Vad är kirurgi för borttagning av gallblåsan (laparoskopisk kolecystektomi)?
Vad är gallblåsan?
Din gallblåsan är ett litet organ i din övre buk. Buken är det område i mitten av kroppen som rymmer många organ, inklusive magen och gallblåsan.
Vad gör gallblåsan?
Gallblåsan samlar och lagrar en vätska som kallas galla som hjälper din kropp att bryta ner maten. Små, hårda avlagringar som kallas gallsten kan bildas i gallblåsan. Detta är ett vanligt tillstånd. Om dina gallsten orsakar hälsoproblem kan läkare göra operationer för att ta bort den. Du kan till exempel behöva operation om gallblåsan inte längre fungerar korrekt och du har ont. Din läkare kommer att prata med dig om detta.
Tidigare gjorde läkare ett stort snitt (snitt) i magen för att ta bort gallblåsan. Detta kallas öppen kirurgi. Idag kan läkare göra denna operation med små instrument och bara några små snitt. Detta kallas laparoskopisk kirurgi, eftersom huvudinstrumentet kallas laparoskop (säg ”LAP-uh-ruh-scope”). Minimalt invasiv kirurgi är en allmän term för operation med dessa små instrument.
Vad orsakar Gallblåsproblem?
Gallsten är ofta orsaken. Dessa små, hårda avlagringar bildas i gallblåsan. De kan också komma in i gallgången, som förbinder gallblåsan med tarmarna.
Det är mer sannolikt att du får gallsten om du:
- Är kvinna,
- Har fått barn,
- Är överviktig eller
- Är över 40.
Du kan också få gallsten om andra personer i din familj hade dem. Läkare har inte ett konsekvent sätt att förhindra gallsten.
Vilka är symtomen på gallblåsproblem?
Symtomen kan inkludera:
- Skarp smärta i buken,
- Illamående och kräkningar,
- Matsmältningsbesvär,
- Feber och
- Gul hud – Gulsot är den medicinska termen för hud och ögon som ser gult ut. Du kan få gulsot om gallsten blockerar gallgången.
Hur hittar läkare problem med gallblåsan?
Din läkare kommer förmodligen att beställa ett test som kallas ultraljud. Den visar insidan av kroppen med ljudvågor. Du är vaken under testet och det gör inte ont.
Om du behöver fler tester kan du ha en CT-skanning eller ett test som kallas en HIDA-skanning. HIDA-skanningen använder en injektion av färgämne för att visa hur bra gallblåsan och gallgången fungerar.
Hur behandlar läkare gallblåsproblem?
Att ta ut gallblåsan är vanligtvis det bästa sättet för att behandla gallblåsproblem. Du kan få lite lättnad från att ändra din kost. Att äta mindre fett kan till exempel hjälpa till. Men gallsten försvinner sällan på egen hand.
Du kanske har hört talas om behandlingar för att bryta upp gallstenar eller få dem att smälta (lösa upp). Tyvärr fungerar dessa vanligtvis inte bra.
Vilka är fördelarna med laparoskopisk gallblåsekirurgi?
- Mindre snitt – Flera små snitt, var och en mindre än en (1) tum lång, istället för ett 5- till 7-tums snitt för öppen operation.
- Mindre smärta än efter öppen operation.
- Snabbare återhämtning än öppen operation – Du kanske går hem samma dag du har din operation. Du kan också gå tillbaka till vanliga aktiviteter snabbare.
Är borttagning av laparoskopisk gallblåsa för dig?
Avlägsnande av laparoskopisk gallblåsan kan vara rätt val för dig eftersom det är vanligaste typen av gallblåsekirurgi. Det kanske inte är ett alternativ om:
- Du har allvarliga gallblåsproblem, eller
- Du har haft en tidigare operation i överkroppen.
Fråga din husläkare eller annan vårdgivare om denna operation är rätt för dig. Du bör också prata med en kirurg som är utbildad och kvalificerad att göra laparoskopisk gallblåsekirurgi. De kan hjälpa dig att bestämma.
Hur ska jag förbereda mig för borttagning av laparoskopisk gallblåsan?
Du behöver en fullständig fysisk undersökning. Du kan behöva några tester för att se till att du är tillräckligt frisk för operation.
