KÄRA MAYO KLINIK:
Vad kan orsaka en liten mängd blod i urinen? Jag är 70 år gammal.
SVAR:
Blod i urinen eller hematuri kan vara oroande. Även om vissa fall av hematuri är allvarliga, är andra ganska oskyldiga och löser sig med liten eller ingen behandling. I vilket fall som helst bör hematuri utvärderas definitivt av en vårdgivare.
Blod som tydligt ses i urinen kallas frank hematuria och det kan vara rött, rosa eller Coca-liknande. -Cola , te eller rost. Frank hematuria presenterar vanligtvis utan några andra symtom. Det tar inte mycket blod för att ändra färgen på din urin, så blodförlusten är förmodligen inte så mycket som det verkar; dock är tyngre blödningar med blodproppar ett brådskande problem som kan vara smärtsamt och riskera blåsobstruktion och oförmåga att urinera.
Det första steget är att avgöra om färgen beror på närvaron av blod. Urin kan ändra färg på grund av andra saker, såsom blodproteiner (hemoglobin eller myoglobin), rödbetor och vissa mediciner, inklusive några som används för att behandla urininfektioner. Ibland kan vaginal blödning förväxlas med hematuri och vice versa. Hos äldre motiverar hematuri nästan alltid en utvärdering för att fastställa orsaken till blödningen.
För att bestämma vad som orsakar hematuri kan vårdgivaren först beställa ett urintest för att se om blödningen orsakas av en urinvägs- eller njurinfektion. Symtom på en infektion kan inkludera frekvent urinering, brännande med urinering och buksmärta eller tryck. De flesta av de mer allvarliga symtomen, såsom feber, frossa och rygg- eller sidosmärta, kan peka på en njureinfektion. Även om det inte finns några symtom görs urinanalys nästan alltid för att kontrollera om det är infektion.
Urinanalys och blod i urintester visar vanligtvis om blödningen kommer från njurarna, vilket kan bero på njursjukdom eller njure. cystor. Att ha en personlig eller familjehistoria av njursjukdom eller urinstenar kan också ge viktiga ledtrådar.
Risken för att hematuri indikerar cancer i någon del av urinvägarna ökar efter 40 års ålder och i de flesta fall , det är det första symptomet. Med denna misstanke kan cancerprover inkludera njure, urinblåsa, prostata och andra möjliga cancerformer. En historia av rökning, hantering av kemikalier eller färgämnen, strålning till bäckenområdet och andra faktorer ökar risken för urinvägscancer.
Förutom infektioner, njursjukdom och cancer som möjliga orsaker till hematuri, listan över andra möjligheter är lång och vissa är vanligare än andra. Möjliga orsaker som är tillfälliga och i allmänhet inte oroande eller lätt fixade inkluderar kraftig träning (särskilt löpning), ett slag mot njureområdet och olika mediciner, såsom anticancerläkemedlet cyklofosfamid och blodförtunnande medel som kan sträcka sig från aspirin till och med warfarin (Coumadin) eller klopidogrel (Plavix).
Andra möjliga orsaker kan innefatta en förstorad prostata, njure eller urinblåsor och olika ärftliga njursjukdomar, såsom polycystisk njursjukdom eller Alports syndrom. Hos de med afrikansk härkomst kan sigdcellanemi vara en annan orsak.
Ofta upptäcks inte orsaken till hematuri. Hos äldre med hematuri av obestämd orsak är det vanligt att rekommendera uppföljningstester. Ett av målen med detta är att avgöra om hematuri var tillfällig, kvarstår eller inträffar ibland; Ett annat mål kan vara att vara vaksam eller se en ny diagnos av cancer eller en annan sjukdom som inte upptäcktes tidigare. (Anpassad från Mayo Clinic Health Letter).
Dr. Mitchell Humphreys, urologi vid Mayo Clinic i Phoenix.