Du har antagligen upplevt några olika typer av akne sedan tonåren, från irriterande pormaskar till saftiga papler. Men om du någonsin har utvecklat en av de stora, djupa, smärtsamma röda finnar som inte försvinner och ibland aldrig kommer till ett huvud, vet du att det är ett helt annat djur.
Om du har slagit din aktuella på en inflammerad finn i flera veckor till ingen nytta, kanske du har vad hudläkare kallar en cysta, nodul eller, mer generellt nodulo-cystisk akne. Dessa stötar går djupare under huden än din klassiska cystiska finn, och därmed kommer en högre risk för ärrbildning. (Det är därför cystisk aknebehandling är lite mer komplicerad än andra aknebehandlingar.) Här är vad du behöver veta för att identifiera, behandla och helst även förhindra de stora, irriterande stötar.
Så vad är egentligen nodulocystisk akne?
”Cystor och knölar är stora, djupa och smärtsamma stötar, initialt fyllda med blod, sedan med pus, ”säger Dendy Engelman, MD, en styrelsecertifierad dermatologisk kirurg vid medicinsk dermatologi och kosmetisk kirurgi i New York City. Jättegott, eller hur? Du kanske inte ens är kan spränga om du vill. ”Dessa stötar kan dröja kvar under ytan i veckor eller till och med månader och kan så småningom härda”, säger Dr. Engelman.
För att bryta ner det ytterligare består denna form av akne av två delar. Tekniskt hänvisar nodulär till stötar över en centimeter i diameter, och cystisk hänvisar till en lesion som är under huden och fodrad av en hårsäck, säger Hooman Khorasani, MD, chef för dermatologisk och kosmetisk kirurgi vid Mount Sinai Health System. / p>
”Dessa skiljer sig från typiska akne, som är vita eller svarta komedoner”, säger Dr. Khorasani. ”De är större, djupare stötar under huden.”
Cystor och knölar kan inträffar på egen hand eller tillsammans, men de orsakas av olika omständigheter. ”En nodul är när en por spricker under huden, vilket resulterar i en stor, upphöjd bula”, säger Dr. Engelman. Å andra sidan, ”en cysta händer när en por är igensatt med olja, döda hudceller eller bakterier. Porerna spricker under huden och får inflammationen att spilla ut i den omgivande vävnaden, förklarar hon. ”Skillnaden här är att kroppen bildar en cysta runt den för att förhindra att inflammationen sprids.” Plus det gör dem supersmärtsamma.
Och eftersom cystor och knölar bildas så djupt i huden, de är mer benägna att resultera i ett ärr än andra typer av akne, säger Dr. Khorasani.
Vem är mest sannolikt att få cystisk eller nodulär akne?
Vissa människor är mer benägna till nodulocystisk akne. ”Acnerelaterade cystor och knölar beror vanligtvis på kronisk inflammation i hårsäcken och svettkörteln”, säger Sruthi Renati, MD, en hudläkare vid Michigan Medicine. ”Flera faktorer kan påverka denna form av akne, inklusive ökad oljeproduktion av svettkörtlarna, spridning av akne-orsakande bakterier på huden eller hormoner.”
Tyvärr mycket av benägenheten för cystor och knölar. är helt enkelt genetiskt, säger Dr. Engelman. Din huds tendens mot oljeproduktion är till exempel inte något du kan kontrollera. Det finns också påverkan av stress: ”Dessa stötar orsakas ofta när det finns en hormonell obalans eller under perioder av stress , när din kropp svarar genom att producera mer kortisol, säger Dr. Engelman. ”Båda hormonerna överstimulerar talgkörtlarna, vilket gör att din kropp producerar mer olja som fastnar i dina porer och därmed fångar upp bakterier.”
Om du nyligen har haft flera stora inflammerade stötar, prata med din läkare om om hormoner kan spela en roll i din akne. De kan rekommendera att du testar en form av hormonell preventivmedel för att hantera dessa svängningar och förhindra denna typ av akne. Och även om du inte nödvändigtvis kan kontrollera alla stressiga situationer i ditt liv eller din kropps reaktion till dem kan du utveckla några strategier för stresshantering och egenvård för att göra saker lite mindre störande.
Här handlar det om cystisk och nodulär aknebehandling.
”Om en apoteksbehandling inte har rensat upp akne efter två veckor måste du se en hudläkare för receptbelagd behandling,” Dr. Förklarar Engelman. Och naturligtvis, om du har någon finn som inte läker efter några veckor eller månader, är det viktigt att få det kontrollerat eftersom det kan vara ett tecken på hudcancer, säger Dr. Renati.
Tyvärr , det är mycket osannolikt att du ser förbättring av nodulo-cystisk akne med receptfria behandlingar. ”Vanligtvis är topiska läkemedel inte effektiva vid behandling av dessa lesioner eftersom de är så djupa och aktuella läkemedel inte kan tränga så långt”, säger Dr.Khorasani säger och noterar att behandling av cystisk akne vanligtvis är mer en skräddarsydd, flerstegsstrategi från en hud.
Medan du väntar på din hudläkare, undvik frestelsen att poppa eller plocka en cysta eller knöl; du kommer förmodligen inte att kunna poppa något så djupt, men du kommer sannolikt att utveckla ärr från dessa finnar. Så särskilt med dessa typer av finnar, motstå uppmaningen att röra med dem.
När du väl ser din hud kan några saker hända: Först kan de injicera finnen med en kortikosteroid, som kommer att minska inflammationen och krympa svullnaden inom 6 till 48 timmar, säger Dr. Engelman. Det kan vara omfattningen av din behandling. Men om du tenderar att få en hel del finnar som denna, kan din hudläkare vilja starta dig på en mer långvarig behandlingsplan som kan inkludera en receptbelagd lokal behandling, som en retinoid. Det hjälper till att behandla all annan aktiv akne du har och hjälper till att förhindra framtida utbrott.
Beroende på din exakta situation kan din hudläkare också föreslå terapi med blått ljus, som ”fungerar genom att döda bakterier i porerna”, säger Dr. Engelman. ”Denna behandling kan vara effektivare än aktuella behandlingar, eftersom den fungerar för att eliminera akne vid källan (bakterierna), i motsats till att behandla symtomen (inflammation och rodnad). ”
Orala antibiotika är också ett alternativ eftersom de kan döda P. acnes-bakterierna som bidrar till akne. ”Vissa antibiotika, som de i tetracyklinfamiljen, är också antiinflammatoriska, vilket hjälper till att förbättra akne”, säger Dr. Engelman. Och andra orala mediciner, som hormonella p-piller och spironolakton, kan ta itu med den hormonella komponenten i din akne, Dr Renati säger.
Smärtsamma, djupa cystiska och nodulära akne finnar tenderar att vara svåra att behandla på egen hand. Men med rätt kombination av behandlingsalternativ – och vägledning från en hudläkare – kan du hitta en sätt att hantera dessa små djur.
Relaterat:
- De 11 bästa nya hudvårdsprodukterna för fet och aknebenägen hud
- 5 tecken Du handlar med hormonell akne – och hur man behandlar det
- 12 akne behandlingar som verkligen fungerar, enligt hudläkare