att stänga av och känna sig hjälplösa.
Hur behandlar du ADHD och depression?
ADHD och depression behandlas vanligtvis genom psykoterapier, mediciner eller en kombination av de två. Kognitiv beteendeterapi (CBT) har till exempel visat sig vara mycket effektiv mot depression. Det första målet med CBT är att göra det möjligt för patienten att identifiera och minska frekventa, intensiva negativa tankar – ”Detta är för svårt att göra”, till exempel.
Beroende på fall kan behandlingar också variera från elektrokonvulsiv. terapi mot ketamininfusioner.
Oavsett om depression är ett resultat av ADHD eller inte, tar det inte bort att individen fortfarande upplever depression. Även om det finns vissa faktorer som medicinska leverantörer överväger när de behandlar båda tillstånden , som hur ADHD-läkemedel och antidepressiva medel kan interagera med varandra, behandlas depression vanligtvis som sitt eget tillstånd.
”Arbeta först med det tillstånd som orsakar större försämring”, säger Lenard Adler, MD, chef för ADHD-programmet för vuxna vid NYU Langone Medical Center i New York City. ”Problem med ADHD är verkliga, men depression kan vara livshotande.”
Antidepressiva medel som syftar till att öka nivåerna av neurotransmittorerna serotonin och / eller noradrenalin är den primära behandlingen för svår depression. Läkare kan också ordinera ett antidepressivt medel om mild till måttlig depression kvarstår trots livsstilsförändringar och behandling av ADHD.
De flesta antidepressiva medel fungerar bra tillsammans med ADHD-stimulerande läkemedel, liksom med den icke-stimulerande Strattera (atomoxetin), även om mindre justeringar kan behöva göras. Wellbutrin (bupropion) är ett antidepressivt medel som också kan vara användbart för ADHD.
För det mesta förbättras depression väsentligt med det första antidepressiva läkemedlet. Om det inte fungerar kommer en andra antagligen att göra det. Cirka hälften av dem som tar antidepressiva läkemedel uppnår fullständig lindring av depressiva symtom.
Mindre medicinering eller livsstilsjusteringar kan också göra en enorm skillnad. Aerob träning ”har en djupgående effekt på humörnivån hos personer med ADHD”, säger William Dodson, MD, en psykiatriker i Denver. ”Om du inte kan motivera dig själv kan träning normalisera ditt humör.”
Många individer med ADHD tycker att deras humör blir mörkare när de inte har något att göra. ”ADHD-nervsystemet matar på intresse och utmaning”, säger Dodson. För att skydda mot ledighet rekommenderar han att man sätter upp en ”intressekabinett”: Närhelst du stöter på något intressant – till exempel en bra bok eller ett hantverksprojekt – stash det i en garderob. Nästa gång du letar efter något att göra kommer det att finnas något som väntar på dig.
Meditation har också sin plats i behandling av depression. Sitt tyst med slutna ögon och fokusera på din andning. Varje gång du andas ut, upprepa ett ord med en stavelse tyst – ”en” eller ”fred” eller ”om”. Gör detta i en minut eller så, eller prova det i 10 till 20 sekunder när du har problem med att flytta från en aktivitet till en annan.
Målet är att minska frekvensen och intensiteten av depressiva symtom. räkna med att eliminera dem. Men du kan hantera symptom på depression som en gång kom i vägen för att leva ett lyckligt liv.
Uppdaterad den 4 februari 2021