Läkemedel för att minska risken för stroke
Det sätt som hjärtat slår vid förmaksflimmer innebär att det finns en risk för blod blodproppar som bildas i hjärtkamrarna.
Om dessa kommer in i blodomloppet kan de orsaka stroke.
Ta reda på mer om komplikationer av förmaksflimmer
Din läkare kommer att bedöma din risk och försöka minimera risken för att få stroke.
De kommer att ta hänsyn till din ålder och om du har någon av följande:
- stroke eller blodproppar
- hjärtklaffsproblem
- hjärtsvikt
- högt blodtryck (högt blodtryck)
- diabetes
- hjärtsjukdom
Du kan få medicin enligt din risk att få stroke.
Beroende på din risknivå kan du ordineras warfarin eller en nyare typ av antikoagulantia, såsom dabigatran, rivaroxaban, apixaban eller edoxaban.
Om du ordineras ett antikoagulerande medel, kommer din blödningsrisk att bedömas både innan du börjar läkemedlet och medan du tar det.
Aspirin rekommenderas inte för att förhindra stroke orsakad av förmaksflimmer.
Warfarin
Människor med förmaksflimmer som har en hög eller måttlig risk att få stroke ordineras vanligtvis warfarin, såvida det inte finns någon anledning att inte ta det.
Warfarin är ett antikoagulantia, vilket innebär att det stoppar blodkoagulationen.
Det finns en ökad blödningsrisk hos personer som tar warfarin, men denna lilla risk uppvägs vanligtvis av fördelarna med att förhindra stroke.
Det är viktigt att ta warfarin enligt din läkare. Om du har ordinerat warfarin måste du göra regelbundna blodprover och efter dessa kan din dos ändras.
Många läkemedel kan interagera med warfarin och orsaka allvarliga problem, så kontrollera att eventuella nya läkemedel du ”föreskrivna är säkra att ta med warfarin.
När du tar warfarin, bör du vara försiktig med att dricka för mycket alkohol regelbundet och undvika att dricka binge.
Att dricka tranbärsjuice och grapefruktjuice kan interagerar också med warfarin och rekommenderas inte.
Alternativa antikoagulantia
Rivaroxaban, dabigatran, apixaban och edoxaban är nyare antikoagulantia och ett alternativ till warfarin.
The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) har godkänt dessa läkemedel för användning vid behandling av förmaksflimmer.
NICE säger också att du bör erbjudas ett val av antikoagulation och möjlighet att diskutera fördelarna med varje läkemedel.
Till skillnad från warfarin gör rivaroxaban, dabigatran, apixaban och edoxaban inget interagerar inte med andra läkemedel och behöver inte regelbundna blodprover.
I stora studier har läkemedlen visat sig vara lika effektiva eller mer effektiva än warfarin för att förhindra stroke och dödsfall. De har också en liknande eller lägre frekvens av större blödningar.
Du kan läsa mer om rivaroxaban, dabigatran och apixaban i NICE-riktlinjerna för hantering av förmaksflimmer.
Edoxaban rekommenderas som en alternativ för att förhindra stroke eller en blockerad artär (emboli) hos personer med förmaksflimmer som har en eller flera riskfaktorer, såsom:
- hjärtsvikt, högt blodtryck eller diabetes
- en tidigare historia av stroke eller övergående ischemisk attack (TIA)
- är 75 år eller äldre
Du kan läsa NICE-vägledningen om Edoxaban för att förhindra stroke och systemisk emboli hos personer med icke-valvulär förmaksflimmer.