|
Den biofysiska profilen isa-test som används för att utvärdera fostrets välbefinnande. Den biofysiska profilen använder ultraljud och kardiotokografi (CTG), även känd elektronisk fostrets pulsmätning, för att undersöka fostret. Det finns fem komponenter som mäts under den biofysiska undersökningen. Poängen 2 poäng ges för varje komponent som uppfyller kriterierna i tabellen nedan. Testet fortsätter tills alla kriterier är uppfyllda eller 30 minuter har gått. Poängen läggs sedan till för en möjlig maximal poäng på 10.
|
* Amniotisk Vätskevolym Mätt som den vertikala mätningen, i centimeter, av den enskilda djupfickan av fostervatten med en tvärmätning på 1 cm eller mer bred utan fostrets små delar eller navelsträng.
** Reaktiva Två eller flera fostrets hjärtfrekvensacceleration som toppar (men inte nödvändigtvis förblir) minst 15 slag per minut över baslinjen och varar minst 15 sekunder från baslinjen till baslinjen under 20 minuters observation
** Icke-reaktiv Mindre än två accelerationer av fostrets hjärtfrekvens som beskrivs ovan efter 40 minuters observation
Biofysisk profil Testresultat
En totalpoäng på 10 av 10 eller 8 av 10 med normal vätska anses vara normal. Poängen 6 anses otvetydig och poängen 4 orless är onormal. En poäng på mindre än 8 indikerar att fostret kanske inte får tillräckligt med syre. Emellertid kan minskade biofysikaliska aktiviteter ses också en kort stund i det för tidiga fostret efter behandling med eterbetametason eller dexametason ges för att förbättra fostrets lungmognad.
| Testresultat |
Hantering |
|
| ACOG | SOGC | |
| 10 av 10, 8 av 10 (normal vätska), 8 av 10 (NST inte klar) | Leverera obestämda eller moderfaktorer | |
| 8 av 10 (abnormalfluid) |
Okomplicerade, isolerade ihållande oligohydramnios levereras efter 36 till 37 veckor. | Om det finns en normal urinvägsfunktion och intakta membran levererar du vid terminen. Om < 34 veckors intensiv övervakning för att maximera mognad |
| 6 av 10 (normal vätska) | Vid längre än 37 0/7 veckors graviditet, ytterligare utvärdering och övervägande av leverans. Mindre än 37 0/7 veckor upprepar BPP på 24 timmar | Upprepa test inom 24 timmar |
| 6 av 10 (abnormalfluid) |
Leverera om på sikt. Om < 34 veckor intensiv övervakning för att maximera mognad | |
| 4 av 10 | Leverans är brukar anges. Graviditeter vid mindre än 32 0/7 veckors graviditet, ledningen bör individualiseras och utökad övervakning kan vara lämplig. | Leverera |
| 2 av 10 | Leverera | Leverera |
| 0 av 10 | Leverera | Leverera |
Den modifierade biofysiska profilen (MBPP)
Vissa testcentra använder en modifierad biofysisk profil. Den modifierade BPP består av dåligt kontrolltest (NST) och en fostervattens volymbedömning. Den modifierade BPP anses vara normal om NST är reaktiv och den djupaste vertikala fickan av fostervatten är större än 2 centimeter. Den modifierade BPP anses vara onormal om antingen NST är icke-reaktivt eller om den djupaste vertikala fickan av fostervätska är 2 cm eller mindre.
När utförs vanligtvis MBPP eller BPP?
Den modifierade BPP kan utföras för minskad fosterrörelse. Om NST är icke-reaktivt eller volymen tarmvätska är låg görs vanligtvis en fullständig BPP.
ACOG rekommenderar att MBPP eller BPP också kan användas för övervakning av fostret före fostret under graviditeter med ökad risk för dåliga perinatala resultat inklusive, men inte begränsat till, graviditeter komplicerade av högt blodtryck, preeklampsi, diabetes i förlossningen, dåligt kontrollerad eller medicinskt behandlad graviditetsdiabetes , dåligt kontrollerad hypertyroidism, kronisk njursjukdom, systemisk lupus erythematosus, antifosfolipidsyndrom, hemoglobinopati (sicklecellsjukdom), moderns cyanotiska hjärtsjukdom, måttlig eller svår astma under graviditet, isoimmunisering, oligohydramnios, oförklarlig eller återkommande risk för dödfödelse, fostertillväxt sen graviditet vid eller efter 41 0/7 veckor.
Föreningen för obstetriker och gynekologer i Kanada (SOGC) föreslår övervakning av fostret hos födseln kan också vara fördelaktigt vid graviditeter som är komplicerade av för tidig för tidig bristning av membran, kronisk (stabil avbrott), vaginalblödning, onormal moderserumscreening i frånvaro av bekräftad fetalanomali, motorfordonsolycka under graviditet, sjuklig fetma, avancerad moderålder, assisterad reproduktionsteknik, multipel graviditet, polyhydramnios och för tidigt arbete.
Förutom många av ovanstående indikationer en sammanfattning av en EuniceKennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Developmentworkshop om förlossningstest föreslog att testning före graviditet för kolestas av graviditet var lämplig. Emellertid fann verkstaden otillräcklig data för att rekommendera förlossningstestning för andra tillstånd såsom fetma, avancerad maternell ålder, onormala modermarkörer, trombofilier, tripletter och högre ordning multipler.
AmericanCollege of Obstetricians and Gynecologists
har observerat att trots brist på bevis av hög kvalitet att övervakning före fostret minskar risken för fosterdöd … ”övervakning av fostrets antepartum är allmänt integrerad i klinisk praxis i den utvecklade världen.” . ACOG rekommenderar ”… att inleda fostertestning före födseln tidigast är 32 0/7 veckors gödning lämplig för de flesta riskpatienter. Men under graviditeter med flera eller särskilt oroande högriskförhållanden (t.ex. kronikypertension med misstänkt fostertillväxtbegränsning) , testning kan börja i åldersåldern när leverans skulle övervägas för perinatal fördel ”. Om leverans inte planeras (t.ex. med tanke på tidig graviditetsålder), bör övervakning före födseln inte utföras eftersom resultaten inte informerar ledningen.