Atrofi (Svenska)

Hela kroppsatrofi

Atrofi i allmänhet är relaterad till förändringar i näring och metabolisk aktivitet hos celler och vävnader. En utbredd eller generaliserad atrofi av kroppsvävnader inträffar under svältförhållanden, oavsett om mat inte är tillgängligt eller för att det inte kan tas och absorberas på grund av närvaron av sjukdom. Otillgängligheten av vissa viktiga proteinkomponenter och vitaminer stör metaboliska processer och leder till atrofi hos celler och vävnader. Under förhållanden med svältprotein bryts kroppsproteinet ner i ingående aminosyror, som tjänar energi och hjälper till att upprätthålla strukturen och cellerna i de viktigaste organen. Hjärnan, hjärtat, binjurarna, sköldkörteln, hypofysen, könsorganen och njurarna visar relativt mindre atrofi än kroppen som helhet, medan fettlagren i kroppen, levern, mjälten och lymfvävnaderna minskar relativt mer än kroppen som helhet. Hjärnan, hjärtat och njurarna, organ med riklig blodtillförsel, verkar vara minst utsatta för svinnets effekter av svält.

Förknippat med den utbredda atrofi på grund av brist på protein är atrofi hos vissa vävnader som orsakas av brister i specifika vitaminer. Atrofiska förändringar i huden ökar på grund av brist på vitamin A och atrofi i muskler ökar på grund av att E-vitamin inte är tillgängligt.

Efter en tillväxtperiod av mänsklig metabolism sätter det en gradvis nedgång: långsam andra strukturella förändringar på grund av sjukdomar eller olyckor som kan förebyggas. Åldrande kännetecknas så småningom av markant atrofi hos många vävnader och organ, med både en minskning av antalet celler och en förändring i deras konstitution. Detta återspeglas så småningom i den förändrade, minskade eller förlorade funktionen som är kännetecknande för ålderdom och händer i döden. Förändringarna i åldrande påverkas av både ärftlig konstitution och miljöpåverkan, inklusive sjukdom och olycka.

Atrofiska förändringar i åldrandet påverkar nästan alla vävnader och organ, men vissa förändringar är mer uppenbara och viktiga. Arterioskleros – förtjockning och härdning av arteriella väggar – minskar kärlförsörjningen och accentuerar vanligtvis åldringsprocesser.

Atrofi i ålderdom är särskilt märkbar i huden, karakteristiskt platt, blank eller satin och skrynklig. Atrofi orsakas av åldrande förändringar i fibrerna i den sanna huden, eller dermis, och i cellerna och svettkörtlarna i den yttre huden. Slöseri med muskler tillsammans med viss förlust av muskelstyrka och smidighet är vanligt hos äldre. I ett något oregelbundet mönster finns det krympning av många enskilda muskelfibrer såväl som en minskning av antalet. Andra förändringar har observerats inom muskelcellerna.

Ökning av pigment lipofuscin är också kännetecknande i hjärtfunktionen hos hjärtat hos äldre i ett tillstånd som kallas brun atrofi i hjärtat. Slöseri med hjärtmuskeln i ålderdom kan åtföljas av ökad fibrös och fettvävnad i väggarna på höger sida av hjärtat och genom ökad ersättning av elastisk vävnad med fibrös vävnad i slemhinnan och väggarna i kranskärlen i hjärtmuskeln . Onormala avlagringar av proteinsubstansen amyloid förekommer också med högre frekvens i den atrofiska hjärtmuskeln i ålderdomen.

Atrofi i levern hos äldre åtföljs också av ökat lipokrompigment i de atrofierade cellerna.

Benen blir gradvis lättare och mer porösa med åldrande, en process som kallas osteoporos. Minskningen av benvävnad är mest markerad i cancellöst ben – den öppna strukturerade vävnaden i ändarna av de långa benen – och i de inre delarna av cortex i dessa ben. Förutom förändringar i och förlust av osteocyter eller benceller, finns det en minskande mineralisering eller kalciumavlagring med ökad skörhet i benen.

Atrofi i hjärnan i ålderdom visas genom minskning av åsar, eller gyri, på hjärnans yta och genom ökad vätska i utrymmet under arachnoidmembranet, det mellersta lagret av hjärnans täckning. Det finns krympning av enskilda nervceller, med en ökning av deras lipokroma pigmentinnehåll, liksom en minskning av deras antal. Ibland har nervfibrillerna degenererat, och avsättningar som kallas senila plack kan hittas mellan nervcellerna, särskilt i frontal cortex och hippocampus (en ås i väggen av en förlängning, eller horn, av den laterala ventrikeln eller håligheten i hjärnan ). Liknande atrofiska förändringar ses i hjärnan vid Alzheimers sjukdom, ett tillstånd av okänd orsak som troligen uppträder hos äldre patienter. Den mentala försämringen (senil demens) hos äldre är den kliniska manifestationen av dessa förändringar.Senilatrofi kan öka och kompliceras av närvaron av åderförkalkning.

Simmonds sjukdom är en kronisk brist av hypofysens funktion, en form av hypopituitarism, som leder till atrofi hos många av inälvorna, inklusive hjärtat, levern, mjälten, njurarna, sköldkörteln, binjurarna och könsorganen. Sjukdomen resulterar i avmagring och död om den lämnas obehandlad.

En destruktiv eller atrofisk lesion som påverkar hypofysen med förlust av hormoner leder till atrofi i sköldkörteln, binjurarna och könsorganen och i sin tur medför atrofiska förändringar till deras målorgan och inälvor. Minskningen i endokrina körtlar kan vara extrem.