För de flesta att få bort njursten genom en ureteroskopi kan vara ett obehagligt men acceptabelt förfarande.
För ungefär 20 procent av patienterna är dock proceduren att behandla en sten och placera en tillfällig urinvägsstent – för att motverka svullnad och tillåta passage av urin från njure till urinblåsan – är upprörande. En studie som utförs vid UW Medicine’s Urologiska institution kommer att undersöka varför.
Ureteroskopi är ett förfarande där ett litet omfång sätts in i urinröret och avanceras till urinblåsan och njurarna. Det gör att urologen kan hitta stenen och ta bort den. När proceduren är klar lägger läkaren ofta en tillfällig stent i urinledaren, mellan njuren och urinblåsan; detta hjälper till att tömma små kvarvarande fragment och tros hjälpa urinledaren att läka, säger Jonathan Harper, en urolog vid University of Washington School of Medicine.
”För vissa är placeringen (av stenten) nästan oacceptabelt. Vi förstår inte helt vem som löper risk för allvarliga symtom, vad som utlöser dem eller varför, säger Harper.
Han och kollegor vid några andra medicinska centra strävar efter att registrera 400 patienter över nästa år. De första 40 anmälningarna kommer att genomgå en mer omfattande utvärdering av sina erfarenheter. De kommer att fylla i dagliga frågeformulär om urin- och smärtsymptom och genomgå smärtsensoriska tester. Forskarna hoppas att den resulterande informationen hjälper dem att förutsäga vilka patienter som inte tål en stent.
”Om vi kan identifiera patienter med hög risk för allvarliga symtom och akutbesök, kan vi sedan studera användningen av riktade mediciner eller beteendevetenskap för att hantera smärtan i framtida kliniska prövningar, säger Harper.
Under studien kommer urin- och blodprover att samlas in för att inrätta en nationell biorespons. Forskare hoppas att denna databank så småningom kommer att identifiera inflammatoriska biomarkörer så att läkare kan förutsäga vilka patienter som kommer att reagera negativt på stentar.
Intresserade patienter kan hitta mer information här.
Detta projekt finansieras av National Institute of Diabetes, Digestive och Njursjukdomar och forskningsnätverket för urinstenesjukdom.
Mediekontakt: Barbara Clements, [email protected], 206-221-6706.