Kirurgen som kommer att ta bort laparoskopisk gallblåsan kommer att prata med dig om riskerna och fördelarna med kirurgi. Då kommer du att underteckna ett formulär där du säger att du förstår och godkänner operationen. Din kirurg kommer att berätta vad du ska göra och undvika innan operation. De exakta instruktionerna beror på din kirurg, men här är några vanliga saker att göra.
- Ta en dusch kvällen före operationen eller samma morgon. Din kirurg kan be dig att använda en antibiotisk tvål. Raka inte ditt mageområde.
- Sluta äta och dricka när din läkare säger till dig innan operationen.
- Morgonen på din operation kan du ta mediciner som din läkare har sagt att du är tillåten. Ta dem med bara en slurk vatten.
- Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel före operationen. Dessa inkluderar blodförtunnande medel, kosttillskott och läkemedel som påverkar ditt immunförsvar. Prata med din kirurg när du planerar att ta bort laparoskopisk gallblåsan.
Du behöver någon som driver dig hem från operationen. Du behöver också någon att stanna hos dig över natten. Fråga din läkare eller sjuksköterska hur mycket hjälp du kan behöva.
Hur görs borttagning av laparoskopisk gallblåsan?
Du får allmänbedövning för att ta bort laparoskopisk gallblåsan. Det betyder att du sover under operationen. När operationen är klar stänger kirurgen dina snitt med små stygn, häftklamrar, kirurgisk tejp eller lim. Dessa försvinner när du läker, så läkaren behöver inte ta bort dem senare.
När du sover, gör kirurgen ett snitt nära din navel och sätter in en liten enhet som kallas port. Porten skapar en öppning som din kirurg kan använda för att fylla buken med gas. Detta skapar utrymme för operationen. Därefter sätter de in en liten kamera genom porten. Kameran visar operationen på en skärm i operationssalen. När kirurgen kan se tydligt lägger de in fler portar för att sätta in långa, smala instrument. Slutligen kopplar de försiktigt bort gallblåsan och tar ut den genom en av snitten. De flesta operationer behöver 3 eller 4 snitt, men vissa har fler.
Din kirurg kan använda en kirurgisk robot för att utföra din operation. Det görs på samma sätt som beskrivningen ovan. Din läkare guidar roboten istället för att styra instrumenten för hand. Detta kallas vanligtvis robotkirurgi.
Du kan ha en specialiserad röntgen av gallblåsan och gallgången under operationen. Denna röntgen kan hitta gallsten i den vanliga gallgången. Om du har dem kan kirurgen behöva göra ytterligare ingrepp under operationen. Eller du kan behöva en annan procedur för att ta bort dem senare.
Det är mycket viktigt att veta om din läkares utbildning och erfarenhet innan operationen. Fråga om deras erfarenhet av att ta bort laparoskopisk gallblåsan och öppna gallblåsekirurgi.
Vad händer om jag inte kan ta bort laparoskopisk gallblåsan?
Några personer kan inte ta bort laparoskopisk gallblåsan. Du kan ha en öppen operation om du är en av dessa människor. Några skäl till att ha eller byta till öppen operation är:
- Din gallblåsan har mycket skada – till exempel ärr eller inflammation.
- Du har ärrvävnad i buken från tidigare operation.
- Du har fetma – det betyder att du är mycket överviktig.
- Kirurgen kan inte se särskilt bra inuti kroppen genom laparoskopet.
- Du har blödning. problem under operationen.
Det är ingen komplikation (problem) om din kirurg bestämmer sig för att byta till öppen operation. De byter om öppen operation är det säkraste alternativet för dig. Din kirurg kanske inte vet detta förrän efter laparoskopin startar. De kommer att använda sitt bästa omdöme om den säkraste operationen för dig.
Vilka är de möjliga komplikationerna med borttagning av laparoskopisk gallblåsan?
Du kommer förmodligen att återgå till normala aktiviteter inom en vecka. Komplikationer är problem som uppstår under medicinsk vård eller efter det. De flesta som har borttagning av laparoskopisk gallblåsan har få komplikationer eller ingen alls.
Komplikationer av laparoskopisk gallblåsan (kolecystektomi) händer inte ofta. De kan inkludera blödning, infektion i operationsområdet, bråck, blodproppar och hjärtproblem. En bråck är när en liten mängd av din tarm (tarm) eller annan vävnad bular genom musklerna som täcker den.
Du bör också veta att varje operation riskerar att skada andra kroppsdelar. Detta är inte troligt, men det är möjligt. Gallblåsekirurgi kan skada närliggande områden som den vanliga gallgången, tjocktarmen (tjocktarmen) eller tunntarmen. Du kan behöva en ny operation om detta händer. Det är också möjligt att galla kan läcka in i buken efter gallblåsekirurgi.
De flesta komplikationer från gallblåskirurgi är sällsynta, vilket innebär att de nästan aldrig händer. Om du är orolig för eventuella komplikationer, fråga din kirurg.
Vad kan jag förvänta mig efter operation
Vad ska jag förvänta mig efter kirurgi för borttagning av gallblåsan (kolecystektomi)?
Åka hem
Du kan antagligen åka hem den dagen du har fått din operation, eller så kan du stanna på sjukhuset över natten. Du måste kunna dricka vätska innan du går hem.
Kommer jag att ha ont?
Du kommer att känna lite smärta efter operationen. Smärta vid snittplatserna och i buken är vanligt. Du kan också ha smärta i axlarna.Detta kommer från luften som läggs in i buken under operationen. Axelvärk ska försvinna inom 24 till 48 timmar.
Du kan ta receptfria läkemedel för att lindra smärta, såvida inte din läkare säger att du inte ska göra det. Paracetamol (Tylenol®) och ibuprofen (Advil®) är exempel på receptfria smärtstillande medel. Att lägga is på dina snitt kan också hjälpa. Fråga din läkare eller sjuksköterska om rätt sätt att använda is.
Din kirurg kan ordinera en liten mängd narkotisk smärtstillande medicin för att hjälpa dig med smärta. Många återhämtar sig från operationen utan att ta någon narkotisk smärtstillande medicin, men vissa kommer att behöva narkotika i några dagar. Om du har frågor om smärta efter operationen, fråga kirurgen eller dina sjuksköterskor. De ska kunna berätta för dig hur länge smärtan kommer att vara och vad du kan förvänta dig.
Du kan känna dig illamående (illamående) eller kasta upp (kräkas) efter operationen. Att ha operation och anestesi kan få detta att hända. Du borde må bättre om en dag eller två. Tala om för din läkare eller sjuksköterska om du fortsätter kräkas eller känner dig illamående.
Aktiviteter
Du bör vara så aktiv som din kropp tillåter. Läkare rekommenderar att gå. Du kan gå upp och ner för trappor dagen för operationen. Nästa dag kan du ta bort dina bandage, om du har dem, och ta en dusch. Du kan förvänta dig att känna dig lite bättre varje dag efter att ha gått hem. Om inte, kontakta din läkare.
Du kan förmodligen gå tillbaka till normal aktivitet ungefär en vecka efter att laparoskopisk gallblåsan har tagits bort.
Om du gör ett fysiskt jobb med tunga lyft, fråga din läkare när du kan gå tillbaka till jobbet. Du kan köra 24 timmar efter att du fått narkos om du inte tar narkotiska smärtstillande läkemedel.
Om du genomgick en öppen operation med ett stort snitt behöver du mer tid att återhämta dig. Du kommer antagligen att behöva stanna på sjukhuset några dagar efter operationen. Förvänta dig att gå tillbaka till fullständiga aktiviteter om 4 till 6 veckor. Du kommer antagligen att återhämta sig långsammare på andra sätt också. Din läkare kan berätta vad du kan förvänta dig.
När ska du träffa din läkare efter operationen
Du måste träffa din kirurg 2 till 3 veckor efter operationen.
När ska du ringa din läkare efter laparoskopisk kolecystektomi
Var noga med att ringa till din kirurg eller husläkare om du har några problem nedan.
- Feber över 38,5 C )
- Allvarlig smärta eller svullnad i magen
- Gul hud (gulsot)
- Känsla i magen eller kasta upp (illamående eller kräkningar) – Ring din läkare om du inte kan äta eller dricka.
- Blod eller pus som kommer från någon av de små snittet i operationsområdet – Eller rodnad som sprider sig eller blir värre.
- Smärta som dina läkemedel gör hjälper inte
- Andningsproblem eller hosta som inte blir bättre.
Ring din läkarmottagning om du har andra frågor om din återhämtning.